手厥阴心包经课件.ppt

第十一章手厥阴经络与腧穴,目的要求,1掌握灵枢经脉经脉循行的原文，常用腧穴的定位、归经、主治和操作，熟悉非常用穴的定位和归经。2熟悉十二经病候，络脉、经别的内容，奇经八脉的分布、病候和作用。3了解经筋的内容，穴位的局部层次解剖要点。,第一节手厥阴经络,一、手厥阴经脉,心主手厥阴心包络之脉：起于胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其支者：循胸出胁，下腋三寸，上抵腋下，循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指，出其端。其支者：别掌中，循小指次指出其端。,（一）经脉循行,-胸中,-膈肌,-上中下三焦,胸内出胁-,上臂内侧中线-,走两筋之间-,进入掌中-,出中指桡侧末端-,-掌中分支出无名指末端,手厥阴心包经：从胸中开始，浅出属于心包，通过膈肌，经历胸部、上腹和下腹，络于上、中、下三焦。胸中支脉：沿胸内出胁部，当腋下三寸处向上到腋下，沿上臂内侧，于手太阴、手少阴之间，进入肘中，下向前臂，走两筋（桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间），进入掌中，沿中指桡侧出于末端。掌中支脉：从掌中分出，沿无名指出于末端，接手少阳三焦经。,起止点：起于胸中；止于中指尖端的中冲穴（天池中冲）循行分布：上肢内侧中间体表：起于乳头外侧天池穴上肢内侧正中掌中止于中指尖端的中冲穴从劳宫分出至无名指端交三焦经体内：属心包，络上、中、下焦。相联系的脏腑器官:心、心包、三焦。属络表里关系：属心包，络三焦。气血流注顺序：肾经心包经三焦经气血的多少：多血少气；旺于戌时(19一21时)。,（二）循行小结,（二）经脉病候,灵枢经脉是动则病：手心热，臂肘挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中憺憺大动，面赤，目黄，喜笑不休。是主脉所生病者：烦心，心痛，掌中热。”,支撑胀满的感觉,澹澹-音淡。形容心悸状。,主脉诸脉皆属于心，心包络是心的外卫，代心受邪，故主脉所生病。,手厥阴络脉,【循行】灵枢经脉手心主之别，名曰内关。去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上系于心包，络心系。心系实则心痛；虚则为烦心。取之两筋间也。译文手厥阴络脉，名内关。在腕关节后二寸处，出于两筋之间，分支走向手少阳经脉，并沿经向上连系于心包，散络于心系。心系的实证，见心痛；虚证，见心中烦乱。可取手厥阴络穴治疗。,手厥阴经别,【循行】灵枢经别手心主之正，别下渊腋三寸，入胸中，别属三焦，上循喉咙，出耳后，合少阳完骨之下。手厥阴经别，在渊腋下三寸处分出，进入胸腔内，分别归属上中下三焦，上达喉咙，浅出于耳后方的完骨部，与手少阳经会合。,手厥阴经筋,【循行】灵枢经筋手心主之筋，起于中指，与太阴之筋并行，结于肘内廉，上臂阴，结腋下，下散前后挟胁。其支者，入腋，散胸中，结于贲。其病：当所过者支转筋，及胸痛息贲。手厥阴经之筋，起始于中指，与手太阴经筋并行，结于肘部内侧，上经上臂的内侧。结于腋下，分支进入腋内，散布于胸中，结于膈部。手厥阴经筋发病，可见本经筋所循行、结聚的部位支撑不适，制引、转筋，以及胸痛或成息贲病。,膈部,气息急迫之症,第二节手厥阴腧穴,本经共9穴：起于天池，止于中冲。歌诀：九穴心包手厥阴天池天泉曲泽深郄门间使内关对大陵劳宫中冲寻,主治要点,心胸病：心痛，心悸，怔忡，心烦，胸痛。神志病：不寐，癫狂痫。外经病：肘臂痛，掌心热。,【定位】在胸部，当第4肋间隙，乳头外1寸，前正中线旁开5寸。【主治】咳嗽、气喘、胸闷、心烦、胁肋疼痛。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸，不可深刺，以免伤及肺脏；可灸。,天池（PC1Tianchi）,天泉（PC2Tianquan）,【定位】在臂内侧，当腋前纹头下2寸，肱二头肌的长、短头之间。如图【主治】心痛、咳嗽、胸胁胀痛、臂痛。【操作】直刺0.50.8寸；可灸。,曲泽（PC3）微屈肘，在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。,定位在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。主治心痛、心悸。胃痛、呕吐、泄泻。热病。肘臂挛痛。现代应用风湿性心脏病、小儿舞蹈病、急性胃肠炎、支气管炎、中暑。操作直刺11.5寸，或三棱针点刺放血。,心,痛,心,悸,胃,痛,呕,吐,2019/12/13,19,可编辑,肘,臂,挛,痛,郄门（PC4Ximen）郄穴,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上5寸。主治心痛、胸痛、呕血、咳血、癫痫。操作直刺0.51寸；可灸。,间使（PC5Jianshi）经穴,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸。胃痛、呕吐。热病、疟疾。癫狂痫。现代应用心肌炎、风湿性心脏病、胃炎、癔病、精神分裂症、荨麻疹。操作直刺0.51寸；可灸。,内关（PC6Neiguan）络穴，八脉交会穴通阴维脉,定位在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸痛、胸闷。胃痛、呕吐、呃逆。失眠、癫狂。眩晕、偏头痛、热病。上肢痹痛、偏瘫。晕动病,1、对心率的双向调节作用。2、对心功能有良好的调整作用。3、缓解心绞痛。4、对胃酸分泌有抑制作用。5、对抢救过敏性休克由显著疗效。,现代研究,胃,腑,疾,病,心,血,管,病,神,志,病,症,肢,体,病,症,大陵（PC7Daling）输穴，原穴,定位在腕掌横纹的中点处，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸。胃痛、呕吐。癫狂。疮疡。胸胁痛、腕臂痛。操作直刺0.30.5寸。,劳宫（PC8Laogong）荥穴,定位在手掌心，当第2、第3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指时中指尖处。主治口疮、口臭；心痛、呕吐；癫狂痫；鹅掌风。操作直刺0.30.5寸；可灸。,中冲（PC9Zhongchong）井穴,定位在手中指末节尖端中央。主治昏迷、中暑、晕厥、小儿夜啼。热病。心痛。舌强不语。操作浅刺0.1寸，或用三棱针点刺出血；可灸。,小结,1、体内：起于胸中，属心包，络三焦。体表：从胸部抵腋下，沿上肢内侧正中下行，止于中指端。支脉从掌中至无名指尺侧端，与手少阳三焦经相接。本经腧穴起于天池，止于中冲，共9穴。本经联系的脏腑器官有心包、三焦。,2.取穴要点肱二头肌腱尺侧缘取曲泽。腕横纹上2寸取内关。握拳时中指尖接触处取劳宫。腕横纹中央取大陵。手中指末节尖端中央取中冲。,3.主治要点心