泌尿系统和皮肤常见病PPT课件.ppt

泌 尿 系 统 疾 病 泌 尿 系 统 疾 病 1.12/13/19 前列腺肥大（增生）前列腺肥大（增生） 症状及说明症状及说明 : 前列腺肥大多发于老年男性， 在 60 岁以上的老人中，约有 75% 患有此 病。早期症状：尿频，夜 尿增多；当前列腺过 度增生时，就会挤压 、阻塞尿道，出现排 尿困难，尿等待，尿 滴沥，甚至尿潴留。 2.12/13/19 用药原则用药原则 : 对症用药 + 抑制前列腺增生 药 + 抗炎药 + 保健品。 一般用药一般用药 : 前列癃闭痛，前列舒乐，非那 雄胺 , 前列安通片 , 前列康。 联合用药联合用药 : 前列舒乐胶囊 + 非那雄胺前列癃 闭通 + 非那雄胺 温馨提示顾客温馨提示顾客 : 注意个人卫生和生活 规律，不要久坐，不要呆在潮湿的地 方，多吃蔬菜多饮水 。 3.12/13/19 前列腺炎前列腺炎 症状及说明：症状及说明：前列腺非特 异性感染，病原菌侵蚀前列 腺腺体、腺管引起的炎症。 多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、症状表现为发 烧、夜尿频多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困难 炎症累及尿道时，病人可出现泌尿道感染的症状，清 晨排尿前或大便时，尿道口可有粘液或脓性分泌物排 出，性功能障碍。分细菌性和非细菌性前列腺炎两种 证型。 4.12/13/19 用药原则：用药原则：对症药物 + 抗生素（细菌性 前列腺炎须先问清患者是否有支原体衣原 体感染？有可选阿齐霉素，没有则选左氧 氟沙星）。（非细菌性前列腺炎不用抗 生素，应该配合局部理疗） 一般用药：一般用药：前列欣胶囊，盐酸左氧氟沙星 ，阿齐霉素，前列泰 , 前列康舒胶囊 , 前列 回春胶囊 , 前列通瘀胶囊，前列金丹等 联合用药：联合用药：前列康 + 阿齐霉素或者盐酸 左氧氟沙星 + 前列安通片（ 2 ）前列欣胶 囊 + 阿齐霉素或者盐酸左氧氟沙星 + 前列 泰 5.12/13/19 温馨提示顾客：温馨提示顾客： 老年人应定期体检，并进行前 列腺的检查，以便及早发现和治疗前 列腺疾患。多喝水，以预防尿液浓缩 、泌尿系统感染或结石，少饮浓茶。 尽可能不要经常长时间地骑自行车， 切忌长时间憋尿。 6.12/13/19 肾结石肾结石 症状及说明：症状及说明：腰部疼痛， 排尿时剧烈绞痛，排尿困 难，血尿，严重时疼痛能 引起休克。 用药原则：用药原则：排石药 + 解痉 药 + 对症药物 + 抗生素 一般用药：一般用药：肾石通颗粒、 排石颗粒，金甲排石胶囊 7.12/13/19 联合用药：联合用药： 肾石通颗粒 + 头孢克肟（适量） 结石清胶囊 + 盐酸左氧氟沙星（适 量） 温馨提示顾客：温馨提示顾客：多喝水，勤运 动如快走、蹦。 8.12/13/19 痔疮痔疮 症状及说明：症状及说明：是一种 位于肛门部位的常见 疾病，任何年龄都可 发病，但随着年龄增 长，发病率逐渐增高。 主要症状的肛门疼痛 或发痒，便血。 9.12/13/19 用药原则：用药原则： 口服药物 + 润肠药 + 对症膏、栓 + 抗生素 一般用药：一般用药：马应龙麝香痔疮膏、肛泰栓，熊胆痔 疮膏，痔速宁，肤痔清软膏，痔速宁 联合用药：联合用药：熊胆痔疮膏（外用） + 痔速宁（口 服）润肠丸 + 麝香痔疮栓 + 盐酸左氧氟沙星 （有炎症者） (3) 三七化痔丸 + 复方消痔栓 温馨提示顾客：温馨提示顾客：养成良好的排便习惯，没有便 意时，不要用力排便。