血液学检查ppt课件.ppt

血液学检查,1,临床兽医应该掌握的重要课程,兽医临床诊断学兽医临床病理学兽医临床治疗学兽医临床营养学,2,疾病的诊断的一般程序,患病动物登记；问诊-病史；临床检查（视诊，叩诊，触诊，嗅诊，听诊）；特殊检查a实验室检查b影像学检查c其他特殊检查注：初步诊断论证诊断的过程,3,常用实验室检查项目,血常规检查（CBC）；临床生化检查；电解质与血气；尿液常规检查；粪便常规检查；寄生虫检查；免疫学诊断；微生物学诊断；凝血检查；细胞学诊断；,4,主要内容,为什么进行血常规检查提高诊断水平查找潜在病因准确判断预后增加医院收入血常规的适应症所有患病动物所有老年动物术前对动物身体的评价血常规一场动物的复查血液样本的检验红细胞白细胞血小板,5,血液样本的检查,红细胞计数定量检测形态学定性检测白细胞总数和分类定量检测形态学定性检测血小板计数定量检测形态学定性检测,6,红细胞专题,红细胞的生成与破坏a,红细胞生成于骨髓（原红细胞早幼红细胞中幼红细胞晚幼红细胞网织红细胞成熟红细胞）b,mRNA合成HGBEPO的作用主要生成于肾脏促进红细胞的生成：1促进分化出更多的红细胞前体2促进红细胞各阶段生成加速3缩短骨髓过度时间4释放未成熟的红细胞,7,EPO作用机制图,动脉氧份量降低,骨髓,红细胞量增加,肾脏缺氧,肾脏,分泌促红细胞生成素,8,红细胞,破坏循环血量保持恒定a犬每天百分之一的红细胞被新生红细胞所取代b猫比例高一些平均寿命a犬100110天b猫8590天脾，骨髓，肝脏中的巨噬细胞吞噬和代谢衰老的红细胞,HGB,胆绿素,铁珠蛋白,经粪和尿排出体外,铁和珠蛋白大部分被重新代谢利用,9,RBC暂时增多时，总蛋白不增多再生性贫血时，网织红细胞大于8万。非再生贫血时，网织红细胞小于8万,10,红细胞减少症（贫血）,一免疫介导性溶血性贫血原因：1心丝虫病，淋巴瘤，红斑狼疮2药物：磺胺类，头孢类，青霉素，疫苗机理：1红细胞在循环过程中呗抗体包被2被抗体包被的红细胞在血管内发生溶解3或者被干细胞或脾脏内的巨噬细胞消除血涂片：大量球形红细胞库姆斯试验：阳性,11,红细胞减少症（贫血）,二海恩茨小体性贫血原因：氧化损伤氧化物：洋葱药物的氧化作用：对乙酰氨基酚机理：1循环中的氧化剂作用于红细胞血红蛋白的两个基本位点（珠蛋白中氨基酸的旈基和亚铁）2珠蛋白氧化生成沉淀行成海恩茨小体铁氧化导致高铁血红蛋白血症血涂片：海恩茨小体，偏心红细胞,12,红细胞减少症（贫血）,三犬巴贝西虫病蜱传播的血液原虫病1犬巴贝西虫2吉士巴贝西虫寄生于红细胞内血管内溶血1血红蛋白血症2血红蛋白尿症血涂片：泪滴状周期出现于外周血液中库姆斯试验,13,红细胞增多,相对增多：总蛋白增多如脱水暂时增多：总蛋白不增多绝对增多：1原发性（不多见）2继发性：a缺氧时b肿瘤时（产生大量EPO）验证是否缺氧时可测氧分压,14,白细胞,炎症慢性：白细胞、分叶、杆状、淋巴细胞都是升高或者无变化，单核细胞是升高的急性：白细胞、分叶、杆状升高，淋巴细胞降低或无变化，单核细胞不定重度：白细胞，分叶、淋巴细胞是降低或无变化，杆状细胞增加，单核细胞不定应激：白细胞，分叶升高。杆状无变化。淋巴细胞降低。单核细胞增多或无变化组织坏死：单核细胞升高全身性过敏反应：嗜酸性粒细胞增多