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文档简介
剖宫产的护理,.,1,一、术前护理,通知病人,发放病员服,交代注意事项,做好病人心理护理。术前6小时禁食,4小时禁饮。根据医嘱做抗生素皮试、输液、导尿、配血等。手术前注意听胎心及检查各项准备工作是否完善。,.,2,一、术后护理,1、手术后6小时去枕平卧、暂禁食。6小时后可饮白开水或流质食品,逐步增加食量,可以吃清淡流质食物,如蛋汤、米汤。暂禁糖、豆浆、奶类,以免引起腹胀,排气后给半流质食物。2、注意四大生命体征、切口敷料、宫缩及阴道出血情况。3、根据医嘱,正确实施各项治疗和护理,术后应尽早使用缩宫素及止血药物。,.,3,4、保持各项管道通畅固定,注意观察尿量、颜色及性质。5、术后6小时内注意指导病人及家属活动双下肢,促进血液循环,预防静脉血栓。6、6小时后翻身睡枕,鼓励病人勤翻身,根据患者情况24小时后下床活动,可促进肠蠕动,利于排气及恶露排出。,.,4,7、保持外阴清洁,每天冲洗外阴2次,要注意别让水污染切口。8、术后第一天取尿管,嘱其多饮水,要告知并指导产妇尽早自解小便。注意预防直立性低血压。,.,5,9、做好皮肤接触及早吸吮30分钟,指导母乳喂养。,.,6,阴道分娩后的护理,.,7,1、认真交接班:分娩后应在产房严密观察2小时,无异常者送回病房,责任护士详细了解分娩及产后情况。2、密切观察:产后24小时内观察生命体征及宫底情况,产后宫底平脐或脐下。若发现宫底在脐上或更高,则应考虑子宫出血或膀胱处于充盈状态而影响子宫收缩。观察宫缩及阴道流血情况并详细记录,做好床头交接班。,.,8,3、产后体位:产后应取半卧位,如有会阴侧切,应健侧卧位,并早期进行翻身,12小时据产妇情况可下床适当活动。4、及时排尿:指导产妇及时补充水分,鼓励多饮水,产后2到4小时督促产妇自解小便,对尿潴留者诱导排尿,如听流水声、温水冲洗会阴,下腹部热敷,必要时遵医嘱行导尿术。,.,9,5、预防感染:保持外阴清洁干燥,勤换卫生垫。每日会阴擦洗2次,注意观察伤口愈合情况,外阴水肿可给50%硫酸镁湿热敷。6、饮食指导:忌食生冷刺激性食物,宜高蛋白高维生素易消化食物,多饮汤水,多吃蔬菜水果防止便秘,少食阿胶、桂圆、人参等活血食物。,.,10,7、指导母乳喂养,教会正确的喂奶姿势及挤奶手法。8、健康指导:协助生活护理,保证足够的休息及睡眠。产后6周内禁止盆浴、同房,有合并症者应再推迟,防止重体力劳动及下蹲时间过长,以免子宫脱垂。鼓励产妇坚持纯母乳喂养46个月。产后42日后做产后检查并落实避孕措施。,.,11,新生儿护理,实行母婴同室(高危儿根据病情决定),每日母婴分离的时间不超过1小时。协助母亲和婴儿取正确舒适的哺乳姿势,帮助婴儿正确含接乳头。按需哺乳,哺乳后抱起婴儿轻拍背部12分钟以排除胃内空气防止吐奶。每日洗澡1次,洗澡时仔细查对床号、姓名、性别及全身皮肤情况,脐部每日75%酒精消毒。每日皮肤护理、臀
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