（行政管理专业论文）我国卫生电子政务初探.pdf

山东大学碗上学位论文 中文摘要 卫生电子政务作为卫生系统体制改革的方式诉求，它不仅仅是政务活动的辅助工 具，更是催发政府改革的动力机制，它对建成一个高效、廉洁、公平、便民的政府运 行模式、促进卫生医疗体制改革都有重要意义但是在国内理论界却没有得到应有的 重视。对卫生电子政务的研究尚比较薄弱鉴于国内外资料都相对匮乏，笔者尝试对 卫生电子政务进行初步探讨 本文从重塑政府过程中对管理方式创新的角度入手，强调卫生电子政务建设对卫 生系统政府改革的重要性，并运用归纳、推理的方法，对卫生电子政务进行界定，通 过综合分析其发展现状，总结其主要问题，解析其原因，然后有针对性地提出羲聚性 建议，在提出建议时从思想认识，外部配套建设和内部建设三大方面展开论述，提出 了一系列建设性的建议，希望能对缓解卫生电子政务建设的困局有所帮助，也希望希 望这篇文章能够起到抛砖引玉的作用，使卫生电子政务得到应有的关注促进对卫生 电子政务的独立研究。 本文的内容和结论主要包括以下几个方面： 第一章主要介绍了我国卫生电子政务研究的背景，并且对相关研究进行简要回顾 与评价，虽然直接对卫生电子政务进行研究的文献很少，但是相关有价值的资料却也 不少，比如电子政务研究以及国内国外的建设经验研究。 第二章首先对卫生电子政务的相关情况进行了简单介绍，包括内涵界定、宏观定 位、重要意义和阶段目标：然后着重总结了卫生电子政务的建设现状 第三章着重对卫生电子政务建设中出现的一系列问题进行剖析。主要从思想认 主要从 思想认识、卫生电子政务建设的外部配套建设和内部建设三个大方面展开论述，提出 了一系列建设性的建议，在两站建设、反对增加人员编制和理性对待相关法律法规等 问题都有独到的见解。 第五章主要对卫生电子政务的发展前景进行了展望，认为我们有理由对卫生电子 政务的前景保持乐观。 关键词：卫生电子政务；信息化；政府网站；卫生部门改革 山东大学硕士学位论文 a b s t r a c t t h ee 9 0 v e n n e n to fh e m t l ls y s t e mi s 陀g a r d e d 弱m e 、v a yd e m 觚d o f 把s y s t e m a t i c s y s t e mr e f 0 咖o fh e a l ms y s t e 】 i l ，i ta c t sn o t0 1 1 l yt h ec o i n p l e m e 哪t o o lo ft h eg o v e m m e n t a f 陆r s ，b u ta l s ot l l ei n o t i v ef o r c eo ft h eg o v e m m e n tr e f o 肌，e s p e c i a l l y i ti si m p o m m ti i l b u i l d i i i gu pal l i g h - e m c i e n t ，c l e a n ，f a i rg o v e m m e n to p e r a t i o n a lm o d ec o n v e i l i e n tf o r p e o p l e ，p r o m o t i n gt l l em e d i c a ls y s t e mr e f o mo fh e a l ms y s t e m b u ti th 嬲n o t9 0 tm ed u e 砒e n t i o ni nt l l ec i r c l eo f d o m e s t i ct l l e o 巧；m es t u d yo ne 9 0 v e m r 舱n to fh e a l t l ls y s t 锄i s s t i l lw e a k s e e i n gt l l a td o m e s t i c 锄dh n e n l a t i o 枷眦l t e r i a l s 玳a l l 豫l a t i v e l yd e 氚i e n t ，i 仃y t 0c a n yo nm e p 舱l i m i n a d rd i s c 惦s i o no n 恤e 9 0 v e m m e n to fh e a l t i ls y s t e m t h et l l e s i ss 锄s 诵t l lr e i m 伦n t i n g 趾di 皿o v a t i r 唱t 0t l l e m 眦a g e l m n ts 够i ei n g o v e 咖n e n tr e c o n s 仃u c t i o nc o u r s e ，e 吣i z i n gm ei l i l p o r t 觚c eo ft h ee g o v e 眦n e n tt 0t i 地 叫白肌o fh e a l ms y s t e m ，懈i n gm e 1 0 do fi n d u c t i o na n d d e d u c ei n d e f i n i l l gn 圮 e 。