黄陂区农村孕产妇住院分娩补助登记表.doc

附件3 黄陂区农村孕产妇住院分娩补助登记表序号围册编号病历号姓名丈夫姓名详细的户口地址联系电话分娩日期分娩方式产妇信息上传围产保健手册回收住院分娩费用备注平产剖宫产合计项目补助费农合报补助费填报单位： 填报时间： 填报人（签章)： 审表人（签章）： 联系电话说明：此报表为月报表，由定点医院在每月3日结算费用时上报区项目办，同时上报电子表格（区项目办电话： 。邮箱：QQ邮箱 ） 审核内容：产妇信息上传数、围产保健手册回收数。是否垫付补助费、核实剖宫产数、平产落实指导性限价附件4 黄陂区农村孕产妇住院分娩补助实施情况报表报表时段 年 季度（ 月- 月）单位住 院 分 娩农 合 补 助贫 困 救 助住院分娩免费人数总数项目补助 人数总金额人 数总金额人 数总 金 额备注：此报表为季度报表，由定点医院在每季度第一个月3日前上报区项目办，（区项目办电话： 。邮箱：QQ邮箱 ）逻辑关系：1住院分娩人数补助人数（人）合计。2。农村合作医疗补助金额指接受了项目补助或救助的孕产妇所享受的合作医疗补助金额3住院分娩免费人数：产妇经过项目补助、合作医疗补助、贫困救助之后再没有缴费的人数额。填报单位： 填报时间： 填报人（签章)： 审表人（签章）： 联系电话：附件5 黄陂区2010年助产技术服务机构孕产妇住院分娩补助项目考核评分标准(试行)考 核 标 准应得分考 核 方 法扣分原因实得分一、组织领导(10分)1有院领导分管落实孕产妇住院分娩补助项目工作3查阅文件及工作记录，无人分管扣2分；2、有专人负责信息收集、下载、录入、上传、报送和出生医学证明管理工作7无专人负责信息收集、下载、录入、上传和报送扣5分；二、医疗 保健工作 (60分)1、设立产科门诊，建立畅通的产前检查信息网络系统，及时将孕妇信息录入微机并上传，使用全市统一的围产保健手册，未建册的，督促立即到本村和区妇幼建册、领取补助三联单。15二级医院无产前门诊无分，无专用电脑无分，未联网无分，孕妇信息未录入扣5分，现场查孕妇围册，病历替代围册扣5分，产检记录不全扣5分，未督促建册和领取补助三联单扣5分。2、督促孕妇实行孕期全程高危初筛、复筛、专项登记、专科治疗、跟踪追访、及时上报、上传高危妊娠产妇信息。10无专项登记扣2分、无跟踪追访扣2分、报告不全扣2分，按高危评分标准截留1例扣5分。3为孕产妇住院分娩提供规范服务并执行一级医疗机构平产费用650（元）二级医疗机构平产费用850（元）的限价标准，超项目范围收费应有知情同意。5随机抽查10份病历，超过补助项目的限价标准无知情同意1例扣1分。4对项目补助对象查验户口本、围册。补助三联单，接生机构实行直补。5随机抽查10人留存资料缺一份扣1分5、按要求上报孕产妇住院分娩补助项目工作月报表、季报表。项目经费专账管理5缺一份扣1分，无专账扣2分6、每周四送孕妇HIV和新生儿疾病筛查血样、围产保健信息卡片、高危报告单（每周4次）10缺一次扣1分，月接生数、围产保健信息卡片与上传的产妇信息一致，不符扣5分。7、及时录入并上传产妇分娩信息（不超过2天）10录入和上传不及时扣5分，录入项目不全每条扣1分三、信息管理及质量指标(30分)1、规范使用武汉市分娩登记本、武汉市高危孕妇筛查登记本，规范开具出生医学证明，做好出生缺陷监测等各项登记，将以上信息完整、准确、及时录入计算机按要求上传。5查登记本，一处空缺扣2分；出生医学证明开具不规范扣2分，查科室计算机记录和区中心数据库记录，未录入或上传扣2分。2、采取有效措施控制孕产妇死亡；10发生一例可以避免的死亡不得分；(转入时已处于不可逆休克晚期者例外)3、一级医疗机构剖宫产率35%；二级医院剖宫产率40%；孕产妇急