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癌痛的评估及体温单的绘制,李建华,1,目录,2,癌痛评估原则,常规评估原则,量化评估原则,全面评估原则,动态评估原则,指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后8小时内完成。,指使用疼痛程度评估量表等量化标准来评估患者疼痛主观感受程度，需要患者密切配合。,指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，包括疼痛病因及类型（躯体性、内脏性或神经病理性），疼痛发作情况（疼痛性质、加重或减轻的因素），止痛治疗情况，重要器官功能情况，心理精神情况，家庭及社会支持情况，以及既往史(如精神病史，药物滥用史)等。,指持续、动态评估癌痛患者的疼痛症状变化情况，包括评估疼痛程度、性质变化情况，爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻及加重因素，以及止痛治疗的不良反应等。,护士两小时内完成初筛及全面评估,3,1、评估疼痛性质,2、疼痛强度评估方法,3、治疗过程中的相关特殊问题,4、评估心理社会因素对的疼痛影响,癌痛评估治疗首要环节,4,1、首先必须评估疼痛性质,刺痛搏动性疼痛压痛,绞痛痉挛痛钝痛刀割样痛,刀割样痛麻刺痛伴耳鸣的耳痛电击样痛,躯体痛,内脏性疼痛,神经病理性疼痛,5,2、其次必须掌握疼痛强度评估方法,重,轻,无,中,0,1-3,4-6,7-9,最重,10,强度评估方法视觉模拟评分（VAS）,6,2、其次必须掌握疼痛强度评估方法,强度评估方法数字分级法(NRS)：,7,2、其次必须掌握疼痛强度评估方法,强度评估方法Wong-Banker面部表情量表：,无痛稍痛有点痛痛得较重非常痛最痛,8,2、其次必须掌握疼痛强度评估方法,强度评估方法“长海痛尺”评分法：,9,10,3、治疗过程中特殊相关问题的评估,服药行为,副作用,成隐性、要面子,忍耐疼痛等,减量服药、不按时服药,即咀嚼服药、疼痛时服药,原因分析,11,4、心理社会因素对疼痛影响的评估,12,癌痛全面全程疼痛评估标准,首次评估：全面治疗环节评估：重点随时评估：心理、社会出院评估：连续,13,体温单,14,体温单,体温单由当班负责接待并首次评估患者的护士填写，在记录体温、脉搏、血压、呼吸的同时，将疼痛评分以“P作为符号标记记录在相应一栏内，以体现疼痛为第五生命体征,15,体温单上记录评分的次数由患者的疼痛评分的分值决定：如果评分在3分以下，每天在15：00记录一次；如果评分在3分以上，每天在7:00和15:00记录两次；爆发痛及处理后的评分记录在发生的相应时间段上，镇痛处理后的分值已空心红色圆圈表示，与此
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