9 0 v e 珊m e n to fh e a l t t ls y s t e m a c c o r d i n gt 0i t sc u 骶n ts i t u a t i o no ft h ec i e v e l o p m e 咄t l l i s m e s i ss 硼哪a r i z e sm ep b i e m s 锄d 仃i e st oa 腿l y z ei t sr e a t l l r o u g t ic o m p 聆h e 粥i v e 删y s i s ，m e np p o s e st l l ep o l i c ys u g g e s t i o np o i n t e m y p u tf o 州a r dar i e so f c o n s t r 眦t i v e s u g g e s t i o 鸺 舶mt l l o 时l t 趾d k w l e d g e ，e - 9 0 v e 删n e n t o u t s i d co f c o 删i o n t o g e m e r 、 ，i t l li n s i d eb u i l d i n g ih o p ei tc 趾b eh e l p 鲥t 0r e l i e v i n gn 屺d i m c u l t p o s i t i o no fe 9 0 v e m m e n tc o 璐缸u c t i o no f 恤h e a l t i ls y s t e m ，ih o p e ，t o o ，m i sa n i c l ec 觚 p l a yar o l ei nc 嬲t i i l gab r i c kt 0 撒t j a d e ，i i lm a k i n g 恤e g o v e m m e n to f h e a l ms y s t e m g e tt l l ed u ec a r e ，i np r o m o t i n gt h ei n d 印d e n t a r c ht 0t h ee 9 0 v e m m e n to fh e a l t t l s y s t e m t h es t n l c 们l r ea i l dc o n c l u s i o n so fm em e s i sa r ea sf o l l o w s ： c 量l a p t e ro 舱r 曲i i l l yi n 臼伽u c e sc u n e n ts t u d ys i t u a t i o n so ft h ee - 9 0 v e 砌m 屺n to ft h e h c ：a i t hs y s t e mi i io u rc o u n t 巧f i r s t l y 锄dt h e np r o v i i i e sa 托v i e wo f 他l e v 如t a h e s r l e v a n tv a l 岫b l em a t e r i a l sa q u i t eaf e w f o re x 锄叩l ee g o v c m m e n t 陀a r c h 锄dt l 他 c 0 删i o n e x p e f i 锄c eb 0 恤a th o m e 锄da _ b r o a ds t u d i e d c h a p t e rt v 旧c 删e so nt i 圮s i m p l ei n t 刚u c t i o nt 0m e 陀l e v 乏毗ts i t u 砒i o 船o ft h e e 。