国家开放大学电大《健康评估》期末题库和答案.doc

最新国家开放大学电大健康评估期末题库及答案考试说明：本人针对该科精心汇总了历年题库及答案，形成一个完整的题库，并且每年都在更新。该题库对考生的复习、作业和考试起着非常重要的作用，会给您节省大量的时间。做考题时，利用本文档中的查找工具，把考题中的关键字输到查找工具的查找内容框内，就可迅速查找到该题答案。本文库还有其他网核及教学考一体化答案，敬请查看。健康评估题库及答案一一、名词解释(每小题4分。共20分)1健康的护理诊断2腹泻3杵状指4抬举样搏动5角色冲突二、填空题(每小题1分。共8分l 1患者体表或身体内部结构发生的可以观察到或感触到的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等，称为 - 。 2呕吐物呈酸臭味示食物在胃内滞留时间过长，见于患者。 3急迫性尿失禁者尿意紧急，往往来不及如厕即有尿液流出，常伴尿频和尿急。4呕血的颜色取决于及血液在胃内停留的时间。5双侧瞳孔大小不等提示- 。 6正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内 -厘米处，搏动范围直径约2O25cm。7嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为-8正常成人QRS时间小于-三、单项选择题(每小题2分，共40分) 1关于问诊，下列哪项是错误的：( )。A问诊是采集健康史的重要手段 B问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D问诊中应注意与病人的非语言沟通 2肾源性水肿的特点为：( )。A常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现B初为眼睑与颜面水肿C水肿发生前常有消瘦、体重减轻D以低垂部位显著 3中心性发绀主要见于：( )。A药物中毒 B心肺疾病C右心衰竭 D严重休克4夜间阵发性呼吸困难见于：( )。 A急性左心衰竭 B右心衰竭 C支气管哮喘D糖尿病酮症酸中毒 5病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：( )。 A意识模糊 B嗜睡 、C昏睡 D谵妄 6冷汗见于：( )。 A结核病 B虚脱 C甲状腺功能亢进 D维生素A缺乏 7肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：( )。 A淋巴瘤 B恶性肿瘤淋巴结转移C淋巴结结核D白血病 81：1唇呈樱桃红色见于：( )。 A一氧化碳中毒 B心功能不全C肺功能不全D高铁血红蛋白血症 9哪一病变不会出现触觉语颤增强?( ) A大叶性肺炎 B肺梗死C靠近胸壁的肺内巨大空腔D大量胸腔积液10哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?( )A肺泡呼吸音增强 B肺泡呼吸音消失C呼气延长D支气管呼吸音11确定第一心音最有价值的是：( )。 A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低D与心尖搏动同时出现12触及奇脉常提示：( )。 A右心衰 B主动脉瓣关闭不全C缩窄性心包炎 D左心衰13肠鸣音消失常见于：( )。 A机械性肠梗阻 B麻痹性肠梗阻C幽门梗阻 D大量腹水14角膜反射完全消失，见于：( )。 A深昏迷者 B浅昏迷者C中度昏迷者 D昏睡者15消瘦是指体重低于标准体重的：( )。 A10 B200% C30D4016肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：( )。A红、黄、绿、黑 B黄、绿、黑、红 C绿、黑、红、黄 D黑、红、黄、绿17一部分护理诊断的陈述多用于：( )。 A现存的护理诊断 B有危险的护理诊断C健康的护理诊断 D医护合作性问题18“潜在并发症：出血”属于：( )。 A现存的护理诊断 B有危险的护理诊断C健康的护理诊断 D医护合作性问题19以下哪项不是家庭内部资源：( )。 A家庭对成员健康提供的经济支持 B家庭对成员的关怀和精神支持C家庭的文化背景、宗教信仰 D家庭提供并安排的医疗照顾20角色适应不良产生的原因是：( )。 A角色期望与角色认知有差异 B角色期望与角色模仿不一致C角色表现与角色期望不协调 D角色表现与角色认知不协调四、简答题(每小题8分，共32分)1大咯血窒息的产生原因和临床表现。2何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。3影响认知水平的因素有哪些?4阐述室性期前收缩的心电图特点。试题答案及评分标准 一、名词解释(每小题4分。共20分)1健康的护理诊断 健康的护理诊断是对个体、家庭或社区从某一特定的健康水平向更高的健康水平转变所作的描述。 2腹泻 腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。3杵状指 手指或足趾末端指节明显增宽增厚，呈杵状膨大，指(趾)甲从根部到末端呈弧形隆起。