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文档简介
一病区赵久红,腰椎间盘突出术后功能锻炼方法,。,),。,1,腰椎间盘突出症的定义,腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。,损伤,2,3,4,腰椎间盘突出症的病因及好发部位,病因椎间盘退行性损伤遗传因素妊娠,好发部位腰4-5、腰5-骶1,5,症状体征,症状腰痛坐骨神经痛马尾神经受压综合征,体征压痛、脊柱变形和活动受限、直腿抬高试验及加强试验感觉肌力和腱反射改变,6,腰椎间盘术后功能锻炼分为三个阶段第一阶段:术后1-5天,做双下肢直腿抬高练习及踝关节背伸跖曲练习。第二阶段:术后5-30天,主要做腰背肌功能锻炼。第三阶段:术后30天以后指导病人下床站立行走及生活中的注意事项。,7,第一阶段(1-5天),1、仰卧位直腿抬高运动及下肢屈伸运动:防止神经根粘连,初次抬高度数以病人能耐受为度,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2-3组/天。,8,2、踝关节背伸背屈运动:每个动作保持10秒,重复20次/组,3-4组/天。,9,第二阶段:(主要做腰背肌锻炼),1、5点支撑法:(术后5-7天)平卧于硬板床上,用头,双脚,双肘5点支撑,将臀部抬起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,10,2、3点支撑法:(术后7-9天)平卧于硬板床上,用头、双脚3点支撑,将臀部撑起,臀部尽量抬高。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,11,3、4点支撑法:即拱桥支撑法(术后9-10天)平卧于硬板床上,用双手、双脚将身体全部撑起,呈拱桥状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,12,4、飞燕点水法:(术后10-15天)俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒,重复20次/组,2-3组/天。,13,第二阶段功能锻炼注意事项,1、腰背肌功能锻炼必须在医生的指导下进行。2、腰背肌功能锻炼时,要循序渐进,以不劳累为主。3、腰椎破坏性病变,腰椎感染,内固定手术,年老体弱,心肺功能不佳者不宜进行腰背肌功能锻炼。,14,第三阶段:(术后30天开始),指导患者正确使用腰围,避免活动时造成扭曲。选择腰围与患者的体型相应,一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必须端正,不要弯腰。,15,出院指导,出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施,次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运动中有一定间歇,避免腰部过度劳累。不要连续使用腰围3个月以上,以免造成肌肉费用性萎缩。加强营养,保持良好心境。注意保暖,避免寒冷刺激。,16,3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的生生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减
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