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文档简介

面神经炎的护理及健康宣教,湖南省人民医院神经内科一病区董志珍,1,面神经炎的定义,现代医学医学认为，周围性面神经是指乳突内急性非化脓性面神经炎，使支配面部表情肌失去神经支配与控制，出现面肌驰缓不收的病理状态。面瘫可分为中枢性面瘫与周围性面瘫。,2,面神经炎的病区,感染受凉中耳炎,3,面神经炎的临床症状,任何年龄均可发病，但以2040岁青壮年为多见，春秋两季发病率较高。本病的特点是突然发病，多为单侧，长于几小时内达到高峰主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙眉，眼裂闭合不全或闭合不能，病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，吹口哨及鼓腮不能,4,面神经炎的临床症状,病初可有麻痹侧耳后或下颌角后疼痛面神经传导检查对早期（5-7天）完全瘫患者的预后判断是一项有用的检查方法,5,左侧额纹消失,嘴巴向右侧歪斜,左侧鼻唇沟变浅,图1.睁眼状态下的面瘫（左侧面瘫）,左,右,我们的面部运动是两侧肌肉一起用力的，这就好像一个拔河比赛，左侧的没有力量，绳子就会被拉向右侧。,6,图2.闭眼状态下的面瘫（左侧面瘫）,左,右,左侧额纹消失,左侧鼻唇沟变浅,嘴巴向右侧歪斜,左侧眼睛不能闭合,7,面神经炎的处理,首先及时保护面部不能再受寒，（包括避免吹风，用冷水洗面，开摩托带全盔，忌食辛辣刺激之品）；及时就医，因为出现无菌性炎症或炎症侵害，神经周围出现水肿，水肿时间越长，对神经损伤越重,8,表情肌康复训练,抬眉训练嘱患者上提健侧与患侧的眉目，有助于抬眉运动功能的恢复。闭眼训练训练闭眼时，嘱患者开始时轻轻地闭眼，两眼同时闭合1020次，如不能完全闭合眼睑，露白时可用示指的指腹沿着眶下缘轻轻的按摩一下，然后再用力闭眼10次，有助于眼睑闭合功能的恢复。,9,表情肌康复训练,耸鼻训练有少数患者不会耸鼻运动，在训练时应注意往鼻子方向用力。示齿训练嘱患者口角向两侧同时运动，避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。努嘴训练进行努嘴训练时，用力收缩口唇并向前努嘴，努嘴时要用力。鼓腮训练鼓腮漏气时，用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。,10,日常生活护理,保持居室干燥清洁，床单整洁，环境优雅，能给患者以一定的养病环境。保持心情舒畅，积极配合治疗。外出时可戴口罩围巾或使用其它有效改善自身形象的恰当修饰。每晚温水热敷面部，可促进血运疏通经络。每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩,11,日常生活护理,眼睑闭合不全者，平时外出或睡眠时应戴眼罩，睡前涂眼膏软（注意过敏），防止角膜炎或暴露性结膜炎。戒除烟酒。多吃水果蔬菜，进食清淡软食急性期充分休息，避免去人多、空气污浊的场所，避免受风、受寒再加重病情。,12,健康教育,加强体育训练，增强体质：每天早睡早起，适当锻炼身体，合理规律的学习、工作和生活，避免过度疲劳，增强机体抵抗力；学会自我保健：出院后仍应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒；保持乐观的情绪：保持心情愉快、乐观向上，
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