常见于支气管肺癌、支气管扩张、肺脓肿、发绀性先天性心脏病、溃疡性结肠炎等。其发生与肢端缺氧、代谢障碍及中毒性损害有关。 4抬举样搏动 左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举样心尖搏动，为左心室肥大的可靠体征。 5角色冲突 角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。二、填空题(每小题1分，共8分)1体征 2幽门梗阻3不自主4出血量5颅内病变6O517颈强直8011秒三、单项选择题(每小题2分，共40分) 1C 2B 3B 4A 5B 6B 7C 8A 9D l0C11D 12C l3B l4A l5A16A l7C l8D l9C 20C四、筒答题(每小题8分。共32分) 1大咯血窒息的产生原因和临床表现。 答：(1)大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。(4分) (2)表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。(4盼) 2何为舒张期奔马律，其听诊特点和临床意义。 答：(1)舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的S和Sz组成的节律类似于马奔跑时的蹄声，故称奔马律。(2分) (2)听诊特点为：出现在S：之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心率多在100次分以上。(3分) (3)舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。(3分) 3影响认知水平的因素有哪些? 答：人的认知水平受年龄、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。(每点l分)4阐述室性期前收缩的心电图特点。 答：室性期前收缩： QRS波群提早出现，其前无P波；(3分)QRS波群宽大畸形，时间012s，T波方向常与QRS主波方向相反；(3分)代偿间歇完全。(2分)健康评估题库及答案二一、名词解释(每小题4分。共20分)1有危险的护理诊断2脱水3Kussmaul呼吸4舒张期杂音5抑郁 二、填空题(每小题1分，共8分)1通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为-。2肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈- 。 3反射性尿失禁者在感觉不到尿意的情况下，突然-排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应。4呕血提示胃内积血量至少为-毫升。5强迫坐位常见于-的患者。 6一侧胸腔积液、积气、纵隔肿瘤及单侧甲状腺肿大时，气管向-移位。 7发作时手足肌肉呈紧张性痉挛，在上肢表现为腕部屈曲、手指伸展、指掌关节屈曲、拇指内收靠近掌心并与小指相对；在下肢表现为踝关节与趾关节皆呈屈曲状，称为-8正常人除aVR外，其他导联Q波的振幅均小于同导联R波的- 。三、单项选择题(每小题2分，共40分)1下列各项属于体征的是：( )。 A头痛 B关节酸痛C肝脏肿大D腹泻2以口腔温度为例，超高热是指体温在：( )。 A37338 B38139C39140C D41以上3长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：( )。 A肺癌 B支气管扩张C慢性支气管炎D肺炎4大量咯血是指一次咯血量达咯血300500ml，或每日咯血量达：(A500ml B600ml C 700ml D800ml5周围性发绀的特点为：( )。 A除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤B发绀部位皮肤温暖 C按摩或加温后发绀可消失 D常伴杵状指(趾)及红细胞增多6出现黑粪提示上消化道出血量达：( )。A1030ml以上 B3050ml以上C5070ml以上D7090ml以卜7强迫仰卧位见于：( )。A急性腹膜炎 B胆道蛔虫症C心、肺功能不全D脊椎疾病8水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：( )。 A轻度水肿 B中度水肿 C重度水肿D极重度水肿9代谢性酸中毒时的呼吸特征为：( )。 A呼吸浅快 B呼吸深快 C有呼吸暂停现象D呼吸急促，有屏气呼吸10双肺闻及干哕音，见于：( )。 A胸腔积液 B支气管肺炎C气胸D支气管哮喘11心尖部第一心音增强见于：( )。 A二尖瓣狭窄 ， B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣关闭不全D甲亢12大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：( )。 A球状腹 B蛙腹 C舟状腹D平坦腹13腹部叩诊鼓音范围明显增大，见于：( )。 