g o v e n 吼e n to f h e a l t 量is y s t e ma tf i 咄i 眦l u d i n gi n t e n s i o nd e f i n e d ，n 嫩s c o p i co r i e n t i n g ， 2 山东大学硕：l ：学位论文 i i i l p o r t a n tm e a i l i n ga 1 1 ds t a g eg o a l ；t h e ns u n 姗a r i z e st h ec o n s t m c t i o nc u r r e n ts i t u a t i o no f t l l ee - g o v e m m e n to fh e a l t hs y s t e me m p h a t i c a l l y c h a p t e r t l l r e ef i o c u s e so na n dd i s s e c t sas e r i e so fq u e s t i o n sa p p e a r i n gi nt h e e - g o v e m m e n tc o n s t r u c t i o no fh e a l ms y s t e m ，m a i l l l yc a n yo ni n - d e p t ha 1 1 a l y s i sw i t hf b u r r e s p e c t ss u c ha ss u p p l e m e n t a 巧m e a s u r ef - r o mt l l eu n s t a i l d a r dp h e n o m e n o n ，r e a l i t yi n m o u g h ta i l dk n o w l e d g e ，m a n a g e m e n t c h a 社e rf o u rp r o p o s e s t h e p o l i c ys u g g e s t i o np o i n t e d l ya c c o r d i n gt o as e r i e so f q s t i o i l sd e s c 曲e da b o v e ，b u i l df r o mt h o u g h t2 u l dk i l o w l e d g e ，e g o v e 砌m e n to fh e a l t h s y s t e mo u t s i d eo fc o n s t r u c t i o nt o g e t h e r 谢t l li n s i d eb u i l d i n g p u n i n gf o m ，a r das e r i e so f c o n s t r u c t i v es u g g e s t i o n s ，i nw e b s i t ec o n s 仇l c t i o n ，o b j e c tt 0i n c r e 嬲es n e n g ma n d 讹a t i n g r e l e v a n tl a w sa i l dr e g u l a t i o n sr e 弱o n a b l y ，e t c c h a p t e rf i v em a i l l l yl o o k sf o r w a r dt om ed e v e l o p m e n tp r o s p e c to ft h ee - g o v e m m e n t o fh c a l t i ls y s t e m ，锄d 、es h o u l db eo p t i m i s t i ct 0m ed e v e l o p m e n tp r o s p e c to ft h e e - g o v e m m e n t o fh e a l t l ls y s t e m k 叼啊o r d ：b 蛋朋酊删西蛔陆科鳓锄；h 向棚帽血面翻跏；g 删日m 袖w 曲鳓咚； 3 原创性声明 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立 进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含 任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究作出 重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律责 任由本人承担。 论文作者签名： 日 期：兰1 211 ：! 三 关于学位论文使用授权的声明 本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校 保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被 查阅和借阅；本人授权山东大学可以将本学位论文的全部或部分内容编 入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文 和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名：导师签名：逝目 导师签名：么翌二! = l 目 山东大学硕士学位论文 一、选题意义及创新 ( 一) 研究背景 第一章绪论 全国的电子政务建设正在如火如荼地开展，特别是2 0 0 4 年温家宝总理官方提出 了。