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文档简介
,颈椎病(病例讨论),主持人:曹贵君副主任医师参与人:陈筱主治医师、梁啸住院医师、骨科规培医师时间:2018-03-26,梁啸住院医师:汇报病例,基本信息:患者XXX,男,71岁,既往体健。主诉:因“双下肢行走无力1年,加重1月”收住我科。现病史:患者1年前无明显诱因出现双下肢行走无力,并出现行走不稳,有摔倒感。休息后症状可以好转,但不能彻底减轻。在当地多家医院诊治,并行检查,明确为颈椎病,给予颈托牵引,按摩物理治疗,但症状未见明显减轻。近日来自诉上述症状逐渐加重,并出现行走时跛行,行走活动明显受限,上下楼梯需扶栏杆,走平路时行走不稳。休息后无明显好转。患者为行进一步诊治来我院患者发病来精神可、食欲好,睡眠可。二便如常,体重无明显减轻。,入院查体:体温:36.8脉搏:80次/分呼吸:18次/分血压:130/80mmHg。跛行步入病房,颈椎活动度无明显异常,颈椎棘突以及椎旁压痛(-),无上肢放射痛。双上肢感觉无明显异常。双侧肱三角肌、肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌、腕屈肌、腕伸肌、指屈肌、指伸肌肌力均为IV级,双上肢肌张力稍高。双侧肱二头肌、桡骨膜反射、肱三头肌反射亢进,对称引出;双侧Hoffmann征(-),双侧臂丛牵拉实验阴性。颈部旋转试验(-)。辅助检查:颈椎MRI:颈椎3、4间隙,颈5、6对应脊髓受压明显,椎管狭窄明显。腰椎MRI:腰椎3、4,腰椎4、5及腰5骶1间盘有明显膨出。,以下是影像资料。,陈筱主治医师:入院常规检查患者手术指征明确,无明显手术禁忌症,在全麻下行颈椎前路减压融合内固定术,手术顺利,术中出血不多,麻醉效果满意,术毕患者安返病房,术后诊断同术前。术后患者自诉症状较术前明显减轻,伤口经预防感染,营养支持对症治疗,患者伤口一期愈合.,曹贵君副主任医师:患者1年前无明显诱因出现双下肢行走无力,并出现行走不稳,有摔倒感。休息后症状可以好转,但不
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