A肝脏极度肿大 B脾脏极度肿大 C胃肠高度胀气D腹腔内大量积液14上肢扑翼样震颤见于：( )。 A肝昏迷 B甲状腺功能亢进C糖尿病酮症酸中毒昏迷D震颤性麻痹15肥胖是指体重超过标准体重的：( )。A10 B20C30D4016双侧瞳孔大小不等见于：( )。 A阿托品药物反应 B脑疝 C濒死状态D有机磷农药中毒17QRS波群代表：( )。 A心房除极 B心室除极 C心室复极快速期D心室复极缓慢期18二部分护理诊断的陈述多用于：( )。 A现存的护理诊断 B有危险的护理诊断C健康的护理诊断D医护合作性问题19心理评估最基本的方法为：( )。 A会谈 B观察 C心理测量学方法 D医学检测法20社会评估的目的不包括：( )。 A评估个体的角色功能 B评估个体的文化背景C评估个体的性格 D评估个体的家庭四、简答题(每小题8分，共32分)1个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何?2简述湿性哕音的产生机制和临床意义。3病人角色适应不良的类型及影响因素。4请阐述房性期前收缩的心电图特点。试题答案及评分标准 一、名词解释(每小题4分。共20分) 1有危险的护理诊断 有危险的护理诊断是对易感的个体、家庭或社区对健康状况或生命过程可能出现的反应所作的描述。这类护理诊断目前虽然没有发生问题，但如果不采取护理措施则很有可能出现问题。 2脱水 脱水是指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。3Kussmaul呼吸严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或癔症等。 4舒张期杂音 舒张期杂音是指发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。5抑郁 抑郁是个体在失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪体验。处于抑郁状态者可有情感、认知、动机以及生理等多方面的改变。二、填空题(每小题1分。共8分)1主观资料 2高清音 3不自主间歇性 4250300ml 5心肺功能不全 6健侧 7手足搐搦 、814三、单项选择题(每小题2分，共40分) 1C 2D 3B 4A 5C 6C 7A 8A 9B l0D11A l2B l3C l4A l5B16B l7B l8B l9A 20C四、简答题(每小题8分，共32分) 1个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面?具体如何?答：剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。(3分) 包括：痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；休息、睡眠障碍；胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；日常生活、工作及社会交往受影响。(5分) 2简述湿性哕音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：系由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。(3分) 临床意义：局限性湿哕音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿哕音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哕音，多为急性肺水肿。(5分)3病人角色适应不良的类型及影响因素。 答：(1)病人常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。(5分)(2)病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。(3分) + 4请阐述房性期前收缩的心电图特点。答：房性期前收缩： 提前出现的P波，形态与窦性P波略不同；P一R间期012s； 提前出现的QRS波群形态多正常；代偿间歇多不完全。(每点2分)健康评估题库及答案三一、单项选择题（每小题2分，共40分）1采集病史过程中，下列提问不妥的是：( ) A.你病了多长时间了？ B你感到哪儿不舒服？ C你的粪便发黑吗？ D你一般在什么时候发热？2以口腔温度为准，超高热是指体温在：( ) A. 37. 338 B38. 139 C39. 140 D41以上3长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：( ) A.肺癌 B支气管扩张 C慢性支气管炎 D肺炎4严重吸气性呼吸困难的特征为：( ) A端坐呼吸 B鼻翼煽动 C“三凹征” D哮鸣音5下列不是中枢性呕吐特点的是：( ) A.