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文档简介
提高急救药品、物品完好率,急诊,圈名:生命圈,成立日期:2012年06月01日,意义:,救死扶伤,守卫生命生命第一,争分夺秒呵护健康,爱心奉献,圈长:王伟辅导员:张芳圈员:蒋芳,张华华,苏英,赵燕,徐丽,王紫,贡丹华圈徽:,红心-有顽强的生命力护士帽-我科全体护士天使的翅膀-护士的双手蓝圈-希望、活力,圈的组成,医院,患者,护士,提高急救药品、物品的完好率,减少安全隐患,提高工作效率,降低医疗纠纷,选题理由:在临床护理工作中,为确保危重病人的抢救质量,急救药品及物品必须随时保持良好的备用状态。,调查时间:2013年06月15日06月30日调查地点:急诊室调查方式:自制调查记录表,观察并记录每次药物无菌物品损失率及原因调查者:全体圈员调查次数:65次存在缺陷次数:28次缺陷率:43%,1.急救药品物品数量较多2.急救药品物品混乱放置3.过期未能及时更新4.失效期不一致5.反复从药袋内抽出安瓿查对,造成瓶签不清,影响无菌物品、药品完好的因素,现况调查的图片,现况调查的图片,现况调查的图片,现况调查的图片,改善前柏拉图,目标值=现况值-改善值(现况值累计百分比圈员能力)目标值=43%-(43%77.6%80%)=16.31%,药品标识模糊,工作繁忙种类又多,引起医疗纠纷的隐患,抢救药品、物品,病人,经验不足,药品、物品过期未能及时发现,死亡,失效期不一致,接触摩擦,降低了抢救成功率,药品、物品不能满足抢救急需,同一品种多种批号的安瓿放在同一药品盒内,药品、物品混乱放置,未能及时更新,种类繁多,多种物品混乱放置,清点药物物品工作量大,反复查对,致标签不清,0,-5,+1,-3,+5,0,+2,-1,+2,-1,+1,-1,药品、物品混乱放置,未能及时更新,失效期不一致,急救药品物品品种数量较多,急救药品物品损失率高因果关联分析结果,多种物品混乱放置,药品、物品过期未能及时发现,不能满足抢救所需,失效期不一致,药品、物品种类繁多,急救药品物品损失率高,未能及时更新,2019/12/14,23,可编辑,对策实施具体内容PDCA问题点一:急救药品物品品种数量较多,过期未能及时发现更新,对策实施具体内容PDCA问题点二:急救药品生产批号混合放置,失效期不一致,对策实施具体内容PDCA问题点三:药品有效期标识欠明,实施后现场图片,实施后现场图片,实施后现场图片,实施后现场图片,提高急救药品物品完好率流程,加强急救药品的管理力度:1.执行每日2次交班制度,即白天与晚上2个班次进行交接。检查药品的数量及登记,对缺少的药品进行补充,如不能立即补充药品,要有医生的处方备查,在药品登记本上做好登记备查。日期、字样以及药品的清晰度,而且判断是否过期。2.急救药品有效期的检查,用过后补充人员要一一查看补充药品的有效期是否跟库存的相符合,如不符合要按日期的先后排列(由右到左的顺序使用)并在药品有效期一览表中更改有效期,并注明,提示在使用时首先应用有效期靠前的药品。每月总查对一次。,调整药品数量管理:根据抢救需要,及时与药房联系,请药房送药上门,以减少抢救时护士为取药品奔波的时间,使护士能集中精力参与病人的抢救工作,并确保抢救药品及时到位。减少抢救室备用药品基数,如异丙嗪、复方氨基比林等,确定备用基数为5支,以减少护士每日的工作量,节约人力资源。,1.为确保危重病人的抢救质量,急救物品必须随时保持良好的应急状态,保证物品定位、定数、定人管理、定期检查,要求合格率达100%。2.提高急救仪器完好率、抢救成功率、环境满意率。,急诊科自2010年5月开启了无菌物品有效期提示卡的设计与应用提示卡的特点:有效期提示卡包括抢救室内所有无菌物品的名称,其主要特点:提示卡为表格式,项目齐全,便于护士清点检查,不仅省时省力,提高了护士的工作效率,而且明显提高了抢救室的管理质量。,医疗器械由专人负责保管,督促和协助设备科定期检查、保养、维修,保持性能良好。建立仪器操作程序卡。使用时,必须了解器械的性能,严格遵守操作规程,用毕妥善消毒、保管。急救器材一般不外借,如急救时外借要在外借物品本上办理登记手续,由经手人签名。重要物品经护士长同意后方可借出。,改善后数据收集调查时间:2013年11月1号-11月14号调查地点:急诊室调查方式:自制调查记录表,观察并记录每次药物物品损失的原因调查者:全体圈员调查次数:65次存在缺陷次数:10次缺陷率:15.38%,改善后柏拉图,讨论,1.逐步提高了急救物品的完好率2.急救药品及物品有效期提示卡的应用,使药品及无菌物品的有效日期“可视化”,有利于护士清点物品、药品,使急救物品的交接工作落到实处,确保了抢救物品呈完好备用状态,提高了工作效率.每天护士接班时只需检查各物品、药品的数量及提示卡上的有效日期即可,每次检查药品的时间较原来缩短了,同时便于质控成员检查,大大提高了工作效率及抢救车的管理质量,得到了广大同仁的一致认可,通过临床应用,收到了很好的效果。,检讨与改进,通过本次开展
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