卵巢巧克力囊肿的护理PPT课件.ppt

卵巢巧克力囊肿的护理,妇科吕文娟,1,1.概念,卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位的一种病变，它是子宫内膜碎片种植在卵巢表面，形成异位病变，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，囊肿的内容物是月经血，其中水分被吸收，血液被浓缩，成为深咖啡色、质地粘稠的糊，看上去很象巧克力所以叫巧克力囊肿。,2,2.原因,内分泌因素分娩、多次流产等：巧克力囊肿主要是由于月经期子宫壁脱落的子宫内膜碎片因引流不畅，不能全部从阴道排出，有少量经输卵管向盆腔倒流。凡是能影响月经血从阴道流出的，包括阴道闭锁、子宫颈口狭小、子宫后倾、多次人工流产后子宫颈口粘连、月经期性交等，都能促发生巧克力囊肿。性生活频繁,3,3.对患者的影响,痛经，这是巧克力囊肿的主要症状，为继发性且逐年加重，但也有少数病人无明显的痛经。月经不调：月经过多，月经血量多。性交痛：常于月经前较为明显。,4,3.对患者的影响,不孕：多数子宫内膜异位症患者伴有不孕症，在原因不明的不孕症患者中多数伴有子宫内膜异位症，患者常因盆腔器官粘连，使输卵管蠕动受阻或输卵管堵塞等机械因素导致不孕，亦可能为卵巢功能不全，自身免疫反映增强，前列腺素增加，泌乳素增高等因素有关。,5,3.对患者的影响,破裂：当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，经血逐渐聚积，囊内压力不断增高，内容物可自囊壁的薄弱部位溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹症。因此，它是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。治疗之后又很容易复发，缠绵难愈。,6,4.治疗,药物治疗：中医治疗：调节气血，消瘀散结，活血止痛介入治疗：经过介入手术可以自体萎缩吸收直至消失。手术治疗：传统手术或腹腔镜手术。,7,5、巧克力囊肿破裂与宫外孕破裂的区别,巧克力囊肿及宫外孕患者多数为育龄妇女，巧克力囊肿发病时间多在经期或行经前期，而宫外孕一般有停经史。巧克力囊肿破裂患者无阴道出血，而宫外孕常有阴道不规则出血。,8,5、巧克力囊肿破裂与宫外孕破裂的区别,克力囊肿破裂的典型表现为突发的剧烈下腹痛，逐渐延及全腹，可伴有低热或轻度白细胞升高，同时伴有明显的腹膜刺激征，即腹部肌肉紧张、压痛和反跳痛。绝大多数巧克力囊肿破裂患者不出现休克和血压下降。后穹陵穿刺可抽出暗褐色咖啡样液体；而宫外孕破裂容易导致失血性休克，后穹陵穿刺抽出暗红色不凝血。,9,6.健康宣教,女性月经期一定要杜绝性生活。要注意自身保暖，避免感寒着凉。禁止一切激烈体育运动及重体力劳动，特别是在月经期。女孩子青春期要避免受惊吓，以免导致闭经或形成溢流。月经期要做学会控制情绪，不要生闷气，否则会导致内分泌失调。,10,6.健康宣教,随时调整自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使机体免疫系统的功能正常。卵巢巧克力囊肿大于7厘米以上者，在月经期或月经中期一定要注意保持情绪稳定，避免过度劳累。一旦囊腔内张力突然升高时，囊壁破裂，会形成急腹症。定期进行B超复查，以便及时发现囊肿的复发，在其较小的时候采用药物治疗。,11,6.健康宣教,饮食注意1）忌烟、酒。2）忌葱、蒜、辣椒等刺激性食物。3）忌肥腻、油煎、腌制食物。4）忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热食物。,12,思考题,1.巧克力囊肿破裂与