经常吃高纤维饮食，例 如水果、蔬菜、全麸谷类食物，保持排便通畅 。 10.12/13/19 常 见 慢 性 疾 病 11.12/13/19 肥胖肥胖 症状及说明：症状及说明：肥 胖症是一种由多 种因素引起的慢 性代谢性疾病， 以体内脂肪细胞的体积和细 胞数增加 致体脂占体重的百分比异常增高并在某 些局部过多沉积脂肪为特点。 12.12/13/19 用药原则：用药原则：润肠通便药 + 抑制饮食药 + 降脂类 一般用药：一般用药：左旋肉碱，苹果醋，纤巧纤纤胶囊 联合用药：联合用药：润肠丸 + 螺旋藻减肥胶囊 + 脂肪燃烧弹 苹果酸咀嚼片 + 轻身消胖丸 + 肠哈哈 (3) 芦荟软胶囊 + 苦瓜软胶囊 + 膳食纤维素 (4) 壳聚糖 + 膳食纤维片 , 适合皮下脂肪肥胖的 温馨提示顾客：温馨提示顾客：控制饮食，尤其是热卡的摄入量。选 择低脂肪、低糖和高纤维的食物（例如水果和蔬菜） 不要吃糖果、糕点、啤酒等高热量的食品。告诉患者 需要服用的药物和如何正确用药，如药物的名称、剂 量、使用方法、最佳服药时间。加强运动 13.12/13/19 高血脂高血脂 症状及说明：症状及说明：高血脂症 是指血浆中的胆固醇、 甘油三酯含量高于正常 含量，大约 70 的中 老年人患有这种病症。 它常引起动脉硬硬化， 冠心病，中风等严重的 心脑血管疾病。 14.12/13/19 用药原则：用药原则：降血脂类 + 保健品（先问 清患者胆固醇和甘油三脂哪一项高？ 然后对症用药） 一般用药：一般用药：脂必妥、瑞舒伐他汀、 阿托伐他汀，非诺贝特，降脂排毒 胶囊，脂脉康 , 脉通片 联合用药：联合用药：辛伐他汀 + 降脂排毒胶 囊 + 天然维生素 EC 丸非诺贝特 + 降脂排毒胶囊 + 天然维生素 EC 丸 15.12/13/19 温馨提示：温馨提示：少吃高脂食物，如黄油、奶 酪、猪油、蛋黄、动物内脏等，少吃油 炸食品和甜食。多吃含丰富纤维的食物 ，如燕麦、豆类、水果和蔬菜等，少喝 酒、不要吸烟、酒精会使血脂升高。坚 持适当的体育锻炼，有助于减轻体重， 降低血压和血脂，从而降低罹患心血管 疾病的可能性。 16.12/13/19 其 它 类其 它 类 17.12/13/19 风湿、类风湿 症状及说明：症状及说明：风寒湿 邪侵蚀关节、肌肉、 经络引起的疼痛，酸 冷、肿胀、麻木的症 状，类风湿患者伴有 关节变形。 18.12/13/19 风湿性关节炎初发年龄以 9-17 岁多见，男女比例相当。 类风湿关节炎以中年女性多见。 风湿是一种由乙型溶血性链球菌引起的先感染后产生自 身免疫反应的疾病，最终损害心内膜，在发病中最突出 的症状之一就是关节炎，特点是四肢大关节对称性、游 走性的红肿疼痛，在相当长时期内临床上普遍把它称作 风湿性关节炎。 类风湿是把一种慢性破坏性、最后可以造成畸形的关 节病建议采用“类风关”以与风湿性关节炎相区别。 风湿性关节炎是链球菌感染造成，而类风湿关节炎是多 种原因引起的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。 19.12/13/19 用药原则：用药原则：祛风湿药 + 通经止痛药 + 外用贴剂 一般用药：一般用药：万通筋骨片、双氯灭痛 、风湿定，痹痛宁，独活寄生丸， 蒿白伤湿气雾剂 , 野木瓜 , 风湿定 胶囊 , 复方风湿宁片 , 舒筋活血片 联合用药：联合用药：麝香风湿胶囊 + 双氯氛酸 那肠溶片 + 麝香追风膏风湿安泰片 + 少林风湿跌打膏 (3) 复方风湿宁片 + 舒 筋活血片 + 布洛芬缓释片 20.12/13/19 温馨提示顾客：温馨提示顾客：注意保暖，预防感冒 ，由于大部分风湿性疾病目前还不能 根治，因此要争取病人的合作，长期 坚持治疗。