小儿运动发育PPT课件.ppt

正常小儿运动发育及评估,1,.-,2019/11/12,1.神经反射发育2.粗大运动发育3.精细运动发育4.常用评定量表,目录：,2,.-,2019/12/14,神经反射发育,（1）拥抱反射小儿受刺激后两上肢外展屈曲、内收、手指呈扇形展开（抱拥型）04.7个月两上肢外展伸展落在床上（伸展型）4.76个月,3,.-,2019/12/14,神经反射发育,（2）握持反射从尺侧刺激小儿手掌引起握持反应3个月开始消失，6个月必须消失。,（3）吸吮反射将乳头或手指放入小儿口中，可引起吸吮动作06个月,4,.-,2019/12/14,神经反射发育,（4）觅食反射触碰小儿嘴边可引起上下左右寻找乳头的动作06个月,（5）侧弯反射刺激小儿背部（脊柱旁2cm）可引起躯干左右弯曲06个月,5,.-,2019/12/14,神经反射发育,（6）非对称性紧张性颈反射（ATNR）仰卧位使头转向一侧，可见颜面侧上下肢伸直，后头侧上下肢屈曲04个月,（7）非对称性紧张性颈反射（STNR）俯卧位使头前屈时上肢屈曲，下肢伸展，头背屈时上肢伸展下肢屈曲04个月,6,.-,2019/12/14,神经反射发育,（8）张口反射（Bobkin反射）触碰或捏小儿手掌引起张口动作02个月,（9）放置反射立位抱起后一手按住一侧下肢，使另一侧足背碰触床边，可引起迈步02个月,7,.-,2019/12/14,神经反射发育,（10）踏步反射支撑小儿腋下，使足底着床后，将小儿前倾，可引起自动迈步的动作02个月,（11）降落伞反射头向下由高处接近床面，可见两上肢伸展呈支撑反应6个月终身,8,.-,2019/12/14,神经反射发育,（12）俯卧位紧张性迷路反射（TLR）使小儿俯卧位，头稍前屈，四肢屈曲，两腿屈于腹下，臀高头低04个月,（13）上肢移位反射小儿俯卧位可将头转向一侧，并把颜面侧上肢移至嘴边06个月,9,.-,2019/12/14,神经反射发育,（14）眉间反射轻叩眉间可引起瞬目02个月,（15）交叉伸展发射对固定下肢的脚掌进行刺激时，另一侧下肢发生屈曲、内收、伸展02个月,10,.-,2019/12/14,神经反射发育,（16）阳性支持反射将小儿抱起，使足底触碰床面或检查者手掌，可引起下肢或躯干伸直02个月,（17）足把握反射刺激足趾球部，可引起足趾屈曲012个月刺激足底外缘，使足扇戾形展开04个月,11,.-,2019/12/14,神经反射发育,（18）颈立直反射仰卧位将头向一侧回旋，可见整个身体也一起回旋02个月,（19）迷路立直蒙住小儿眼睛、前后左右倾斜，可见头始终保持立直24个月,（20）视性立直不蒙眼睛做法同上，反应同上4个月终身,（21）躯干立直仰卧位使躯干向一侧倾斜，可见小儿主动将头抬起3个月终生,12,.-,2019/12/14,神经反射发育,（22）坐位前方平衡两手在前方支撑而坐6个月终生,（23）坐位侧方平衡坐位向一侧推时，倾斜侧上肢支撑床面7个月终生,（24）坐位后方平衡坐位向后推时，两上肢向后支撑床面10个月终生,13,.-,2019/12/14,神经反射发育,（25）立位前方平衡立位使小儿前倾，主动向前迈步12个月终生,（26）立位侧方平衡立位使小儿侧倾，主动向侧方迈步18个月终生,（27）立位后方平衡立位使小儿后倾，主动向后方迈步24个月终生,14,.-,2019/12/14,粗大运动发育,爬行年龄,15,.-,2019/12/14,粗大运动发育,爬行年龄,16,.-,2019/12/14,粗大运动发育,坐位年龄,17,.-,2019/12/14,粗大运动发育,坐位年龄,18,.-,2019/12/14,粗大运动发育,步行年龄,19,.-,2019/12/14,粗大运动发育,步行年龄,20,.-,2019/12/14,粗大运动评估,1.评定的原则2.姿势与运动发育评定（1）姿势评定（2）运动发育评定（3）异常姿势和运动发育评定（4）动态观察3.肌力评定4.肌张力评定（1）肌张力增高（2）肌张力降低,21,.-,2019/12/14,22,.-,2019/12/14,粗大运动评估,5.关节活动度评定（1）头部侧向转动试验（2）臂弹回试验（3）围巾征（4）腘窝角（5）足背屈角（6）跟耳试验（7）股角（又称内收肌角）（8）牵拉试验,6.反射发育评定7.平衡功能评定8.协调功能评定9.步态分析,23,.-,2019/12/14,精细动作发育,24,.-,2019/12/14,精细动作发育,25,.-,2019/12/14,常用的评定量表,1.儿