服务型政府”的概念，更加规范了电子政务的发展方向，并且国务院陆续出台的 数个相关文件，使电子政务朝着更健康的方向发展，而且相关研究也里现百家争鸣的 繁荣局面，这都是值得欣喜的。 可是，笔者发现，卫生系统的电子政务建设却鲜有文章涉及，更多的是对卫生 信息化和医疗体制改革的关注。笔者搜遍了近几年的中文电子期刊数据库和国家图书 馆的藏书，得到的也只是只言片语，而且大都是在论及卫生信息化的同时捎带着提了 几旬，语焉不详；另外就是对s a r s 之后的公共卫生电子政务建设提到了一些( 公共 卫生仅仅是卫生系统的一部分) 。对国外相关资料的收集更是收获甚微，连世界卫生 组织的官方网站也缺乏相关的内容。 但就是在搜集到的这些资料中笔者发现了一个共同点，那就是对卫生电子政务 的地位和作用都勿庸置疑地肯定和重视，但对于它的论述却又出乎意料得少。这是为 什么呢? 据笔者推测原因有三：一是人们对卫生系统的关注点不在电子政务，其他方 面分散了人们的注意力；二是卫生电子政务在卫生信息化过程中的地位还不被足够重 视；三是卫生电子政务建设仅仅是刚起步，相关数据和资料在社会上流传太少，范围 太有限一一不论是国内的还是国外的。 2 0 0 6 年7 月到2 0 0 7 年3 月笔者有幸在卫生部联合培养，这给笔者一个契机， 方便展开对卫生电子政务建设的资料收集。通过收集相关的书面资料以及对卫生信息 化领导小组相关领导的访谈，笔者有幸获得了一些卫生电子政务建设的第一手资料。 但总地来说掌握的资料仍是比较有限，驾驭这个题目仍有较大难度。 ( = ) 意义及创新 卫生电子政务作为卫生系统体制改革管理方式的创新途径，是催发政府改革的 山东大学硕七学位论文 动力机制，它对建成一个高效、廉洁、公平、便民的卫生政府运行模式、促进卫生医 疗体制改革都有重要意义。但当前由于国内外的卫生电子政务研究都不是很充分，特 别是国内，工作重点和热点都不在电子政务上，卫生系统的电子政务建设在全国范围 来看是个薄弱环节，用于卫生电子政务建设的卫生资源很有限，从人、财、物上都难 以充分保证，导致卫生电子政务出现了徘徊不前的局面，所以在此关头，很有必要加 强对卫生电子政务的研究，改善困难局面。 本文从重塑政府过程中对管理方式创新的角度入手，强调卫生电子政务建设对卫 生系统政府改革的重要性，并运用归纳，推理的方法，对卫生电子政务进行界定，通 过综合分析其发展现状，总结建设中存在的若干突出闯题并试着解析其原因，然后有 针对性地提出政策性建议，在提出建议时从思想认识、卫生电子政务建设的外部配套 建设和内部建设三个大方面展开论述，提出了一系列建设性的建议，其中在很多问题 的分析上具有独到的见解，例如：仍没有引起卫生行政部门重视的网站深化建设问题， 人员编制问题以及理性对待现有的几部电子政务规范文件的问题等等，希望能对缓解 卫生电子政务建设的困局有所帮助，也希望这篇文章能够起到抛砖引玉的作用，使卫 生电子政务得到应有的关注，促进对卫生电子政务的独立研究。 = 、文献综述 就卫生电子政务本身而言，直接对其进行研究的文献很少，但是有价值的相关研 究却也不少，比如国内外的电子政务研究以及国内外的电子政务建设经验研究等等， 对研究卫生电子政务都很有帮助。 ( 一) 电子政务研究 1 、国外研究 ( 1 ) 电子政务研究的兴起 早在1 9 8 3 年，美国著名的未来学家阿尔温托夫勒( a t o f f l e r ) 就在预测与前 提一书中首先对信息政治进行了论述，他要人们注意研究与信息有关的种种政治问 题，进而掀起了电子政务的研究热潮。 ( 2 ) 从重塑政府理论到电子政务建设 2 0 世纪8 0 年代以后，随着资本主义国家社会经济的发展，公众对政府的公共产 2 山东大学颂十学位论文 品的质与量都提出了更高更新的要求，要求政府不只是要管理好社会公共事务，更重 要的是提供更多更优质的服务。在这种背景下，西方的理论界适时地进行了理论创新， 针对马克斯韦伯的科层制和管制型政府的弊端和困境，以公共选择理论和新制度经济 学为基础，提出了新公共管理理论和公共服务理论。同时，在实践中也掀起了政府改 革和政府再造的热潮 1 9 8 7 年撤切尔夫人根据改变政府管理：下一步行动方案改善执行机构，1 9 9 1 年颁布了公民宪章，主张实施公共管理的顾客导向，目的是提升服务品质，顾客享用 服务时有更多的选择机会，可以要求知晓服务的标准，确保经营运用的妥适性；美国 政府以奥斯本和盖布勒的改革政府为理论指导，于1 9 9 3 年克林顿时期开始了“重 塑政府运动”，这场改革的纲领性文献是戈尔所领导的国家绩效评估委员会的报告从 过程到结果：创造一个少花钱多办事的政府，1 9 9 4 年美国政府在此基础上颁布了 顾 客至上：服务美国民众标准主张建立顾客至上的政府并确立了四项原则：顾客至上， 民众优先；删减法规，简化程序；授予权能，要求成果；节约成本，提高效能。