皮肤针法、三棱针法PPT课件.ppt

三棱针法,定义：用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法。古称：刺血络、刺络现代：放血疗法,2019/12/14,1,（一）操作方法1、点刺法是指点刺腧穴或血络放出少量血液或挤出少量体液的方法。操作注意：碘酒消毒，酒精脱碘。适用范围：十宣、十二井穴、耳尖、头面部的攒竹、上星、太阳等,2019/12/14,2,2、散刺法又称豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。操作注意：消毒；由病变外缘环形向中心点刺。适用范围：局部瘀血、血肿或水肿等。祛瘀生新、通经活络。3、刺络法是刺入浅表血络或静脉放出适量血液的方法。操作注意：消毒；刺随病显现的静脉，操作迅速。适用范围：急性吐泻、中暑、发热、静脉曲张等。太阳、尺泽、委中浅刺（点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法，适用于：下肢后面、额部、颞部、耳背、足背等部位）5-10ml深刺（较深、较大静脉放出一定量血液的方法，适用于：肘窝、腘窝部的静脉）20ml4、挑刺法是用三棱针挑断穴位皮下纤维组织以治疗疾病的方法。操作注意：消毒针对阳性反应点。适用范围：肩周炎、颈椎病、失眠、胃痛、哮喘、疳积等,2019/12/14,3,（二）适应范围作用：通经活络、开窍泄热、消肿止痛适应证：实证、热症、瘀血、疼痛等，以疼痛、发热、肿胀为主要表现。急性：昏厥、高热、中暑、中风闭证、咽喉肿痛、目赤肿痛等。慢性：皮肤病、扭挫伤、疳积、小儿营养过剩、头痛、指趾麻木等。,2019/12/14,4,（三）注意事项1、解释知情2、严格消毒，防止感染。3、点刺手法：轻稳准快。4、体质虚弱者、孕妇、产后及有出血倾向者，不宜使用，防止晕针。5、每日或隔日一次，出血量视病情而定。,2019/12/14,5,临床举例偏头痛主穴：太阳加减：前额痛加攒竹或印堂；后头痛加委中或大椎；侧头痛加耳尖或率谷；巅顶痛加百会。操作：点刺双太阳，2-5ml每穴；印堂攒竹8-10滴；委中刺络5-10ml；耳尖率谷百会8-10滴。必要时刺络后加罐。,2019/12/14,6,腰肌劳损主穴：委中操作：点刺委中穴及其附近血络，并加罐，出血10-20ml陈旧性软组织损伤主穴：局部阿是穴操作：散刺法10-20针，加罐，出血10-20ml,2019/12/14,7,咽喉肿痛主穴：少商操作：点刺，10-20滴。,2019/12/14,8,目赤肿痛主穴：太阳、耳尖操作：点刺,2019/12/14,9,毒蛇咬伤主穴：伤口及其周围。操作：尽快散刺法，闪罐法拔出毒液和血液。中暑主穴：曲泽、委中、太阳。操作：曲泽、委中采用深刺血络法10ml每穴，可加罐泻热；太阳点刺。痤疮主穴：阿是穴（在颈、胸上部督脉旁开0.5-3寸的区间，寻找阳性反应点）。操作：挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，挑尽为止，且每穴挤出血2-5ml。每次2-3穴。,2019/12/14,10,皮肤针法,皮肤针是针头呈小锤形的一种针具，一般针柄长15-19cm，一端附有莲蓬状的针盘，下边散嵌着不锈钢短针。根据所用针具针支数目多少的不同，又分别称之为梅花针（五支针）、七星针（七支针）、罗汉针（十八支针）等。皮肤针法为丛针浅刺法，是以多支短针浅刺人体一定部位（穴位）的一种针刺方法。它是我国古代“半刺”“浮刺”“毛刺”等针法的发展。皮肤针法可以“疏通经络”“调和气血”，促使机体恢复正常，从而达到防治疾病的目的。,2019/12/14,11,（一）操作方法1、叩刺部位经脉辨证循经取穴：常用于督脉（阳脉之海）和膀胱经（背俞穴众多）。“保健”穴位叩刺：常用于特定穴，夹脊穴，阿是穴（如敏感点、条索状物，结节等）均为重点叩刺部位。“治疗”局部叩刺：即在病变局部叩刺，如局部肿胀，顽癣，或在其局部围刺，散刺。“治疗”,2019/12/14,12,2、操作右手握针柄，以无名指、小指将针柄未端固定于小鱼际，针柄未端露出手掌后约2-5cm，以拇中二指夹持针柄，食指置于针柄中段上面。腕关节弹动（肘臂不动），针尖叩刺皮肤迅速弹起。如此反复操作。针尖垂直于皮肤，先轻后重再轻。不可出现不当的拖、拉、擦动作。不论轻、重刺激都应运用腕部弹力，使针尖刺到皮肤后，由于反作用力而使针弹起，这样可减轻针刺部位的疼痛。,2019/12/14,13,3、刺激强度轻刺用力较小，针尖接触皮肤的时间愈短愈好，仅现轻度潮红，少量充血。（多用于眼周、头部等皮薄肉少，体弱者。补:面瘫日久）重刺用力稍大，针尖接触皮肤的时间可稍长，以微出血为度。（背臀肉厚处或感觉迟钝者。泻：面瘫新患）中等度刺法，用力介于轻刺、重刺之间，可见明显潮红，不出血。（介于二者间，平补平泻）,2019/12/14,14,（二）适应范围主要的常见适应证有如下几种：1、头痛、偏头痛，胸痛、胁痛，肢痛及腰扭伤，痹证。2、口眼喎斜，哮喘、咳嗽，痿证。3、胃脘痛、腹痛、呕吐，呃逆。4、遗精、阳萎、痛经。5、心悸，失眠，眩晕、小儿惊风。6、目疾，鼻塞、鼻渊，瘰疬，斑秃等。注：1、神经衰弱、局部皮肤病（如神经性皮炎）为宜。2、代替三棱针作散刺放血，常用于面积较广泛的浅刺放血（如急慢性软组织损伤等）3、代毫针使用于年老体弱紧张拒针者。民间经验：在头面等不宜多放血处，可配合拔罐放血放气。（轻叩肤红无血为放气，重叩出血+拔罐为放血）,2019/12/14,15,（三）注意事项（1）针具（针尖钩毛或缺损、针锋参差不齐者及时修理）。（2）消毒（针具、局部皮肤包括穴位），重刺后，局部皮肤尤其要注意消毒以防感染。（3）动作轻捷。（4）禁忌：创伤、溃疡、身体虚弱、有出血倾向者。,2019/12/14,16,临床举例高血压病部位：症状明显时：后项、腰骶、乳突部及阳性物（胸椎5-9两侧为多见）及内关、风池、足三里等处；血压稳定、症状缓解时：脊柱两侧（腰骶部为重点）、阳性物及乳突部、小腿内侧等处。操作：轻中度刺激手法，每日隔日一次。,2019/12/14,17,斑秃部位：脱发区为重点刺激部位，后项、腰骶部两侧及内关、太渊。操作：先从脱发区边缘向中心呈环形叩刺，然后在不脱发区皮区向脱发区中心作向心性环形叩刺。要求均匀