中药穴位敷贴疗法.doc

_中药穴位敷贴疗法所谓“穴位敷贴”，是指一些冬季容易发作和复发的疾病（如哮喘），在病情系那个对缓解的夏季，采用适当的调治（如中药穴位贴敷疗法等），以预防或减少疾病发作乃至根治为目的的一种疗法。在盛夏之际，病人的腠理毛孔疏松，使用药物容易投入，达到治病的功效。该法简便易行，效果明显，故在民间广为流传。穴位敷贴是祖国传统医学中的一种颇具特色的自然疗法。自清代张路张氏医通记载至今被广泛应用，据1996年依赖国内文献报道：中药外贴疗法防治2300余例哮喘患者3年以上长期疗效治愈显效率达90%左右，目前国内已有多家医院开设哮喘冬病夏治门诊，该法的临床应用已经成熟，并被医务专家和患者接受。该疗法历史悠久起源于“天人合一”的中医理论和“春夏养阳”的治疗法则。夏令三伏天，机体各种机能条达、经络通畅之时，正式扶正培本、滋养阳气的有利时机。根据“春夏养阳”（内经）的防病思想，此时予以积极调养，培本以扶助正气，使患者的阳气充实，正气旺盛，抵抗力增强，使“正气内存，邪不可干”，到了冬天就可以少发病或根治不发了。因此“穴位敷贴”属于防御性的治本之法。符合内经的“不治已病，治未病”思想。一、穴位敷贴的平喘机理中医学认为哮喘是因痰饮久伏，遇邪引动而发，其病根在于痰，其主邪在于寒。敷贴方药组成重点就是针对痰邪宿根和寒气两端，穴位敷贴所选用的细辛、白芥子等辛散温通、祛风活血药刺激性强，一则药物可经皮肤、血管吸收，通过血液循环发挥药效；二则通过穴位刺激可调整经络之气，达到气至病所，改善局部血液循环，加速局部炎症消退；三者可调节集体免疫功能，达到改善过敏体质及缓解临床过敏症状之目的。二、常用敷贴穴位1肺俞：背部，第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。2心俞：背部，第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。3隔俞：背部，第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。4肾俞：背部，第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。5天突：胸骨上窝正中，任脉经。6华盖：在胸骨正中线上，平两乳头，任脉经。7身柱穴：第4胸椎棘突下。8膏盲穴：第4胸椎棘突下，旁开3寸。9大椎：第7颈椎棘突下。10脾俞：第11胸椎下旁开1.5寸。11定喘：平大椎穴，相距2寸。12神阙：肚脐中央。13关元：脐下3寸，正中线。14气海：脐下5寸，正中线。15涌泉：足底正中线，足掌前1/3折点处。16足三里：小腿前面，外膝根下3寸，胫骨旁凹陷处。三、常用的敷贴方1寒贴：【制作方法】白芥子6克、延胡6克、细辛6克、制甘遂3克、【用法】共研细末，用生姜调和，制成药饼。贴于百劳、肺俞、膏盲。大伏天开始贴治，隔710天贴一次，直至末伏结束，共贴3年。 【主治】止咳，用于寒性哮喘。2热贴【组成】麻黄6克、生石膏20克、法石膏10克、葶苈子10克、桑白皮10克、白果10克、甘草5克、苏子10克。研末，醋调备用。【用法】三伏天敷贴。用时每次用醋将上药末调成糊状，用胶布固定穴位，可选用肺腧肾腧定喘大椎等，每穴用药末3克，每周贴一次，连贴78次。【主治】清肺化痰平喘。用于热哮反复发作者。3虚贴【组成】制附片10克、川乌10克、肉桂5克、桂枝10克、细辛5克、千姜6克、蜀椒6克、天南星10克、吴茱萸5克、补骨脂10克，上药洗净，麻油1000毫升浸1夜，煎熬去渣，入乳香、没药各10克，受膏成膏药。【用法】伏天外贴，穴位取肺俞，每次23次。【主治】温阳散寒，温肺化饮。用于阳虚寒饮之寒哮。四、穴位敷贴方法：1敷贴方法：每次取药粉35克，生姜汁拌匀，用追风膏贴于穴位上。贴前先用温水热敷，洗净，干燥后贴药。2敷贴时间：一般贴36小时/次五、“穴位敷贴”的注意事项：1不适合人群：经常反复咳黄浓痰和出血的病人、有皮肤过敏体质的人、孕妇、年老体弱者不适宜用本法治疗。2敷完药后最好等到610个小时以后再洗澡。3贴药后如皮肤出现水疱，应注意保护好创面，避免抓破引起感染。A、治疗中注意事项：1每次贴敷310小时，每次间隔10天左右。2敷完药后最好等到610个小时以后再洗澡。3敷药期间禁食一些海味、冷饮、辛辣食物、肥肉等。B、治疗中皮肤护理措施：中药穴位敷贴之后，一般人的局部皮肤都会有灼热痒感和红润，若出现刺痒、肿、痛较甚或者起泡，可以及时将药贴揭下。对于起泡者，可以用消毒的针或者注射器抽干涂上紫药水就可以了。根据文献报到，这种情况的发生率约1%5%左右。实践证明，反应强烈的病人疗效往往更好。因为所贴药物由皮肤渗入穴位经络，通过经络气血直接达病处。C、综合调养调护事项：穴位敷贴疗法应根据病证和寒热虚实等性质，结合患者个体的体质状态综合分析施行。一般而言，“穴位敷贴”疗法适应于大多数的慢性呼吸道疾患，如支气管哮喘、老慢支、肺气肿、慢性咳嗽、慢性咽炎等。如果出现阴虚火旺、痰热、咳血以及皮肤过敏等情况，则不宜使用。治疗期间，更应注意夏季特点，从饮食、药物及起居方面综合调养：一是慎用辛燥之品，以防伤阴，夏季气候炎热，易伤阴液，而辛温香燥之品容易导致燥热内盛，暗耗津精，所以应慎食肉桂、花椒、大茴香、小茴香、狗肉、羊肉和新鲜桂圆和荔枝等等。二是忌大量服用寒性之品，夏季炎热，往往易贪凉冷饮，若大量进食寒凉之品，则易致中阳受损，脾胃虚弱，甚至损及一身之阳气，轻则泄泻腹痛、恶心呕吐，重则造成阳虚宿疾。三