抑郁症处方设计PPT课件.ppt

抑郁症处方设计,一种治疗抑郁症的中药制剂,处方立题,一代巨星陨落于抑郁症,目前，全世界精神疾患已成为突出的社会问题，抑郁症作为一种严重的精神障碍，其发病率已跃居世界十大常见疾病的第四位。专家预测今后20年内抑郁症将会上升为第二大常见疾病。WH0估计，全球患此病者逾3亿人口。据国外统计，人群中约5%-6%的人在不同程度上患有抑郁症。最近的一次跨国研究也显示，过去诊断为精神衰弱的患者，93%为抑郁症，自杀死亡者中50%-70%患有抑郁症，且多为青壮年，其中老年人中抑郁症的发病率约为11%-25%。防治抑郁症将是新世纪人类面临的一大挑战，也是我国医疗保健上的一大重任。,中医认为抑郁症的发病，是由于情志所伤、肝气郁结逐渐引起五脏气机不和所致，主要表现心情抑郁、情绪不宁、胸闷胁胀、或易怒善哭、失眠等各种症状。,所以，治疗当以疏通气机为主。针对本病的病因病机，本处方从郁怒不畅、肝失疏泄、肝气郁结、肝郁抑脾、心神被扰入手，拟定疏肝解郁、清心安神治疗原则。以治疗肝郁气滞兼心神被扰型抑郁症。,病症的病理病机,处方设计目的：,一、解决现有治疗抑郁症的西药治疗效果有限且不确切、毒副作用多等问题（如：氟西汀易产生肝毒性、肾毒性；盐酸丙米嗪易透过血脑屏障。）,二、研制开发疗效好、价格实惠、毒副作用少或无副作用的纯中药新药。,处方组成：,方解：,柴胡、白芍、合欢皮、生龙齿、枳壳、百合、郁金、川芎,以柴胡为君药，苦、辛、微寒、入肝胆经、能条达肝气而疏肝解郁，以除诸症之根。辅以合欢皮、白芍为臣药。合欢皮，甘、平、归心、肝经、解郁安神活血，助君药疏肝解郁，兼解肝气郁滞而致血行不畅，又可安神除烦。肝体阴而用阳。肝失疏泄，易伤其体阴，故配白芍，养血柔肝以保肝体健康，与柴胡合用调和肝体阴而用阳。见肝之病，知肝传脾，当先实脾。故佐枳壳，入肝脾经行气宽中除胀，以解肝气乘脾。肝主疏泄，心定神明。七情易伤及心肝，故本方重用百合，生龙齿两味药为佐药，助合欢皮，清心安神，确保君主之官，神明出焉。佐郁金助君药柴胡疏肝行气以解郁，助臣药合欢皮活血祛胁痛兼以清心除烦安神，一举三得。最后用血中之气药川芎，通达气血之功，引诸药归经。如此诸药合用，轻重设计周密，主次分明，可谓用药如兵，直捣病所，共奏疏肝解郁、清心安神之功。以治疗肝郁气滞兼心神被扰型抑郁症。,药物处方,处方来源：,此处方源于伤寒杂病论，在舒眠汤的基础上，去掉：酸枣仁、合欢花、僵蚕、蝉蜕、灯心草；加入：生龙齿、枳壳、百合、郁金、川芎，而成方。,处方现代药理研究,柴胡为方内君药，含挥发性成分柴胡醇及三萜皂苷等，具有和解表里、解热抗炎、促进免疫功能、抗肝损伤、抗辐射损伤。,白芍为方中臣药，含芍药苷为活血化瘀的主要成分，具有养血柔肝，缓解止痛之功。,枳壳含挥发油（柠檬烯、芳香醇）、黄酮、橙皮苷，具有破气消积、化痰散痞之功效。对胃肠平滑肌呈双向作用，既可兴奋胃肠道平滑肌，又可降低胃肠平滑肌张力。抗胃溃疡、镇痛等，对心血管系统也有一定作用。,郁金含挥发油（姜黄烯、倍半烯醇）、姜黄素、姜黄酮及3040%淀粉，这些成分(除淀粉外）有行气化癖、清心解郁之功效。具有活血化瘀、清心解郁、行气止痛、利胆退黄及保护肝脏、促进胆汁分泌和排泄、降血脂，抑制中枢神经，影响消化系统及抗肿瘤等功效。,川芎含脂溶性生物碱、川芎内脂、阿魏酸，此类成分均有活血行气之功能，并对平滑肌有抗痉作用。还具祛风胜湿、补血活血等作用。,百合含大量淀粉、蛋白质及少量多种生物碱，具有镇咳祛痰、镇静、滋阴润肺、强壮、抗癌等作用。,合欢皮含合欢苷、皂苷，具有解郁、安神之功效，还具有收缩平滑肌，降血压等作用。,龙齿为象类门齿的化石，主要含有碳酸钙(CaCO3)、磷酸Ca3(PO4)2。尚含少量的铁、钾、钠、硫酸根等。主惊痫、癫狂、心悸怔忡、失眠多梦、身热心烦。处方用于现代制剂可制：郁欢片剂、胶囊剂、颗粒剂等剂型,处方参考文献,宋立人等.现代中药学大辞典第1版.人民卫生出版社,2001,590-591曹田梅.夏洪生教授治疗眩晕经验.深圳中西医结合杂志161.2006,16(1),30-3