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文档简介

癌性伤口的处理,1,什么是癌性伤口？癌性伤口的治疗癌性伤口的护理,2,癌性伤口：重度癌症的患者常会出现皮肤受损和破坏的情况，其直接原因乃来自癌症组织的蕈状生长，进而穿透皮肤或转移至皮肤所致。,3,常见发生部位,乳房头颈部后背/躯干/腹部腹股沟/腋窝会阴部,4,乳腺肉瘤,肿瘤侵犯血管,5,肿瘤侵犯淋巴管,6,病生理过程,开始于孤立、无压痛的小结节皮肤颜色改变,粉色,红色,紫色,蓝色,黑色，甚至棕色！随着肿瘤细胞不断分裂,结节变大影响皮肤的毛细血管和淋巴管,肿瘤不断生长皮肤血供减少,出现皮肤水肿和坏死肿瘤进一步侵犯深部结构形成窦道和瘘管,7,癌性伤口的治疗,外科治疗化学治疗放射治疗,8,外科治疗,少数伤口可以进行外科治疗，但是常常因为感染、出血等原因使手术难以实施,9,化学治疗,可以减小肿瘤体积依赖于肿瘤的敏感性,10,放射治疗,可以减小肿瘤体积控制渗出、出血和疼痛增加伤口对放射治疗的敏感性,11,癌性伤口护理,12,全面评估,伤口的部位大小、深度和形状渗出液的量和性状是否有恶臭及其程度组织外露的类型感染的体征和症状疼痛的病史和类型伤口周围皮肤条件出血情况,13,癌性伤口的五大特征：大量渗液出血恶臭疼痛周围皮肤浸润,14,1.大量渗液根据渗液的情况，我们一般选择吸收性好的泡沫敷料，然后根据情况及时更换。泡沫敷料的优点：能吸收大量的渗液,更换敷料时不损伤组织，减少疼痛和出血，能有效避免伤口皮肤的撕脱和浸渍。,15,泡沫敷料,16,2.出血首先癌症伤口的主要特征之一就是容易出血，所有我们操作要轻柔其次可选用具有止血吸收性的敷料，如藻酸盐，明胶海绵等对出血点进行覆盖。如出血严重可使用血管收缩类药物，并用纱布适当按压出血点,17,藻酸盐敷料,18,3.恶臭可能来自于坏死组织，感染或饱和的敷料首先我们彻底的清洗伤口（可使用清创胶），清除多余的坏死组织使用抗生素预防感染，增加换药的次数。,19,清创胶,20,4.疼痛换药时操作轻柔，禁止使用双氧水，碘剂，消毒液等所有肿瘤患者入院时都要进行疼痛的评估遵医嘱给予止痛药物,21,5.周围皮肤侵润首先要控制感染其次
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