性腺六项PPT课件.pptVIP

性腺六项,雌二醇E2促黄体激素LH促卵泡激素FSH泌乳素PRL睾酮T孕酮P,1,下丘脑-腺垂体内分泌,2,泌乳素的合成分泌及代谢,1.泌乳素的合成泌乳素主要由垂体合成分泌，子宫内膜的蜕膜细胞可以分泌少量的泌乳素。在儿童期，体内的泌乳素水平较低。青春期启动后泌乳素水平有所升高。正常未孕妇女体内的泌乳素水平随月经周期发生波动，但变化范围不大，一般不超过20g/L.妊娠期泌乳素分泌增加，妊娠晚期达200g/L.绝经期后，泌乳素水平降低。泌乳素主要有肾脏排泄，肝脏也可少部分泌乳素。2.泌乳素分泌调节(1)垂体泌乳素的分泌主要受下丘脑分泌的激素或因子调控。多巴胺是下丘脑分泌的最主要的泌乳素抑制因子，与泌乳素细胞上的D2受体结合后发挥作用。一旦下丘脑多巴胺分泌减少或下丘脑-垂体间多巴胺转运途径受阻，就会出现高泌乳素血症。(2)神经递质的调节。许多神经递质都参与垂体泌乳素分泌的的调节，包括GABA，5羟色胺和组胺。(3)性激素的调节雌激素能促进垂体泌乳素的合成和分泌，这种作用可能与其刺激泌乳素mRNA的合成，拮抗泌乳素细胞上D2受体及上调泌乳素细胞的TRH受体有关。（4）生理活动的调节许多生理活动都可影响泌乳素水平。睡眠后泌乳素分泌显著增加，直到睡眠结束，醒后分泌减少。精神状态也影响泌乳素的分泌，激动或紧张时泌乳素显著增加。3泌乳素对女性生殖内分泌的影响泌乳素能影响下丘脑-垂体-卵巢轴，正常水平的泌乳素对卵泡的发育非常重要，过高的泌乳素水平会抑制GnRH、LH和FSH的分泌，抑制卵泡的发育和排卵，导致排卵障碍。因此，高泌乳素血症会出现月经稀发和闭经。,3,雌激素的合成,卵巢分泌的最重要的雌激素是雌二醇，雌三醇是雌二醇和雌酮的代谢产物，尿中的雌激素以雌三醇为主。在青春期前，血雌二醇浓度一般不超过10pg/mL。青春期启动后，卵巢分泌的雌激素量明显增加。卵泡早期血雌二醇浓度为3050pg/mL，卵泡晚期为250300pg/mL，黄体期为100pg/mL。绝经后，卵巢不再分泌雌二醇，此时体内雌激素以雌酮为主，它主要来自雄激素的腺外转化。,4,孕激素的合成,卵巢分泌的孕激素是孕酮，在青春期前、绝经期和月经周期的卵泡期，血中的孕酮水平很低，放射免疫测定值3.2nmol/L。黄体期，血浆中的孕酮水平显著升高，为1664nmol/L。,5,一、催乳素PRL功能调节乳腺活动促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳。女性青春期乳腺的发育中，GH与PRL协同作用。分娩后血孕激素和雌激素水平明显降低，PRL才发挥其始动和维持泌乳的功能。调节性腺功能对性腺的作用比较复杂。实验表明，小剂量应用PRL对卵巢雌激素和孕激素的合成有促进作用，但大剂量有抑制作用。高催乳素血症导致闭经泌乳综合征。参与应激反应调节免疫功能,6,二、E2,对生殖器官的作用促进生殖器官的发育和成熟，并维持其正常功能。对乳腺及第二性征的影响促进乳腺发育，维持女性第二性征对非生殖系统的作用1、可促进青春期骨的成熟及骨骺愈合2、心血管系统有保护作用3、中枢神经系统4、对蛋白质和脂肪代谢以及水盐平衡也有一定作用。降低血浆LDL胆固醇，升高高密度脂蛋白胆固醇的浓度，改善血脂成分,7,三、孕激素P,影响生殖器官的生长发育和功能能促使处于增殖期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜，为受精卵的着床提供适宜的环境。促进乳腺发育在雌激素作用的基础上，孕激素可促进乳腺腺泡的发育和成熟，为分娩后泌乳做好准备。升高基础体温孕激素可以上调体温中枢的体温调定点，因此生育年龄妇女的基础体温随月经周期发生周期性变化。一般来说，排卵前基础体温36.5，排卵后基础体温升高0.30.5，临床上可以根据基础体温判断妇女有无排卵。与雌激素有拮抗作用，能促进钠水排泄；使血管和消化道肌张力下降。,8,四、T,女性体内有少量雄激素，主要有卵泡内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生，适量的雄激素配合雌激素可配合女性阴毛与腋毛的生长。分泌过多可引起男性化与多毛症。,9,五、FSH、LH,FSH促进卵泡的发育LH促进黄体生成1.促性腺激素的分泌由垂体分泌经血液循环到达卵巢发挥作用。FSH和LH要经肝脏和肾脏代谢，少量未经代谢的由尿排出。孕12周时胎儿的垂体就开始分泌，以后逐步增加，孕中期达到最高水平，孕晚期分泌逐渐减少。儿童期维持较低水平，青春期启动时分泌增加，性成熟期成周期变化。2.促性腺激素分泌的调节（1）GnRH的调节促性腺激素主要受GnRH的调节。GnRH的脉冲分泌促进LH和FSH的分泌，持续GnRH的分泌抑制LH与FSH的分泌。（2）雌激素的调节雌激素可以在下丘脑和垂体两个水平影响促性腺激素的合成与分泌。在下丘