小儿雾化吸入(护理)PPT课件.ppt

小儿雾化吸入,2019/12/14,1,引子,呼吸道疾病，目前治疗的方法很多，雾化吸入优点很多，且普遍被应用；雾化吸入，能够减少药物的副作用，还可以使药物直接作用于呼吸道，而达到止咳、消炎的目的。,2019/12/14,2,什么是雾化吸入,氧气雾化吸入疗法是应用告诉氧气把药物变成细微的雾状颗粒，随着自然呼吸直接将药物吸入呼吸道，以达到呼吸道粘膜湿润，消炎祛痰、解痉、平喘等治疗目的。,2019/12/14,3,雾化器常用种类,超声雾化器,4,氧动喷射式雾化器,5,电动喷射雾化器,6,喷射式雾化器工作原理,7,药液配置,1,2,3,接药处,8,健康教育,雾化吸入治疗的好处,局部给药，无全身副作用直接作用于呼吸道，起效快，疗效好正常呼吸即可，无痛苦适合任何年龄驱动雾化器不加热，能雾化各种药物(包括激素)提供的药粒直径2-5m，药粒可到达小气道不增加气道阻力,2019/12/14,9,氧气雾化吸入,用药量少雾化后分子较小，有氧气做动力，科室雾化液进入较小气道可同时吸氧，改善缺氧症状固定患者使用，减少交叉感染,2019/12/14,10,雾化吸入操作流程,2019/12/14,11,雾化吸入操作流程,1、核对,医嘱药物患者,要点说明严格执行查对制度,2019/12/14,12,雾化吸入操作流程,2、评估,评估的内容患者：年龄、病情、意识状态、呼吸及痰液、过敏史等自理及排痰情况：对雾化的认识及合作程度,2019/12/14,13,雾化吸入操作流程,3、告知,告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法,2019/12/14,14,雾化吸入操作流程,4、准备,2019/12/14,15,雾化吸入操作流程,4、准备,护士：衣帽整洁、戴好口罩，洗手物品：氧气吸入面罩、雾化吸入药液环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源；病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。,2019/12/14,16,雾化吸入操作流程,检查氧气装置是否漏气及通畅按医嘱要求正确配置药液，装入氧气雾化吸入面罩内将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物至患者床旁核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及时间以取得配合协助病人取舒适卧位连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10Lmin（儿童3-5L/MIN)使药液成雾状喷出将面罩扣于病人口鼻上，嘱病人用鼻轻轻呼吸。注意不要将痰咽下，轻轻咳出年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹。治疗后，先取下面罩，再关闭管道氧给予患儿口腔护理，擦干面部整理床单位，协助病人取舒适卧位,5、实施,2019/12/14,17,6、观察记录,要点说明必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果,雾化吸入操作流程,2019/12/14,18,7、常见不良反应,过敏反应感染呼吸困难缺氧及二氧化碳潴留呃逆哮喘发作或加重,雾化吸入操作流程,2019/12/14,19,过敏反应,临床表现在雾化吸入的过程中患者出现喘息，或原有的喘息加重，全身出现过敏性的红斑并伴全身的寒战，较少会出现过敏性休克。,2019/12/14,20,过敏反应,预防及处理在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。观察生命体征，建立静脉通道，协助医生进行治疗，应用抗过敏药物，如地塞米松等。,2019/12/14,21,感染,临床表现雾化器消毒不严格引起的感染主要是肺部感染，高热；肺部听诊啰音；如为患者自身免疫力下降引起的口腔感染，患者自觉口腔疼痛，甚至拒绝进食。,2019/12/14,22,感染,预防及处理每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化治疗，雾化器专人专用，每天更换。如口腔真菌感染需注意口腔卫生，加强局部治疗肺部感染者选择适当的抗菌药物,2019/12/14,23,感染,喷雾器清洁和消毒过程,2019/12/14,24,呼吸困难,临床表现雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情痛苦，甚至烦躁，出汗等,2019/12/14,25,呼吸困难,预防1选择合适的雾化吸入器，严重阻塞性肺疾病患者不宜用超声雾化吸入可选择射流式雾化器，吸入时间应控制在5-10分钟及时吸出湿化的痰液，以免阻塞呼吸道，引起窒息2对于慢阻肺的病人或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜太大，一般氧气流量1-5升分即可,2019/12/14,26,缺氧及二氧化碳潴留,临床表现患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤口唇发绀，心率加快、血压升高；血气分析结果表明氧分压下降二氧化碳分压升高。,2019/12/14,27,缺氧及二氧化碳潴留,预防及处理对于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时给予吸氧。由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，为成年入的l/3-1/2，且以面罩吸入为佳。,2019/12/14,28,呃逆,预防及处理雾化时雾量可适当放小。不宜饱食后雾化。发生呃逆时，可予喝适量温开水，注意保暖。,2019/12/14,29,哮喘发作和加重,临床表现雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘息或喘息加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。,2019/12/14,30,哮喘发作和加重,预防及处理哮喘持续状态的病人湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1-15升分即可；雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。发生哮喘应立即停止雾