随后， 加拿大、澳大利亚、新西兰、荷兰、日本等国都把顾客导向作为政府改革的重要环节， 掀起了建设服务型政府的高潮。o 克林顿成为电子政务的鼻祖。1 9 9 3 年，克林顿政府在一份名为运用信息技术 改造政府的报告中提出了构建“电子政府”的计划，目的是使政府机构在管理和服 务职能中运用现代信息技术，建成精简、高效、廉洁和公平的政府运作模式。他并不 是要直接建立电子政务，而是在改革政府的过程中发现电子政务确实是一种非常好的 形式，并提出了“信息高速公路”计划，进而在理论界的推动和指导下在这种形式里 灌输了一些新的理念，如建立更有代表性、回报性、责任感的政府等，努力地想从传 统的官僚主义体制中解脱出来o ( 3 ) 研究的深化 此后的相关研究更加细致深入：在建设理念上，与政府改革紧密结合、把改善政 府对企业和公众的服务作为普遍的目标选择是他们的核心；在外部条件上注重法治保 障：重视长远规划和统一技术标准的制定等等。 ( 4 ) 国外建设实践研究 国外的电子政务建设的一个重要特点就是理论与实践相长，电子政务强国的成功 。黄德彬刚家华公共管理若干前沿问题研究【m 1 武汉；中国地质大学出版社，2 0 0 6 1 3 9 页 徐晓日电子政务概论【m 1 天津，天津大学出版社，2 0 嘶6 1 9 页 3 山东人学硕i 。学位论文 经验很值得我们重视。 美国强调在电子政务建设中的各个环节都要体现顾客导向，而且强调对特殊群体 的重视，如穷苦人群、残疾人群、知识贫困人群等等。数据显示，2 0 0 3 年以来3 年里，公众对联邦政府网站的评价持续升高，表明政府网站越来越贴合公众的需求并 得到公众认可。o 新加坡强调政府领导坚定的引导和强有力的规划、完善的法制建设、业务前后台 的流程协调及政府采购流程电子化的重要性这都是新加坡成为世界上电子政务化程 度仅次于加拿大的成功经验。另外，与美国等国家借助于市场机制建设电子政务系统 工程不同，新加坡的电子政府系统完全是由国家控制，没有私营企业的参与，这一点 与我国十分相似，但是，笔者认为这个策略之所以能实施与新加坡的国家规模密切相 关，在总结时应加以具体地分析。o 澳大利亚在四个方面最突出，一是理念创新，包括政府上网、整合服务，智能化 和个性化：二是政府主导；三是服务至上：四是反“数字鸿沟”，重视基础设施建设。 提高互联网普及率，引入市场竞争机制，降低用户上网成本和面向特殊群体提供专门 信息服务。固 韩囡突出了从企业和民间组织对电子政务的推动角度寻找经验，并且主张需求圭 导的改革方向。 丹麦的信息化程度在全球排第四， 电子政务也名列前茅，在推进思路上，公共 部门都必须以公民和企业为中心提高全面连续的服务，着眼于提高服务质量、节约社 会资源，实现数字作业和交流：在具体实施上加强组织领导制定发展战略，建立统一 标准，推动协同工作，以公民和公司为中心等等。o 中欧国家呈现出不同的梯队，但是名列前茅的国家大都强调追求电子政务的深度 和广度的重要性和关注电子民主的重要性。曲 另外，国外的相关立法情况也非常值得我们关注，国外信息化的相关立法介 绍了围绕电子签章、电子合同、电子记录等方面的各国立法情况，从保障层面说明了 m 余建f 美国电子政务中的民奉思想【j 】信息化建设，2 0 0 6 ( i ) 毋荚固联邦政府嘲站逐步取得公众信任【_ 1 电r 政务动态。2 0 0 6 ( 6 ) 。l l 页 o 新加坡的电了政势建设对我同电子政务建设的启一【z 1 h 卸：l i o n b i o g d v 札l t l ，i i o n ，4 5 4 3 0 5 h 廿n 掣黄涛面向h 标、由向顾客、面向问题一澳人利讵l 乜了政务建设模式计述【j 】中国信息化，2 0 0 6 ( 3 ) 5 6 页 o 部瑜韩国i u 了：政务的组织推动【j j 信息化建垃，2 0 0 5 ( 6 ) 4 8 页 o 世界经济论坛2 0 0 4 2 0 0 5 年度伞球信息技术撤告【j 】信息化建设。2 5 ( 4 ) 卵页 毋李德n ，丹麦i 乜f 政务建设的思路和措施【j 1 信息化建醴，2 0 0 5 ( i i ) ，3 8 页 o 邵瑶电子政务在中欧【j 】信息化建议，2 5 ( 6 ) 5 0 爽 4 山东大学硕士学位论文 立法对信息化建设的重要性，等等。 诸如此类文章很多，给我们的卫生电子政务建设带来很多启示，提供了丰富的借 鉴。但是我国的国情是特殊的，高度的集权、计划经济的影响、官本位根深蒂固、法 律不健全、人治思想严重等等都是要切实考虑的因素。