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文档简介
,乳管镜检查在乳头溢液疾病中的应用,1,北京博莱德光电技术开发有限公司FVY系列超细乳腺导管内窥镜FVS-6000MI内窥镜图像处理系统,2,工作部分长度80mm可以抵达末级乳管,超细内窥镜部分,直径最小可达0.5mm，置镜操作更容易,3,乳管镜的构造和成像原理,直径0.25mm0.35mm的高清晰自聚焦镜头，后部为600010000像素的整体石英传像束,注气及注水通道，可以在治疗时扩张乳管或注入药物，与进口产品不同，通道采用金属材料，大大提高了镜体的强度及使用寿命，最新的产品采用更大内径的通道，注液更通畅。,多达80支照明光导纤维，比进口产品高出1倍，图像更明亮,镜体外径0.7mm,4,5,定位钩针及定位套管,与窥镜配合使用的定位套管,前端为弹性钩的定位钩针,6,乳头溢液,乳头溢液是乳腺疾病的常见症状之一，其中约35-48%为乳管内乳头状瘤及乳头状瘤病，10-15%的乳头溢液是由乳腺癌引起。伴乳头溢液的乳腺癌病例中12%无法触及乳腺肿块，10%的病例X线乳腺钼靶摄片阴性。通过对病变乳管的检查，可以发现癌前期病变和早期乳腺癌。,7,乳管镜的临床应用,使我们能在屏幕上直接观察患者乳管上皮及导管腔内情况，追踪和记录病变，极大地提高了乳腺病病因诊断的准确性。在治疗上，部分修改了乳头溢液病人的手术指征，为部分乳腺导管扩张或炎症病人避免了不必要的切除手术。手术操作也废弃了盲目的乳房单纯切除或扩大的乳腺小叶切除，而采用精细的小范围的乳腺病变导管切除进而发展到微创的肿块切除。,8,创伤小、可直视和诊断率高的诊治手段乳管镜的临床应用完全解决了乳头溢液的难题。,9,临床应用,镜下通过定位导丝精确定位，术中切除的病变乳管，解决了长期以来困扰临床医生的肿瘤定位问题，以往通过美兰染色的定位的方式，造成切除范围过大,病理科医生能够延定位导丝的指引准确找到病灶，给医生和患者一个“交待”，避免了医疗纠纷的发生。,10,2019/12/13,11,12,13,14,15,16,临床应用分析,共141例患者在我科进行了乳管镜检查。乳管镜诊断为乳头状瘤61例，乳腺癌2例，余为乳管扩张症伴炎症。42例患者在我科行手术活检。病理诊断为浸润性乳腺癌2例，原位癌1例，隐匿性乳腺癌1例，导管扩张2例，导管上皮增生3例，乳腺炎3例，余为导管内乳头状瘤。,17,临床应用分析,1例伴多乳孔溢液的浆细胞性乳腺炎患者经检查冲洗后肿块消失，疗效为痊愈。,18,小结,明确乳头溢液的病因细化了手术适应症，减少不必要的手术缩小了手术范围，准确切除病变可对一些特殊类
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