内四试卷.docx

一 单选题C（1）.头痛病人避免用力排便的主要意义是防止 A.呕吐 B.脑血栓形成C.颅内压增高 D.心脏负荷增加 E.心绞痛发作E（2）.神经系统疾病不包括下列哪项的疾病 A.脑 B.脊髓C.周围神经 D.骨骼肌 E.平滑肌E（3）.截瘫的病损部位在 A.脊髓前角 B.大脑皮层C.内囊 D.脑桥 E.胸腰段脊髓C（4）.感觉障碍病人的护理措施错误的是 A.消除焦虑情绪B.预防褥疮 C.不宜多翻身 D.防止肢体受压E.保暖、防冻、防烫D（5）.最能反应昏迷病人病情的体征变化是 A.体温 B.脉搏C.呼吸 D.瞳孔 E.神志C（6）.某下肢瘫痪患者，经查肢体能在床面上滑动但不能自行抬起，此肌力应判为 A.0级B.1级 C.2级 D.3级 E.4级B（7）.脑血管病最重要的危险因素是 A.高血脂 B.高血压C.肥胖 D.吸烟 E.高盐饮食C（8）.发生脑出血最常见的血管是 A.椎动脉 B.大脑后动脉C.大脑中动脉 D.基底动脉 E.后交通动脉E（9）.护理脑出血病人时，动作轻柔的目的是 A.病人舒适B.预防压疮 C.减少情绪波动 D.防止损伤皮肤黏膜E.避免加重脑出血C（10）.脑出血最好发的部位是 A.脑桥 B.小脑 C.内囊D.脑室 E.脑叶D（11）.瘫痪患者最常见并发症是 A.肺部感染 B.尿路感染C.便秘 D.褥疮 E.静脉炎A（12）.瘫痪肢体宜保持功能位，下列哪项是错误的 A.膝关节伸直B.腕关节稍背屈 C.肘关节屈曲 D.踝关节垂直E.膝关节处置一枕以防外旋C（13）.蛛网膜下隙出血最具有特征性的表现是 A.剧烈头痛 B.呕吐C.脑膜刺激征 D.短暂意识障碍 E.一侧动眼神A（14）.深昏迷时最重要的体征是 A.瞳孔反射消失B.压眶反射迟钝 C.病理反射阴性 D.角膜反射减弱E.吞咽反射亢进E（15）.老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是 A.气温较低B.晚餐过饱 C.低枕平卧 D.血糖过低E.血压低血液黏稠C（16）.腰椎穿刺术后须去枕平卧46h，其目的是为防止 A.穿刺部位出血B.穿刺部位感染 C.低压性头痛 D.颅内感染E.脑脊液外漏B（17）.腰椎穿刺术后病人应采取的体位是 A.去枕平卧位 B.侧卧位C.俯卧位 D.仰卧位 E.膝胸位B（18）.脑出血病人急性期头部抬高卧位的主要目的是 A.有利于口腔分泌物的引流B.有利于颅内血液回流 C.防止呕吐 D.减轻头痛E.防止脑缺氧B（19）.对高血压脑出血恢复期病人饮食指导错误的一项是 A.清淡 B.低钙C.低盐、低胆固醇 D.避免饱餐 E.多吃新鲜蔬菜D（20）.护理脑出血时错误的一项是 A.大便失禁时臀下垫小布垫B.尿失禁者可留置尿管 C.保持床铺清洁、干燥、及时更换D.便秘时行大量不保留灌肠 E.保持会阴部干燥，可涂保护性润滑油D（21）.急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是 A.脑CT B.脑MRIC.腰椎穿刺 D.静脉注射甘露醇 E.脑血管造影C（22）.脑出血病人死亡的主要原因是 A.坠积性肺炎 B.压疮感染C.脑疝 D.上消化道出血 E.中枢性高热E（23）.多数蛛网膜下腔出血病人防止再出血的方法是 A.血压维持在正常范围B.安静卧床46周 C.保持大便通畅 D.不做体力劳动E.手术切除动脉瘤或血管畸形A（24）.