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文档简介
前列腺炎病人的护理,流行病学资料,前列腺炎是发生于成年男性的常见疾病,其发生率占泌尿外科门诊患者的8%-33%。前列腺炎虽然不直接威胁患者的生命,但严重影响患者的生活质量,给患者造成巨大的经济压力和精神困扰,在美国,合并抑郁症、自杀率很高。,前列腺炎不是一个独立的疾病,而是感染或非感染因素引起的骨盆区疼痛,以及下尿路症状(包括刺激症状、梗阻症状)的综合症候群。刺激症状:尿频、尿急、急迫性尿失禁梗阻症状:尿线细、尿无力、排尿踌躇、排尿困难、尿潴留、充溢性尿失禁。,一、病因,1、急性细菌性前列腺炎:多由尿路上行感染引起2、慢性细菌性前列腺炎:多由细菌经尿道逆行侵犯前列腺所致,二、病理和分型,1、急性细菌性前列腺炎2、慢性细菌性前列腺炎3、慢性非细菌性前列腺炎/盆底疼痛综合征4、炎症性盆底痛综合征5、非炎症性盆底痛综合征6、无症状性前列腺炎,三、临床表现,刺激症状+梗阻症状+焦虑、抑郁+性功能障碍,四、辅助检查,1、急性细菌性前列腺炎(1)直肠指检前列腺肿胀、质地坚韧、疼痛明显、前列腺脓肿形成时有波动感(2)实验室检查白细胞和中性粒细胞计数增高,尿中出现大量的白细胞和脓细胞(3)血液和尿液培养2、慢性细菌性前列腺炎(1)直肠指检前列腺有压痛(2)前列腺按摩前后尿液、EPS的常规检查和细菌培养3、慢性前列腺炎(1)直肠指检前列腺无异常(2)EPS检测PH改变,五、治疗要点,1、急性细菌性前列腺炎(1)首选抗感染治疗(2)对症治疗2、慢性细菌性前列腺炎(1)应用细菌敏感抗生素,疗程一般4-6周(2)久治不愈者,可考虑经尿道手术(3)应用受体阻滞剂联合抗生素治疗(4)前列腺按摩,每周2-3次,3、慢性非细菌性前列腺炎(1)药物治疗(2)物理治疗(3)心理治疗(4)中医中药及中西医相结合治疗,六、护理要点,1、心理护理2、饮食护理适当多饮水,使尿量大于2500毫升/日,达到尿道内冲洗和清除前列腺分泌物的作用;禁烟酒、辛辣食品,加强营养,增加机体抵抗力3、病情观察及护理观察并记录患者下腹部体征,排尿情况,观察疼痛症状,体温变化。抗生素的效果与副作用4、常见并发症及护理(1)尿潴留(2)自伤的可能,七、健康指导,1、饮食忌烟酒、辛辣食品2、活动养成规律的生活习惯,避免过度劳累,保持心情舒畅,适当进行体育锻炼,避免长时间久坐和骑车
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