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文档简介

镇巴县中医院内科钟启华,慢性肝病的中西医治疗,1,2,3,中医病名介绍,传统中医学没有“乙肝、丙肝、慢性肝炎、肝纤维化和肝硬化、肝损伤、脂肪肝”等病名,其对应的疾病见于“黄疸、胁痛、积聚、鼓胀”等记叙中。中国中医药学会肝胆病专业委员会2004年5月于湖北宜昌会议将慢性肝病分为以下五型:肝胆湿热、肝郁脾虚、脾肾阳虚、瘀血阻络、肝肾阴虚,4,中医证型表现,肝胆湿热:是指湿热之邪蕴结肝胆的病证,主要表现为胁肋灼痛胀痛,目黄,身黄,小便黄,色鲜明如橘子色,发热,口苦,纳差,恶心呕吐,腹胀,大便或闭或溏,或阴囊湿疹或睾丸肿胀热痛,或带下黄臭,外阴瘙痒,舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。治则:清利湿热处方:茵陈蒿汤或龙胆泻肝汤加减,5,中医证型,肝郁脾虚:胸胁胀痛、情志抑郁、腹胀、便溏,舌苔白,脉弦或缓。治则:疏肝健脾处方:逍遥散或柴胡疏肝散加减脾肾阳虚:腹大胀满,形似蛙腹,朝宽暮急,面色苍黄,或晄白,脘闷纳呆,神倦怯寒,肢冷浮肿,小便短少不利,舌体胖、质紫、苔淡白,脉沉细无力。治则:健脾温阳处方:附子理中汤加减,6,中医证型,瘀血阻络:胸胁刺痛,或见紫斑、肿块,或出血色暗,舌紫或有斑点,脉涩。治则:活血通络处方:血府逐瘀汤加减肝肾阴虚:头晕目眩,耳鸣健忘,失眠多梦,咽干口燥,腰膝酸软,胁肋胀痛,视物不清,五心烦热,颧红盗汗,男子遗精,女子精少或闭经,舌红少苔,脉细数。治则:滋补肝肾处方:一贯煎和膈下逐瘀汤加减,7,8,9,肝脏组织学图片,10,肝硬化组织学图片,11,肝硬化组织学图片,12,肝硬化组织学图片,13,肝硬化组织学图片,14,1

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