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文档简介
内三科11月份护理质量持续改进记录质控人员:质控重点:病房管理质量:护士管理 病区环境管理 物品管理 护理安全管理临床护理质量:病情观察 基础护理质量 专科护理急救物品管理质量: 供氧装置 吸引装置 抢救车护理文书书写质量:书写总要求体温单医嘱单危重护理记交班报告其他护理记录消毒隔离质量: 无菌操作 无菌物品管理 消毒隔离 存在问题:1、 病区管理:,床头橱物品多,乱,陪人太多,探视时间不固定2、 临床护理质量:压疮评估单填写不及时,预防跌倒坠床评估表未写,医嘱漏执行,血糖谱执行晚,口服药发错3、 急救物品管理质量:抢救车物品和药品没交接,药品有效期与标签不符4、 护理文书书写质量:体温单体重漏写,新入院体温记录单不绘制,5、 消毒隔离:一次性空针用后不及时撤除,消毒液过期,棉棒混入损伤性废物中原因分析:1、 责任护士入院宣教做得不到位,不及时,不细致2、 护士安全意识差,三查七对落实不到位3、 来上班清点完急救药品急于干工作忘记登记交接班,不常用的药品不能落实各个质控。4、夜班和午班人员少,细节工作不到位。5、缺乏无菌观念,不重视院感质量。6、质控护士碍于情面,督导不严。7、护士长没有奖罚严明整改措施:1、 加强责任护士的健康宣教。2、 通过晨会强调,强化护士安全意识教育。3、 严格落实三查七对制度。4、 护士长合理排班,加大夜班和午班的人员,做到工作精益求精,注重细节。5、 利用晨会时间共同培训,落实消毒隔离相关制度。6、 制定严格的奖罚措施和绩效挂钩,加强质控力度。全体护理人员签名效果评价:1、病区管理方面,本月责任护士落实晨午间的护理,陪人探视时间都集中在上 午10:00-11:00,床单元整洁,较上个月好转。 2.质控护士加强了抢救车的质控,落实了抢救药品用后当班补充,由两个护士共同交接班制度,抢救车药品无过期现象出现。 3. 护理交班报告通过护理部质控和晨会强调,本月也未出现书写不规范现象。 4通过个别护士的交流和谈心,护士对患者服务热情,积极主动,也没有出现被患者投诉现象。 护士长签名:朱仁珍2013年 11 月 30日本月护理质量查出的问题,临床护理质量
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