急性出血性脑血管病的处理中哪项是错误的 A.勤翻身拍背B.控制血压 C.降低颅内压力 D.治疗并发症.E.适当使用止血药C（25）.脑出血病人CT图像为 A.可见脑室扩大B.起病后24h内无改变 C.起病后即可见高密度异常影D.起病后即可见低密度异常影 E.起病24-48h后见高密度异常E（26）.脑血管意外发病最急的是 A.短暂性脑缺血发作B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成E.脑栓塞A（27）.引起脑出血的最常见原因是 A.高血压 B.脑动脉硬化C.颈动脉硬化 D.脑动脉瘤 E.脑血管畸形A（28）.高血压脑出血最易发生在 A.内囊 B.中脑 C.脑桥D.延脑 E.小脑D（29）.脑出血病人的诱发因素不包括 A.情绪激动 B.重体力劳动C.酗酒 D.血液黏稠度增高 E.用力排便C（30）.睡眠时常发生什么病 A.内囊出血 B.脑桥出血C.脑血栓 D.小脑出血 E.蛛网膜下腔出血D（31）.为降低脑出血病人颅内压，治疗时可选用 A.高分子右旋糖酐B.10葡萄糖 C.低分子右旋糖酐 D.甘露醇E.地西泮C（32）.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义 A.头痛、呕吐、呼吸困难B.意识丧失、瞳孔散大 C.剧烈头痛，频繁呕吐，意识障碍D.脉搏、呼吸、血压出现“两慢一块” E.呼之不醒，双侧瞳孔散大E（33）.导致短暂脑缺血发作最常见病因是 A.情绪流动 B.高血压C.吸烟 D.饮酒 E.动脉粥样硬化A（34）.蛛网膜下腔出血最常见的病因是 A.脑底动脉瘤B.脑血管畸形 C.脑动脉硬化 D.脊髓或椎管内动脉瘤E.先天性颅内动静脉瘘 B (35）.短暂性脑缺血发作 A.持续时间不超过1hB.持续时间不超过24h C.持续时间不超过2天D.持续时间不超过1周 E.持续时间不超过3周D（36）.癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是 A.简单部分性发作B.复发部分性发作 C.单纯失神发作 D.强直阵挛发作E.癫痫持续状态E（37）.急性脑血管病脑疝形成，最急需要的措施是 A.脑 B.脑MRIC.腰椎穿刺 D.脑血管造影 E.静脉注射甘露醇D（38）.癫痫病人出院时，健康教育错误的是 A.保持情绪稳定B.避免疲劳烟酒 C.定期查血象及肝、肾功能D.不可随意增减药物剂量 E.自我感觉良好及时停药E（39）.鉴别脑血栓形成和脑出血的最简便而有意义的是 A.有无失语B.有无高血压 C.瘫痪的程度 D.有无脑水肿E.脑脊液检查B（40）.对于癫痫持续发作患者，护士首先应做何种准备 A.做好约束准备B.准备地西泮静脉注射 C.准备20甘露醇静脉注射D.准备鼻饲抗癫痫药 E.准备50葡萄糖静注C（41）.反复发作的短暂脑血发作将会导下列何种结果 A.脑出血B.蛛网膜下腔出血 C.脑梗死 D.脑膜炎 E.脑栓塞C（42）.产生脑栓塞最多见的栓子来源是 A.空气栓子 B.脂肪栓子C.心脏病栓子 D.肺动脉血栓 E.大动脉硬化斑块脱落B（43）.癫痫持续状态的治疗首先 A.鲁米那钠 B.安定静脉注射C.苯妥英钠 D.乙酰胺 E.扑痫酮E（44）.脑梗死病人CT图像为 A.起病1周后才改变B.起病后即可见异常低密度影 C.起病后即可见异常高密度影D.起病后即24-48h后可见异常高密度影 E.