血气分析正常值和临床意义ppt课件.ppt

血气分析正常值和临床意义,1,pH或H+酸碱度,【正常参考值】7.357.45或(3545mmol/L)【异常结果分析】745为失代偿碱中毒735为失代偿酸中毒,2,PaCO2二氧化碳分压,PCO2是血液中物理溶解的CO2分子所产生的压力。反映肺通气的指标，正常平均为533kPa（40mmHg）【正常参考值】4.656.0kPa（35-45mmHg）【异常结果分析】CO2轻度升高可刺激呼吸中枢，当达到731kPa（55mmHg）时则抑制呼吸中枢，有形成呼吸衰竭的危险。PCO2增高表示肺通气不足，为呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；降低为换气过度，为呼吸性碱中毒，或代谢性酸中毒。,3,AB和SB,SB指体温37时，PaCO2为533kPa（40mmHg），SaO2100条件下，所测得血浆碳酸氢盐的含量，一般不受呼吸因素影响AB是指隔绝空气的血标本在实际条件下测得的碳酸氢盐含量。正常人SB和AB两者无差异，但AB受呼吸和代谢性双重因素的影响。AB与SB的差值，反映呼吸因素对血浆碳酸氢盐（HCO3-）影响的程度,4,【正常参考值】2227mmol/L(SB或AB)【异常结果分析】AB升高既可能是代谢性碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾脏的代偿调节反映。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升至45mmolL。AB降低既可能是代谢性酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒的代偿结果,5,二氧化碳总量,TCO2是指血浆中所有各种形式存在的CO2的总含量，其中95为HCO3一结合形式，少量为物理溶解的C02。它的浓度主要受代谢因素的影响，呼吸因素对TCO2也有影响。【正常参考值】2432mmol/L,6,缓冲碱,缓冲碱是指血液中一切具有缓冲作用的碱（阴离子）的总和；包括HCO3，HPO4，Hb和血浆蛋白。HCO3是BB的主要成分，几乎占一半（2450），BB不受呼吸因素、CO2改变的影响，其增减主要取决于SB【正常参考值】4555mmol/L,7,剩余碱与碱不足（BE）,BE是指血液在37PCO2533kPa（40mmHg），Sa02100条件下滴定至pH74所需的酸或碱量，反映缓冲碱的增加或减少。BE是反映代谢性酸碱平衡失调的指标之一。【正常参考值】-33mmol/L,8,氧分压PO2,PO2是指血液中溶解的氧分子所产生的压力【正常参考值】9.9713.3kPa(75100mmHg)缺氧PO2106kPa(80mmHg)为轻度缺氧；PO279kPa(60mmHg)为中度缺氧；PO253kPa（40mmHg）为重度缺氧。PO2267kPa（2OmmHg）以下，脑细胞不能再从血液中摄取氧，有氧代谢停止，生命难以维持。,9,氧饱和度SaO2,SaO2是指血液在一定的PO2下氧合血红蛋白（HbO2）占全部血红蛋白的百分比,即Sa02=HbO2(HbO2Hb）【正常参考值】9599%,10,P50,动脉血氧饱和度50时的氧分压.【正常参考值】3.193.72kPa,11,二氧化碳结合力（CO2Cp）,主要是指血浆中呈结合状态的CO2，反映体内的碱储