1例狼疮性脑病患者的护理.ppt

1例狼疮性脑病患者的护理,1,.,目录,病例介绍,护理问题及护理目标,小结,护理措施,参考文献,相关知识,效果评价,2,系统性红斑狼疮发病机制,3,病例介绍,4,护理评估,5,6,护理问题及护理目标,1.有受伤的危险：与癫痫发作有关住院期间不发生意外伤害2.有窒息的危险：与癫痫发作有关住院期间不发生窒息3.电解质紊乱：与血浆置换有关及时发现电解质紊乱的症状并尽快恢复电解质的平衡。4.有感染的危险:与免疫功能缺陷、留置导管有关住院期间体温正常、不发生导管相关性感染5.焦虑、恐惧：与病情反复发作、皮肤损害有关三天左右患者积极配合治疗，家庭支持水平上升6.皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应有关已受损皮肤尽快修复，避免住院期间继续发生皮肤损害。7.知识缺乏：健康教育相关知识缺乏患者能陈述出院后注意事项,7,8,安全护理,1.遵医嘱使用抗癫痫、镇静药。,2.严格卧床休息，适当约束患者四肢，应用床档，以免发生坠床或意外拔除导管。,3.保持病房安静，舒适，避免各种光、声等不良刺激诱发癫痫发作。,安全,9,安全护理,4.急性期建立和保留可靠、有效的静脉通道，保持呼吸道通畅。,5.癫痫发作时去枕仰卧，口腔放置压舌板，及时清理口腔及气道；保护抽搐肢体；遵医嘱给氧。,6.密切观察患者意识，生命体征，观察药物不良反应。,安全,10,心理护理,11,血浆置换的护理,1,2,治疗过程中严密观察低钾、低钙症状，按医嘱补钾、钙。,3,术前做好心理护理，做好各术前检查，并给予适宜的饮食。,保持管路通畅，密切观测生命体征。,做好管路维护，防止导管相关性感染的发生。,4,12,基础护理,2.饮食护理,3.皮肤黏膜护理,1.休息与活动,13,避免晒太阳，尽量不用化妆品。,注意个人卫生，预防皮损处感染。,稳定期渐增加运动量，避免过度劳累。,注意保暖，避免感冒。,遵医嘱服药和复查，不可突然停药,提高家庭支持水平，以维持其良好的心理状态。,合理饮食,用简单易复述的句子概括以上注意事项,健康教育,14,效果评价,1.住院期间未发生意外伤害2.住院期间未发生窒息3.住院期间未出现明显电解质紊乱的症状，次日电解质水平正常4.住院期间体温正常、未发生导管相关性感染5.三天后患者积极配合治疗，家庭支持水平上升6.出院时膝以下肿胀消褪，颜面潮红及体表红斑明显消褪住院期间未发生压疮7.患者能陈述出院后注意事项并认真执行,15,小结,狼疮性脑病是系统性红斑狼疮患者危及生命的重要原因。在为患者积极治疗原发病的前提下，将患者的安全护理作为护理重点，对患者及其家属进行有效的心理护理，重视健康教育可以增进疗效、防止疾病复发、提高患者生存质量。,16,参考文献,1尤黎明，吴瑛.内科护理学M.4版.北京：人民卫生出版社，2002：451.2郭萍玲.重度低钾血症1例的补钾护理观察J.井冈山医专学报，2002，9(1)：73.3姚丽英，肖水源，梁巍，等.系统性红斑狼疮病人心理健康状况及生活质量研究J.中国医师杂志，2005，7（7）：955-956.4郭念锋.心理咨询师（三级）M.1版.北京：民族出版社，2005：121.5黄黛娟.56例系统性红斑狼疮的护理体会J.按摩与康复医学，2