多无恶心先兆 B剧烈呈喷射状 C吐后不感轻松 D与头部位置改变有关6出现黑粪提示上消化道出血量达：( ) A. 1030ml以上 B3050ml以上 C5070ml以上 D7090ml以上7右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：( ) A肺癌 B胃或食管癌 C乳腺癌 D肝癌8口腔内有烂苹果味，见于：( ) A有机磷农药中毒 B糖尿病酮症酸中毒 C尿毒症 D肝性昏迷9颈静脉怒张提示：( ) A.静脉压增高 B静脉压降低 C脉压增宽 D脉压变窄10代谢性酸中毒时的呼吸特征为：( ) A.呼吸浅快 B呼吸深快 C有呼吸暂停现象 D呼吸急促，有屏气呼吸11下列哪种情况最易出现触觉语颤增强：( ) A.肺组织实变 B肺泡含气量增多 C皮下气肿 D大量胸水12大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：( ) A.球状腹 B蛙腹 C舟状腹 D平坦腹13肠鸣音活跃，见于：( ) A.胃肠道大出血 B机械性肠梗阻 C便秘 D急性腹膜炎14上肢扑翼样震颤见于：( ) A肝昏迷 B甲状腺功能亢进 C糖尿病酮症酸中毒昏迷 D震颤性麻痹15肥胖是指体重超过标准体重的：( ) A10% B20% C30% D40%16双侧瞳孔大小不等见于：( ) A阿托品药物反应 B脑疝 C濒死状态 D有机磷农药中毒17关于心电图操作的病人准备，错误的是：( ) A受检者休息片刻，取平卧位 B不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟 C四肢平放，肌肉松弛 D记录过程中不能移动四肢及躯体18.以下不是家庭内部资源的是：( ) A.家庭对成员健康提供的经济支持 B家庭对成员的关怀和精神支持 C家庭的文化背景、宗教信仰 D家庭提供并安排的医疗照顾19角色冲突是指：( ) A角色期望与角色表现差距太大 B角色期望不明确 C对角色期望过高或过低 D角色期望与角色自我能力不匹配20.社会评估的目的不包括：( ) A.评估个体的角色功能 B评估个体的文化背景 C评估个体的性格 D评估个体的家庭二、名词解释（每小题4分，共20分）21现存的护理诊断22发绀23胎心律24抬举样搏动25焦虑三、填空题（每小题1分，共8分） 26.通过问诊获得的患者主观感受到的不适或痛苦称为_ 一。 27.肺组织含气量增多而肺弹性减弱时胸部叩诊音呈一 一。 28.在感觉不到尿意的情况下，突然不自主间歇性排尿，排尿前可出现出汗、颜面潮红或恶心等交感反应，这是 尿失禁的临床表现。 29.幽门以下部位出血，多表现为_ 。 30.发育正常与否通常以年龄、智力和一 及其相互间的关系来综合判断。 31正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5lcm处，搏动范围直径约 32深昏迷病人角膜反射_ 一。 33.正常成人心电图P-R间期为_ 秒。四、问答题（每小题8分，共32分）34大咯血窒息的产生原因和临床表现。35何为舒张期奔马律，简述其听诊特点和临床意义。36影响认知水平的因素有哪些？37阐述室性期前收缩的心电图特点。试题答案及评分标准一、单项选择题（每小题2分，共40分） 1C 2D 3B 4C 5D 6C 7A 8B 9A 10B 11A 12B 13A 14A 15B 16.B 17.B 18.C 19.A 20.C 、二、名词解释（每小题4分，共20分） 21.现存的护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健康状况或生命过程的反应所作的描述，如“体温过高”、“焦虑”等。 22发绀是指血液中脱氧血红蛋白（还原血红蛋白）增多或血中含有异常血红蛋白衍生物，致使皮肤、粘膜呈青紫现象。 23胎心律 心肌严重受损时，第一心音失去原有低钝的特征而与第二心音相似，且多有心率增快，致收缩期与舒张期时限几乎相等，听诊有如钟摆的“嘀嗒”声，称钟摆律，因酷似胎儿心音，又称胎心律。 24抬举样搏动 左心室肥大时触诊的手指可被强有力的心尖搏动抬起，称为抬举样心尖搏动，为左心室肥大的可靠体征。 25焦虑是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。三、填空题（每小题1分，共8分） 26主观资料 27高清音 28反射性 29.黑便 30.体格成长状态 31.2.02. 5cm 32消失 33. 0.12秒0. 20秒四、问答题（每小题8分，共32分） 34大咯血窒息的产生原因和临床表现。 答：(1)大咯血窒息常发生于急性大咯血、极度衰竭无力咳嗽、应用镇静或镇咳药及精神极度紧张者。（4分） (2)表现为大咯血过程中咯血突然减少或中止，继之气促、胸闷、烦躁不安或紧张、惊恐、大汗淋漓、颜面青紫，重者意识障碍。（4分） 35.何为舒张期奔马律，简述其听诊特点和临床意义。 答：(1)舒张期奔马律是一种发生在舒张早期的额外心音，与原有的Sl和S2组成的节律类似于马奔跑时的蹄声，故称奔马律。（2分） (2)听诊特点为：出现在S2之后，音调较低，强度较弱，以心尖部及呼气末听诊最明显，心率多在100次分以上。（3分） (3)舒张期奔马律的出现提示心脏功能失去代偿，常见于心力衰竭、急性心肌梗死、扩张型心肌病等。（3分） 36影响认知水平的因素有哪些？ 答：人的认知水平受年龄、教育水平、生活经历、文化背景、疾病、药物作用、酗酒、吸毒等多因素影响。