起病后即24-48h后可见异常低密度影C（45）癫痫大发作时最主要的护理是 A.避免外伤B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅D.严密观察意识和瞳孔的变化 E.禁用口表测试体温E（46）.不符合短暂性脑缺血发作的临床特征是 A.突然起病B.迅速出现局限性神经功能障碍 C.症状持续时间短，恢复快D.不遗留后遗症 E.常反复发作但症状不同E（47）.癫痫持续状态是指 A.连续小发作B.精神运动性发作持续数天 C.一侧肢体间断抽搐D.长期用药抽搐仍经常发作 E.癫痫大发作频繁出现，间歇期仍意识不清B（48）.癫痫大发作可以减药的情况是 A.癫痫发作停止1年后B.癫痫发作停止2年以上 C.脑电图正常后 D.服药2年以上E.服药后，1年只发作12次D（49）.瘫痪病人的护理措施中不正确的是 A.做好心理护理B.保持瘫痪肢体功能位 C.防止褥疮发生 D.早期使用留置导尿E.预防便秘A（50）.对癫痫有重要诊断价值的辅助检查是 A.脑电图（EEG）B.计算机体层扫描（CT） C.核磁共振（MRI） D.脑脊液（CSF）E.脑彩超（TEl）A（51）.男，58岁，原有高血压、糖尿病、高血脂症，有一侧上下肢麻木及活动无力，昨夜睡眠好，但今晨起床后突然跌倒，家人扶起后发现病人口眼歪斜，右侧上下肢瘫痪，但神志清醒，应考虑 A.脑血栓形成 B.脑出血C.脑梗死 D.蛛网膜下腔出血 E.短暂脑缺血C（52）.男，70岁，原有高血压病血压为23.912.6kPa，某日因故与人争吵，突然跌倒，立即昏迷，伴四肢抽搐，待医务人员赶到检查发现口眼歪斜、左侧上下肢不能活动，尚未送CT室时，仅上述表现可考虑 A.脑梗死B.脑血栓形成 C.高血压脑出血 D.蛛网膜下腔出血E.短暂脑缺血发作B（53）.患者，63岁，睡醒后发现一侧偏瘫，神志清楚，血压20.013.kPa，脑脊液正常.应考虑为 A.脑出血 B.脑血栓形成C.脑栓塞 D.蛛网膜下腔出血 E.高血压脑病E（54）.诊断癫痫的主要依据是 A.体格检查 B.头颅x线片C.脑CT D.脑脊液检查 E.病史和脑电图D（55）.男，20岁.突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁.应首先考虑 A.癔病 B.脑出血 C.脑血栓形成D.癫痫大发作 E.药物中毒E（56）.脑血管意外发病最急的是： A.短暂性脑缺血发作B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成E.脑栓塞C（57）传导性失语最大特点为（ C ）A口语表达障碍 B口语理解障碍 C复述不成比例受损D不能说出物件名称 E不能书写（58）脑血栓形成的患者早期溶栓是指发病后几小时采用溶栓治疗（ D ）A 8小时 B 3小时 C 9小时 D 6小时 E 10小时D（59）脑梗死在脑血管病中最常见约占（ D ）A 50-60% B 60-70% C 40-50%D 60-90% E 30-40%C（60）脑血栓形成的患者用药护理中用甘露醇时应注意哪项检查（ C ）A肝功 B血常规 C尿常规D血脂 E血糖二 多选题（1）.急性脑血管病包括 A.短暂性脑缺血发作 B.急性脊髓炎C.脑出血 D.蛛网膜下腔出血 E.脑血栓形成（2）.急性脑血管病的危险因素包括 A.高脂高盐饮食 B.高龄C.精神紧张 D.嗜烟 E.酗酒（3）.短暂性脑缺血发作的临床表现，包括 A.