治疗的方法包括药物，理 疗，休息及锻练，矫形及手术。要教 育病人了解自己的病情，配合治疗。 痛风痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段 均可能罹患本病，男性发病率高于女性、儿童 21.12/13/19 骨质增生骨质增生 症状及说明：症状及说明：多发 生骨关节疼痛，也 伴有颈椎骨质增生 ，腰椎骨质增生， 足跟骨质增生等。 22.12/13/19 用药原则：用药原则：抗骨增生药 + 骨痛药 + 舒筋 活血药 + 钙剂 一般用药：一般用药：抗骨增生丸、骨质增生一贴 灵 , 万通筋骨贴 , 风湿关节炎贴 , 三维 B 片 . 钙片类 , 骨刺平片 联合用药：联合用药：颈痛灵胶囊 + 维生素 B1 片 + 液体钙 + 颈椎牵引器（关于颈椎病 的治疗在以后章节详谈）抗骨增生片 + 舒筋活血片 +D3 高钙 23.12/13/19 温馨提示顾客：温馨提示顾客： 关节疼痛时可进行局部热敷或冷敷 （可给予相应解热镇痛药），洗热水 澡也有助于松驰肌肉、减轻疼痛。超 重或肥胖者应积极减肥，以免加重背 部、髋部或膝关节的负担。注意纠正 不良的姿势。 24.12/13/19 跌打扭伤跌打扭伤 症状及说明：症状及说明：可以观 察顾客有无体表损伤 ，如：皮肤表面肿胀 ，皮肤破损，流血等 非内脏损伤的跌打损 伤性外伤。 25.12/13/19 用药原则：用药原则： 活血通经药 + 消炎止痛药 + 外用喷（擦） 剂 一般用药：一般用药：红药片、伤科三七片，舒筋活 血片，蒿白伤湿气雾剂，云南白药喷剂， 红花油 联合用药：联合用药： 三七伤药片 + 云南白药气雾剂 麝香接骨胶囊 + 双氯氛酸那 + 蒿白伤湿 气雾剂 26.12/13/19 温馨提示顾客：温馨提示顾客： 注意休息，不能干繁重的体力活。注 意保暖。骨折患者少吃甜食，忌食糖 皮质激素。可采用按摩、理疗、外用 消炎止痛药膏或胶布，以及固定严重 疼痛的关节等方法来减轻疼痛。 27.12/13/19 痤疮（青春痘）痤疮（青春痘） 症状及说明：症状及说明：痤疮多由螨虫感染引起，主要 与以下因素有关： 皮脂分泌增加 ，毛囊皮脂腺 导管堵塞，导 管内细菌感染 引起的炎症。 28.12/13/19 用药原则：用药原则： 外用抑螨药 + 抗生素 + 清血（除螨）药 一般用药：一般用药：清热暗疮片，维生素 B6 片 , 人 参皂，硫磺皂 , 复方珍珠暗疮片，金花消痤 颗粒，丹参酮胶囊，克林霉素磷酸酯凝胶， 维胺酯胶囊，葡萄糖酸锌片 联合用药：联合用药：维生素 B6 片 + 清热暗疮片 （皮肤病血毒丸） + 人参皂 29.12/13/19 温馨提示顾客： 用含硫磺或其他去脂消炎成份的香 皂或洁面乳洗脸。少吃油腻、刺激 性食物和甜食，不要挤压粉刺，以 免继发感染和留下疤痕。选用水质 柔和的化妆品或卸妆油。 30.12/13/19 皮炎皮炎 症状及说明症状及说明 : 皮炎 多指各种原因导致的 皮肤特异性及非特异 性炎症，例如湿疹、 皮肤过敏等。 皮炎有多种不同的种类，如接触性皮炎、药物 性皮炎、过敏性皮炎、神经性皮炎、剥脱性皮 炎等。