（每点1分） 37阐述室性期前收缩的心电图特点。 答：(1) QRS波群提早出现，其前无P波；（3分） (2) QRS波群宽大畸形，时间0. 12s，T波方向常与QRS主波方向相反；（3分） (3)代偿间歇完全。（2分）健康评估题库及答案四一、单项选择题I每小题2分，共40分）1肾源性水肿的特点为：( ) A常伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现 B初为眼睑与颜面水肿 C水肿发生前常有消瘦、体重减轻 D以低垂部位显著2咯血直接致死的重要原因为：( ) A.肺部感染 B窒息 C肺不张 D失血性休克3夜间阵发性呼吸困难见于：( ) A急性左心衰竭 B右心衰竭 C支气管哮喘 ”D糖尿病酮症酸中蠢4呕血提示胃内积血量至少达：( ) A.150200ml B.250300ml C. 350400ml D.450500ml 5病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：( ) A.意识模糊 B嗜睡 C昏睡 D谵妄 6全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液，外阴部也可有明显水肿，其水肿程度为：( ) A轻度水肿 B中度水肿 C重度水肿 D极重度水肿 7肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：( ) A.淋巴瘤 B恶性肿瘤淋巴结转移 C淋巴结结核 D白血病 8颈项强直见于：( ) A脑膜炎 B颈肌外伤 C先天性颈肌挛缩 D先天性斜颈 9胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：( ) A腹膜炎 B大量腹水 C妊娠晚期 D胸腔疾病 10.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄？( ) A.肺泡呼吸音增强 B肺泡呼吸音消失 C呼气音延长 D支气管呼吸音 11.下腔静脉阻塞所致的腹壁静脉曲张主要分布于：( ) A腹壁两侧 B以脐为中心向四周放射 C下腹部 D上腹部 12.反跳痛示炎症累及：( ) A脏器浆膜层 B腹壁皮肤 C腹膜脏层 D腹膜壁层 13角膜反射完全消失，见于：( ) A.深昏迷者 B浅昏迷者 C中度昏迷者 D昏睡者 14正常情况下，叩诊鼓音见于：( ) A肝脏 B腹部 C肺脏 D心脏15.肢导联电极安放的正确方法是自右上肢开始顺时针方向依次为：( ) A红、黄、绿、黑 B黄、绿、黑、红 C绿、黑、红、黄 D黑、红、黄、绿16. -部分护理诊断的陈述多用于：( ) A.现存的护理诊断 B有危险的护理诊断 C健康的护理诊断 D医护合作性问题17下列属于焦虑和抑郁共有症状的是：( ) A惊慌 B易激惹 C无助感 D睡眠障碍18.下列关于一上消化道出血伴柏油样便病人的护理诊断的陈述，正确的是：( ) A上消化道出血：与消化性溃疡有关 B排便异常：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 C上消化道出血：柏油样便：与进食不规则所致消化性溃疡有关 D排便异常：与消化性溃疡有关19以下不是家庭内部资源的是：( ) A家庭对成员健康提供的经济支持 B家庭对成员的关怀和精神支持 C家庭的文化背景、宗教信仰 D家庭提供并安排的医疗照顾20对个体社会属性的评估的内容应包括：( ) A个性、角色、压力、环境 B情绪情感、角色、家庭、文化 C角色、文化、家庭、环境 D文化、语言、家庭、角色二、名词解释（每小题4分，共20分）21合作性问题22腹泻23肠鸣音减弱24Kussmaul呼吸25角色冲突三、填空题（每小题1分，共8分） 26.患者主观感受到的不适或痛苦的异常感觉如头痛、乏力、恶心，称为。 27直接叩诊法主要适用于胸部、腹部面积广泛的病变，如 28完全性尿失禁者则在无尿意的情况下 ，膀胱中无尿液存留。 29.便血出血量多、速度快或在肠道停留时间短时呈一 色便。 30.双侧瞳孔大小不等提示一_。 31正常心尖搏动位置一般位于第5肋间左锁骨中线内_厘米处。 32.嘱病人仰卧，以手托扶病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力，若抵抗力增强为 33正常成人QRS时间小于_秒。四、问答题（每小题8分，共32分）34个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？35.简述湿性哕音的产生机制和临床意义。36简述病人角色适应不良的类型及影响因素。37请阐述房性期前收缩的心电图特点。试题答案及评分标准 一、单项选择题（每小题1分，共40分） 1B 2B 3A 4B 5B 6C 7C 8A 9D 10C 11A 12D 13A 14B 15A 16C 17D 18D 19C 20C二、名词解释（每小题4分。共20分J 21合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。 22.