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甲状腺乳腺外科切口引流导管护理,华山医院普外科,1,.,2019/11/1,一、导管分类供给性管道排出性管道监测性管道综合性管道二、导管危险分层高危导管中危导管低危导管三、导管标识高危导管：红色中危导管：黄色低危导管：绿色,2,.,2019/12/13,导管分类：排出性管道。危险分层：中危导管。导管标识：黄色。甲乳术后的切口引流，是治疗和观察病情的手段。切口引流管护理的准确与否，直接关系到疾病的转归。,甲状腺、乳腺切口引流管,3,.,2019/12/13,外科患者手术使用的导管由手术室护士在手术室标识。留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况等做好术后交接班，如实记录，如有异常情况及时通知手术医生或者值班医生。,一、做好术后导管交接,4,.,2019/12/13,二、导管评估,对病人进行评估，分值8分容易发生导管滑脱，分值12分随时会发生导管滑脱，为高危人群，应采取预防护理措施,5,.,引流管护理措施,1.妥善固定引流管2.保持有效负压吸引3.保持引流通畅4.观察引流量的颜色和量5.拔管,甲状腺引流管护理特别注意事项观察颈部肿胀观察呼吸备气切包及拆线包,6,.,1.妥善固定引流管,固定牢靠维持其良好的固定，妥善安全放置。严防脱出或误拔，病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出，防止污染。病人搬移，因卧位改变，应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。,记录：发生意外导管滑脱拔除时须如实及时记录及时通知医生上报要求：导管发生意外滑脱者，24小时内上报护理部,7,.,2.保持有效的负压吸引,负压吸引大小要适宜，既往使用负压引流瓶，压力过大引起引流管瘪陷，引流不畅；压力过低引起皮下积液。连接过程复杂、用品多，难以管理。目前甲乳手术统一使用负压吸引球，压力适中，管理方便。,8,.,3.保持引流通畅,必须保证进出通畅，经常检查管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。经常观察记录引流物的性质和量。如无液体流出应检查可能管道被堵塞。,9,.,4.观察引流量的颜色和量,保持清洁经常观察管道有无松离，有无液体外渗，有无被血液污染。管道的护理，应严格执行无菌操作。管道置时过久或被污染、应调换皮管，保持清洁。,乳腺术后1-2日，每日引流量50-200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。甲状腺术后1-2日，每日引流量30-50ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。,10,.,5.拔管,乳腺癌术后4-5日，每日引流液转为淡黄色引流量少于10-15ml创面与皮肤紧贴按压伤口周围皮肤无空虚感拔管后仍有积液，消毒后抽液给予皮肤加压包扎。,甲状腺术后4-5日，每日引流液转为淡黄色引流量少于5-10ml创面与皮肤紧贴按压伤口周围皮肤无空虚感拔管后仍有积液，消毒
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