医疗质量管理核心制度2.doc

“医疗质量管理核心制度”考题姓名： 科室： 成绩： 答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。一、填空题(48分)1、术前病例讨论制度要求对（ ）、（ ）或（ ）的手术，必须严格进行术前病例讨论。2、死亡病例讨论制度要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后（ ）周内组织病例讨论， 特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过( )周。3、危重病人抢救制度抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示( )或 院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求( )、清晰、完整，并准确记录()时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍 ，确认无误后方可执行。4、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行（）、（）和（）三级医师查房制度。5、主任医师（副主任医师）查房每周（）次；主治医师查房每日（）次。住院医师对所管患者实行（）小时负责制，实行（）查房。6、对新入院患者，住院医师应（）查看患者，主治医师应在（）小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在（）小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出（）意见。7、住院医师查房，要求重点巡视（）、（）、（）、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视（）患者；8、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请（）或（）会诊。9、医疗会诊包括（）、（）、（）、（）、（）等。 10、急诊科医生要相对固定，要经过（），具有丰富的临床经验，掌握基本的急救技术，能胜任急诊科工作。11、对符合绿色通道使用范围的患者，本着（ ）的原则，对急危重症患者，在急诊科抢救、治疗、用药、检查等，由急诊科值班医生在申请单、处方上盖（ ）专用章，各相关科室凭（ ）专用章优先办理。12、辅助检查科室提供 24 小时服务。危重患者病情需要如输血、化验、CT、超等检查，B 各科室积极协调配合，按（ ）办理，在（ ）内完成常规检查并报告，实行急查急报。13、对急诊病员（ ）不能借故推诿抢救治疗。二、选择题(22分)1、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向（ ）提交总结报告，召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。A 院办 B 专家组 C 医政（务）科2、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（ ）病历质量控制体系并定期开展工作。A 二级 B 三级 C 四级3、三级质控部门由（ ）组成，负责对归档病历的检查。A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长 B 医院病案室专职质量管理医师 C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人4、（ ）质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。A 二级 B 三级 C 四级5、平诊患者入院后，主管医师应在（ ）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。A 3 B 6 C 86、急诊患者应在（ ）分钟内查看并处理患者。A 5 B 10 C 157、住院病历和首次病程记录原则上应在（ ）小时内完成。A 2 B 3 C 48、新入院患者，（ ）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录A 24 B 48 C 729、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。10、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 11、不属于医疗核心制度的是：( )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度三 问答题(30分)1、危重病人报告范围有哪些？ 2、为了确保急诊重点病种危重病人得到及时、有效的医疗救治，最大限度争取抢救的时间，进一步提重点病种高危患者的抢救成功率，结合我院实际情况及我院急诊患者病种结构，确定重点病种有那些？答：“医疗质量管理核心制度”考题姓名： 科室： 成绩： 答题要求：请注意按题干中要求的答题范围作答。一、填空题1、术前病例讨论制度要求对重大、疑难或新开展的手术，必须严格进行术前病例讨论。2、死亡病例讨论制度要求凡死亡病例，一般应在病人死亡后 一 周内组织病例讨论， 特殊病例应及时组织讨论。已进行尸检病人的病例讨论，待尸检病理报告后进行，但一般不超过 二 周。3、危重病人抢救制度抢救工作中遇有诊断、治疗、技术操作等方面的困难时，应及时请示 上级医师 或 院领导，迅速予以解决。一切抢救工作必须做好记录，要求 准确 、清晰、完整，并准确记录 执行 时间。医护人员要密切合作，口头医嘱护士复述一遍 ，确认无误后方可执行。4、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行 主任医师（或副主任医师） 、 主治医师 和 住院医师 三级医师查房制度。5、主任医师（副主任医师）查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行 早晚 查房。6、对新入院患者，住院医师应 及时 查看患者，主治医师应在 24 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师）应在 48 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出 指导 意见。7、住院医师查房，要求重点巡视 急 、 危 、 重 、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视 一般 患者；8、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。9、医疗会诊包括急诊会诊 、 科间会诊 、 科内会诊 、 全院会诊 、 院外会诊 等。 10、急诊科医生要相对固定，要经过急诊、急救专业知识培训，具有丰富的临床经验，掌握基本的急救技术，能胜任急诊科工作。11、对符合绿色通道使用范围的患者，本着“先救命后治病，先抢救后缴费”的原则，对急危重症患者，在急诊科抢救、治疗、用药、检查等，由急诊科值班医生在申请单、处方上盖“急救绿色通道”专用章，各相关科室凭 “急救绿色通道”专用章优先办理。12、辅助检查科室提供 24 小时服务。危重患者病情需要如输血、化验、CT、超等检查，B 各科室积极协调配合，按“急救绿色通道”办理，在30分钟内完成常规检查并报告，实行急查急报。13、对急诊病员应先行抢救治疗，再补办诊治过程的各种手续，不能借故推诿抢救治疗。二、选择题1、新业务、新技术完成一定例数后，科室负责及时总结，并向（C）提交总结报告，召开学术委员会会议，讨论决定新业务、新技术的是否在临床全面开展。A 院办 B 专家组 C 医政（务）科2、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院（C）病历质量控制体系并定期开展工作。A 二级 B 三级 C 四级3、三级质控部门由（B）组成，负责对归档病历的检查。A 科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长 B 医院病案室专职质量管理医师 C 院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人4、（A）质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。A 二级 B 三级 C 四级5、平诊患者入院后，主管医师应在（C）小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。A 3 B 6 C 86、急诊患者应在（A）分钟内查看并处理患者。A 5 B 10 C 157、住院病历和首次病程记录原则上应在（A）小时内完成。A 2 B 3 C 48、新入院患者，（B）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录A 24 B 48 C 729、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ） A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。10、高级专业技术职务医师每周查访至少：( B ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 11、不属于医疗核心制度的是：( C )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度三 问答题1、危重病人报告范围有哪些？ 答：(1) 入院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。(2) 严重心脏病、呼吸衰竭等难治性危重病，入院后家属对治疗过程或效果有意见，存在纠纷隐患的。(3) 产科病人分娩或剖宫产手术