腹泻是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液、脓血或未消化的食物。 23肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。 24Kussmaul呼吸 严重代谢性酸中毒时可出现深快呼吸，称为Kussmaul呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒，剧烈运动、情绪激动或癔症等。 25角色冲突为角色期望与角色表现之间差距太大，使个体难以适应而发生的心理冲突与行为矛盾。三、填空题（每小题1分，共8分） 26症状 27大量胸腔积液或腹水 28尿液持续流出 29鲜红 30颅内病变 31.0.51 32颈强直 33.0.11四、问答题（每小题8分，共32分） 34.个体对剧烈疼痛的反应可表现在哪些方面？具体如何？ 答：剧烈疼痛者多伴有生理、心理和行为反应。（3分） 包括：痛苦面容、大汗、血压升高，呼吸和心率增快，面色苍白，重者可休克；呻吟、哭泣，为缓解疼痛而采取强迫体位，致骨骼肌过度疲劳；休息、睡眠障碍；胃肠功能紊乱，如食欲下降、恶心、呕吐；产生恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等情绪反应；日常生活、工作及社会交往受影响。（5分） 35简述湿性哕音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。（3分） 临床意义：局限性湿哕音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿哕音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哕音，多为急性肺水肿。 （5分） 36简述病人角色适应不良的类型及影响因素。 答：(1)病人常见的类型有：病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。 （5分） (2)病人角色适应的影响因素：年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。（3分） 37简述房性期前收缩的心电图特点。 答：房性期前收缩： (1)提前出现的P波，形态与窦性P波略不同； (2)P-R间期0. 12s； (3)提前出现的QRS波群形态多正常； (4)代偿间歇多不完全。（每点2分）健康评估题库及答案五一、单项选择题（每小题2分共40分）1诊断慢性腹泻的时间为( ) A1个月以上 B2个月以上 C3个月以上 D半年以上2社会评估的目的不包括( ) A评估个体的角色功能， B评估个体的文化背景 C评估个体的性格 D评估个体的家庭 3下列最能反应家庭成员间的相互关系的是( ) A权利结构 B家庭角色 C家庭内部资源 D沟通类型 4下列属于自我概念的分类的是( ) A真实自我、社会自我、表现自我 B真实自我、期望自我、表现自我 C真实自我、期望自我、社会自我 D表现自我、期望自我、社会自我 5特殊检查者病程记录频度的要求是( ) A检查前记录 B检查后记录 C检查前后各记录一次 D检查前后3天至少每日记录一次 6护理诊断排序中，常见的首优问题的是( ) A.急性疼痛 B生命体征异常 C感染的危险 D受伤的危险 7因医嘱或因无法避免的肌肉、骨骼不能活动可能导致的“有废用综合征的危险”属( ) A.现存的护理诊断 B有危险的护理诊断 C健康的护理诊断 D医护合作性问题 8“损伤型”心肌梗死的心电图图形特征是( ) A异常Q波 BT波直立高耸 CST段抬高 DT波对称性 9心电图T波代表 ） A心室快速复极 B心室缓慢复极 C心室除极 D心房复极10.双侧眼球下陷见于( ) A严重脱水 BHomner综合征 C眼部炎症 D甲状腺功能减退11正常情况下，叩诊鼓音见于( ) A肝脏 B腹部 C肺脏 D心脏12.单侧眼球下陷见于( ) A严重脱水 BHomner综合征 C眼部炎症 D-慢性消耗性疾病13梭形手见于( ) A类风湿性关节炎 B尺神经损伤 C成人腺垂体功能亢进 D多发性神经炎14板状腹见于( ) A急性弥漫性腹膜炎 B结核性腹膜炎 C癌性腹膜炎 D大量腹水15反跳痛提示炎症累及( ) A脏器浆膜层 B腹壁皮肤 C腹膜脏层 D腹膜壁层16肠鸣音亢进见于( ) A急性肠炎 B。机械性肠梗阻 C腹泻 D胃肠道大出血17.确定第一心音最有价值的是( ) A.持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现18剑突下搏动见于( ) A.左心室肥大 B右心室肥大 C左心房肥大 D。右心房肥大19.肺部叩诊呈浊音或实音多见于( ) A肺气肿 B肺部大片炎症 C肺空洞 D气胸20。双肺闻及干哕音可见于( ) A.胸腔积液 B肺炎 C气胸 D支气管哮喘二、名词解释（每小题4分，共20分） 21焦虑 22脱水 23舒张期心脏杂音 24舟状腹 25肠鸣音减弱三、填空题（每小题1分，共8分） 26.经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为 27.