中医临床概论中医儿科疾病感冒.ppt

中医临床概论-中医儿科疾病,感冒,各论：,.,目的要求：,熟悉：小儿感冒主证、病因病机与辨证治疗,中医儿科学感冒,内容,中医儿科学感冒,概念,症状,特点,发病规律,感冒,中医儿科学感冒,概述,外因：六淫，以风邪为主，兼杂寒、热、暑、湿、燥等。内因：脏腑娇嫩，卫外功能薄弱。,外邪侵袭肺卫，卫阳被遏，肺失宣肃,主要在肺，可累及肝、脾。,感冒,病因,病机,病位,中医儿科学感冒,发病特点,感冒,中医儿科学感冒,症状,外感风寒辛温解表,外感暑湿清暑解表,体虚感冒扶正解表,夹痰、夹滞、夹惊,中医儿科学感冒,疏风解表,外感风热辛凉解表,中医儿科学感冒,（一）风寒感冒证候：恶寒，无汗，清涕，咽痒，舌淡苔薄白，脉浮紧治法：辛温解表方药：荆防败毒散合葱豉汤头痛葛根、白芷呕吐法夏、紫苏咳嗽痰多白前、法夏外寒里热黄芩、石膏,中医儿科学感冒,（二）风热感冒证候：发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治法：辛凉解表方药：银翘散或桑菊饮里热重石膏、知母、黄芩鼻衄鲜茅根、鲜芦根、仙鹤草寒热挟杂表里双解，寒热并用：荆芥、防风，连翘、薄荷、石膏。,中医儿科学感冒,（三）暑邪感冒证候：发热无汗，身热不扬，头痛，身重困倦，食欲不振，舌红，苔腻，脉数。治法：清暑解表方药：新加香薷饮热重于湿黄连、黄芩、石膏、滑石湿重于热荷梗、荷叶、藿香、佩兰吐泻藿香、竹茹、法夏,中医儿科学感冒,（四）虚证感冒证候：反复发作，倦怠乏力，面色欠华，自汗，恶风怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，纳食不香，舌淡苔薄白，脉细弱。治法：益气固表，调和营卫方药：黄芪桂枝五物汤虚汗多加龙骨、糯稻根气虚明显加党参、茯苓食欲不振者加炒谷麦芽等,中医儿科学感冒,（一）夹痰证候：咳嗽加剧，痰多，喉间痰鸣。治法：化痰止咳方药：属热佐用黛蛤散加黄芩、桑白皮等清肺热痰；属寒佐用二陈汤温化寒痰。,中医儿科学感冒,（二）夹滞证候：脘腹胀满，不思饮食，大便不调，舌苔厚腻。治法：消食导滞，方药：佐用保和丸。神曲、焦山楂、麦芽、莱菔子等。若发热不重挟食滞便溏者，可用藿香正气散加减,中医儿科学感冒,（三）挟惊证候：高热，惊惕啼叫，睡卧不宁，甚则神昏惊厥，舌尖红，脉弦。治法：解热镇惊。方药：加用钩藤、石决明、蝉蜕、僵蚕、羚羊骨等平肝熄风，安神定惊。,风寒感冒,寒包火,风热感冒,恶寒发热、无汗、头痛、鼻塞流涕、喷嚏、喉痒；舌淡苔薄白；脉浮紧。,发热重，流黄涕，痰粘稠，咽红，舌质红，苔薄白或薄黄，脉浮数,风寒+风热,中医儿科学感冒,类证鉴别：,预防与调护,中医儿科学感冒,多饮开水，给予易消化食物,病例分析,（一）冯某，男，2岁。因“发热2天”来诊。症见：鼻塞流涕，稍咳无汗，口干欲饮，烦闹啼叫不安，偶见惊惕；查体：T39，咽喉红肿，舌质红，苔薄黄，脉浮数。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药。,中医儿科学感冒,参考处理：,诊断：感冒证型：风热挟惊证候分析：患儿外感风热，犯于肺卫。风热袭表，肺卫不利，则发热无汗；肺气失宣，故鼻塞流涕，咳嗽；风热乘咽，咽红肿痛；热灼阴津，口干欲饮；舌质红，苔薄黄，脉浮数，为风热表证之证；烦躁啼叫不安，偶见惊惕，是热扰肝经之象。治法：辛凉解表，解热定惊代表方药：银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕等。,中医儿科学感冒,（二）刘某某，男，6岁，“六一节”到公园游玩后，回家当晚又贪凉席地而睡，半夜出现呕吐，伴发热，头痛，身困，流涕，咳嗽，打喷嚏，纳呆，大便溏。查体：T39.6，见咽红，舌红，苔薄腻，脉滑数。写出诊断、辨证分型、证候分析、治法、代表方药,病例分析,中医儿科学感冒,诊断：感冒证型：暑邪感冒证候分析：病发六月，暑邪当令，当晚有贪凉，席地而睡，复感风邪，症见发热，头痛，流涕，喷嚏诸症，是感冒的症状表现。夏令冒暑，风挟暑湿之邪侵入，卫表失宣，证见高热无汗，头痛疲倦。湿困中焦，胃失和降，故见呕吐，纳呆，风邪客肺，故见时咳。咽喉受邪，