一侧偏身感觉障碍B.一侧单瘫或偏瘫 C.一侧失明 D.突发性眩晕E.突发性口齿不清（4）.脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能 A.意识障碍加重B.呕吐频繁 C.血压升高 D.心率变慢 E.烦躁不安（5）.脑出血病人并发上消化道出血，护理上应注意 A.病人的呕吐物和大便性状B.鼻饲患者喂饲前先吸取胃液观察 C.定时作大便隐血试验D.出血患者应暂禁食 E.按医嘱经胃管灌注去甲基肾上腺素（6）.浅感觉是 A.痛觉 B.温度觉 C.触觉D.平衡觉 E.两点辨别点（7）.诱发癫痫发作的因素有 A.情绪激动 B.睡眠不足C.饥饿 D.便秘 E.饮酒（8）.头痛可分为下列哪几类 A.偏头痛 B.神经性头痛C.精神性头痛 D.颅内高压性头痛 E.颅外因素所致的头痛（9）.出血性脑血管疾病病人的护理诊断有 A.急性意识障碍B.躯体移动障碍 C.生活自理能力缺陷 D.语言沟通障碍E.有感染的危险（10）.深感觉是指 A.位置觉 B.实体觉 C.痛觉D.平衡觉 E.振动觉（11）.缺血性脑血管疾病病人的护理诊断有 A.躯体移动障碍B.生活自理能力缺陷 C.语言沟通障碍 D.有废用综合征的危险E.功能障碍性悲哀（12）.格林一巴利综合征病人的护理诊断为 A.低效性呼吸型态B.清理呼吸道无效 C.生活自理能力缺陷 D.恐惧E.急性意识障碍（13）.下列哪项可以出现在椎体外系统病变时 A.慌张步态B.假面具脸 C.静止性震颤 D.折刀样肌张力增高E.运动减少而缓慢（14）.急性脑血管疾病的诱发因素有 A.高龄 B.不良饮食习惯C.酗酒，吸烟 D.高脂血症 E.精神紧张（15）.椎一基底动脉系统血管闭塞主要累及脑干及小脑，可出现哪些体征： A.眼球震颤B.共济失调 C.吞咽困难 D.发音障碍.E.偏瘫（16）.脑出血急性期应密切观察其： A.体温 B.脉搏C.呼吸 D.血压 E.瞳孔（17）.支持格林.巴利综合征诊断的有： A.进行性运动瘫痪B.深反射减弱或消失 C.脑脊液蛋白-细胞分离D.病变两侧不对称 E.轻度感觉减低（18）.急性感染性多发性神经炎的临床特征是： A.感觉障碍.B.运动障碍 C.病理反射 D.健反射亢进E.对称性四肢弛缓性瘫痪（19）洼田饮水试验是让患者按习惯喝下30ml温水，根据饮水结果进行分级正确的是 ABCDE A一级：一次喝下30ml温水，无呛咳 B二级：分两次饮下30ml温水，无呛咳C三级：能一次饮下30ml温水，但有呛咳 D四级：分两次饮下30ml温水，有呛咳 E五级：屡次呛咳，难以全部咽下（20）脑卒中患者，护理偏瘫侧肢体应注意ABCDEA注意良肢位的摆放 B重视患侧刺激，避免患侧忽视 C勤翻身，避免患侧受压 D尽量不在患侧输液 E对患侧肢体进行主动被动活动，以防关节僵硬挛缩变形三 名词解释1 感觉障碍 2 嗜睡四 分析70岁女性患者，丧偶，与儿、媳同住，时有冲突，心情不快，有高血压史10余年，常不规则服药。某晚因为怄气睡不着觉，自服复降片粒，地西泮片，晨起时，倾跌于地，经起伏，发觉右侧肢体活动不变，口水流出，说话不清，但神志清楚，急送入院诊断为脑血栓形成。体检：体温37 ，血压21.312 kpa，脉率74次分，呼吸率18次分，右上、下肢瘫痪，肌力度；病人愁眉苦脸，时时滴泪。请解答：病人当前主要的护理问题，处理要点。潜在的护理问题。如何做好保健指导。（1）.ACDE （2）.ABCDE