清音为正常 一的叩诊音。 28.压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等_骤然增高时，即可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。 29幽门以下部位出血，多表现为_。 30发育正常与否通常以年龄、智力和 及其相互间的关系来综合判断。 31颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为_ 一的表现。 32肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直至原来位置，如此反复，状如扑翼，称_ 33正常成人P-R间期为_ 一。四、简答题（每小题8分，共32分）34.影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？35.简述湿性哕音的产生机制和临床意义。36举例说明导致营养不良的主要原因。37.什么是便秘？对机体有哪些影响？试题答案及评分标准 一、单项选择题（每小题2分，共40分） 1B 2C 3D 4B 5C 6B 7B 8C 9A10.A 11.B 12.B 13.A 14.A 15.D.16.B 17.D 18.B 19.B 20.D二、名词解释（每小题4分，共20分） 21焦虑 是人们对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸而又难以应付的情况产生的一种不愉快的情绪体验。 22脱水 指体液丢失致体液容量不足，从而引起细胞外液明显减少的现象。 23舒张期心脏杂音 发生在第二心音与下一心动周期第一心音之间的杂音。 24舟状腹 前腹壁凹陷几乎贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，全腹外形成舟状，称为舟状腹。 25肠鸣音减弱 肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等。三、填空题（每小题1分，共8分） 26客观资料 27肺部 28腹压 29黑便 30体格成长状态 31脑膜受激惹 32扑翼样震颤 33.0.12秒0. 20秒四、简答题（每小题8分，共32分） 34.影响个体对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。（2分） (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。（2分） (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。（2分） (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。（2分） 35简述湿性哕音的产生机制和临床意义。 答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌物形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物黏着而陷闭，当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音。（3分） 临床意义：局限性湿哕音，提示有局部病变，如肺炎、肺结核或支气管扩张等。两肺底部湿哕音，提示双侧支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等。两肺满布湿哕音，多为急性肺水肿。 （5分） 36.举例说明导致营养不良的主要原因。 答：营养不良的发生主要是由于摄食不足，或消耗增多，多见于长期或严重的疾病。(3分) 如消化道疾病所致摄食障碍或消化吸收不良，神经系统、肝、肾病变引起的严重恶心呕吐，活动性结核、肿瘤、糖尿病、甲状腺功能亢进等所致的热量、蛋白质、脂肪消耗过多。（5分） 37.什么是便秘？对机体有哪些影响？ 答：(1)便秘是自然排便次数减少，粪便量少，粪便干硬，难以排出，或粪便并不干硬，也难以排出。可伴有腹胀、下腹部疼痛或排便不尽感。粪便过于坚硬，排便时可引起肛门疼痛或肛裂。长期用力排便造成直肠、肛门过度充血，久之可发生痔疮。（4分） (2)长时间未排便还可引起头痛、头晕、食欲减退、失眠、记忆力和思维能力减退。原有冠心病或高血压者，过度用力排便可诱发生心绞痛和脑血管意外。长期严重便秘患者可出现排便紧张、焦虑。（4分）健康评估题库及答案六一、单项选择题（每小题2分，共40分）1渗出性腹泻的特点为( ) A水样 B排便量每日大于1000ml C无脓血与粘液 D多伴腹痛与发热2对个体社会属性的评估的内容应包括( ) A个性、角色、压力、环境 B情绪情感、角色、家庭、文化 C角色、文化、家庭、环境 D文化、语言、家庭、角色3以下不是家庭内部资源的是( ) A家庭对成员健康提供的经济支持 B家庭对成员的关怀和精神支持 C家庭的文化背景、宗教信仰 D家庭提供并安排的医疗照顾4能反映个体思维能力的是( ) A自我概念 B认知水平 C情绪与情感 D角色适应5一般要