典型症状有：局部皮肤发红、肿胀、瘙 痒、丘疹、水疱或增厚、干燥、脱屑、裂口 31.12/13/19 用药原则用药原则 : 对症外用药 + 口服抗真菌 药 + 保肝药 + 钙剂 一般用药一般用药 : 皮炎平、顺风康王，曲咪 新，抗菌癣湿 , 咪康唑氯倍他索乳膏 , 丹皮酚软膏 , 派洛松，糠酸莫米松软 膏 联合用药联合用药 : 曲咪新 + 抗菌癣 湿 32.12/13/19 温馨提示顾客温馨提示顾客 : 干性皮肤或容易出现皮炎者应 该使用低敏化妆或护肤品。避 免接触可引起皮肤过敏的刺激 物，以预防接触性皮炎。不要 用指甲抓挠发痒处，以免将皮 肤抓破和继发感染。 33.12/13/19 皮肤细菌感染皮肤细菌感染 症状及说明症状及说明 : 常见的皮肤细菌感 染有：疖、痈、脓疱病。疖 （疖子）是由细菌感染引起的一 个毛囊及周围组织发炎，导致皮 肤上出现小脓肿。病变部位非常 疼痛。痈是多个毛囊及周围组织 的严重炎症，此病多见于免疫力 低下的人和糖尿病患者。脓疱病 俗称黄水疮，为常见的化脓性 皮肤病，可经直接接触病变处而 传染，多见于儿童。 34.12/13/19 用药原则用药原则 : 抗生素 + 小儿专用对症药膏 一般用药一般用药 : 百多邦、氧氟沙星乳膏 , 环丙沙星 乳膏 , 盐酸左氧氟沙星，牛黄消炎片，栀子金 花丸 , 蒲公英片 , 丹皮酚软膏 联合用药联合用药 : 栀子金花丸 + 百多邦（严重者可 酌加抗生素） 温馨提示顾客温馨提示顾客 : 不要自行弄破、挤压疖子，以防感 染。如果疼痛剧烈，可服用止痛药，使用外用抗生 素抑制细菌感染。糖尿病患者应经常检查尿糖或血 糖，防止并发症的产生。注意不要用力抓痒，抓破 皮肤后容易引起感染。 35.12/13/19 皮肤真菌感染皮肤真菌感染 症状及说明症状及说明 : 真菌 侵犯皮肤、毛发和 指甲 / 趾甲时为浅部 真菌病，通称为癣。 如：足癣、花斑癣 、体癣，股癣，甲 癣（灰指 / 趾甲） 用药原则用药原则 : 对症外用药 + 口服抗真菌药 + 保 肝药 36.12/13/19 一般用药一般用药 : 达克宁、克霉唑，皮康王，皮康乐 , 达肤王 , 金皮康王 , 兰美抒 , 曲安奈德益康唑乳膏，白癣夏塔热 . 联合用药联合用药 : 皮康王 + 皮康乐克霉唑 + 皮康乐曲咪 新 + 抗菌癣湿亮甲（亮灰甲） + 斯皮仁诺 温馨提示顾客温馨提示顾客 : 注意清洁，不要与别人共用毛巾，尤其 是在公共浴室，以免传染。最好是穿全棉的袜子，每天 更换。最好穿透气性好的鞋，可以在鞋里撒一些抗真菌 药粉，以起到预防作用。大多数的抗真菌药需要持续使 用，直至真菌感染的症状消失后至少 2 周 37.12/13/19 皮肤过敏皮肤过敏 症状及说明症状及说明 : 过敏就是某些人的免疫系统对通 常是无害的物质，如花粉、尘螨、霉菌、药物 、甚至食物高度敏感，接触后引发一系列的症 状。典型症状有：呼吸道过敏，肠道过敏，皮 肤过敏，皮肤发红、荨麻疹、接触性皮炎，过 敏性结膜炎 用药原则用药原则 : 抗敏药 + 维生素 C+ 驱风止痒药 + 钙剂 一般用药一般用药 : 敏迪、西可韦，氯雷他定，西替利 嗪 , 马来酸氯苯那敏片 , 醋酸地塞米松片 , 肤 痒颗粒 38.12/13/19 联合用药联合用药 : 盐酸西替利嗪 + 维 C 咀嚼片 + 防风通圣丸 + D3 高钙氯雷他定 + 果味维 C+ 肤痒颗粒 + 液体钙 (3) 扑尔敏 + 地米片 +VC 片 温馨提示顾客温馨提示顾客 : 如果过敏是由药物引起的， 要求病人立即停用该种药物，并及时求医。 如果过敏症引起严重的瘙痒，让患者使用炉 甘石洗液或其他止痒的药膏，抓痒只能使症 状更为严重。荨麻疹患者洗澡时的水温不要 太热，这样会加重皮疹引发的瘙痒。洗温水