我们“摸着石头过河”的状况 还是无法改变。所以，没有成规可以遵循，对国外经验的借鉴要灵活对待。 2 、国内研究 ( 1 ) 一般性理论研究 几年之前，对电子政务的研究还是纠缠于概念和内涵的研究，百花齐放，中国 行政管理和人大复印资料公共行政成了论战的主战场，为电子政务的进一步研 究奠定了基础，探索性的专著供也有几部，比如苏新宁的电子政务理论、张成福 的公共管理学等等，其中马吴星伊教授的电子政务网站技术与实务虽偏重技 术层面对电子政务进行研究，但是对电子政务的界定相对比较全面、合理，从而被众 多学者推崇和引用，“电子政务是指政府机构在其公共管理和服务职能中运用现代信 息技术手段，实现政府职能和行政流程重组，超越时间、空间和部门分隔的制约，建 成一个高效、廉洁、公平、便民的政府运行模式。”o 国家行政学院教授、北京大学博士生导师汪玉凯在电子政务研究过程中走得比较 远，研究得比较深。当前他对电子政务建设的顶层设计比较看重，他认为顶层设计作 为一个地方电子政务总体规划的具体化，它对解决“烟囱”及“信息孤岛”格局有极 其重大的意义。他认为，“十二金”工程虽促进了我国电子政务的发展，。但是有点偏 向于强化部门行业”，不利于互联互通和资源共享，应该做好其上层的统一管理、统 一规划。 而中国人民大学的张康之教授在公共行政学中则从电子政务对行政协调和传 统行政体制结构等方面的影响进行了探讨，他认为电子政务会打破行政机关的组织界 限，促使政府结构从金字塔型向扁平化发展，并推动陈旧、封闭的行政系统向全新的 开放管理模式发展，而且对推行民主理念、对人力资源结构等方面会产生重大积极影 响。函 还有很多学者对电子政务面临的现状、问题及对策以及国外的电子政务建设经验 。国外信息化的相关立法【j 1 信息化建设，2 0 0 5 ( 5 ) ，2 4 页 。马吴星伊电子政务嘲站技术与实务【m 1 北京；航空工业出版社，2 0 0 3 1 0 。吴倚天电子政务需要。顶层设计”一访国家行政学院教授、北京大学博士生导师汪玉凯【j 】信息化建设。2 0 0 5 ( 6 ) ，2 0 贞 。张康之，李传军，张璋公共行政学【m 】北京t 经济科学出版杜2 0 0 2 9 ，2 1 5 页 5 山东大学硕l 学位论文 进行了研究。对电子政务的研究呈现出百家争鸣的局面。 其中有几个共同点：一是以公共管理理论为依据推动政府从管制型政府向服务型 政府转变：二是电子政务是建立转变政府管理方式的有效途径，是建设服务型政府的 当然方式诉求：三是电子政务建设要以政府的改革为前提，实现“政务”与“电子” 的互动，以改革统领电子政务，以电子政务推动改革；四是逐渐深入实践，从操作层 面研究电子政务的建设。 目前研究已经从几年前纠缠于概念、性质的争论逐渐转向对电子政务规划和操作 层面的深层次研究，“重应用，重规范”已经成为了一个趋势，根据成都、海南等地 的电子政务建设实践，总结出了很多有普适性的经验，同时也实现了理论研究与实践 的互相推动。 ( 2 ) 其它部门的电子政务建设研究 现阶段的电子政务建设主要体现在政府网站建设上，我们可以通过优秀政府网站 的成功经验来总结规律，指导卫生电子政务建设。 “全员参与”的“商务部模式” 到2 0 0 5 年，商务部已经连续三年名列中国政府网站绩效评估部委网站第1 名，在 全国7 6 个部委、委办局及直属机构网站中成绩遥遥领先，稳居全球政府网站访问量前 5 名，商务部的a 1 e x a 排名超过了许多主要发达国家的商务部网站，一直稳居全球前 三名之列。商务部网站的建设模式、管理模式和运行维护模式是否具有普遍的推广意 义，其带来的电子政务的创新价值是什么? 都值得我们深入思考。 商务部提倡“全员参与”。每一天，商务部部机关3 0 个司局、1 6 个特派员办事 处、2 1 7 个驻外经商机构的信息资源都能够及时登陆网站，为公众提供商务法律、政 策、动态、商情等各类信息，为了发挥各单位的积极性，提高上网内容的针对性，还 建立了一套有效的统计分析考评系统，包括网站主站、子站及各栏目的访问量统计系 统、上网信息统计系统、工作量统计系统等网站管理系统。通过这些系统功能，各 个单位可以随时清楚地了解自己网站的访问量、哪些栏目和内容最受欢迎以及访问者 的国家地区分布等信息，以及时改进网站的工作。如今，商务部网站除中文主站外， 还丌设了英语、俄语等1 8 个语言的版本；商务部重视网上互动，主张“网民最有发 言权”；采用“追踪问效”下的合同化管理，在“全员参与”的建设模式之下，商务 部网站的建设、维护，全部采用社会化大分工的路子一“外包”。在对外包服务商 的管理方面，商务部制定了详细的管理规定。在原有的外经贸公共信息服务项目承 6 山东大学硕士学位论文 办资格合同管理规程基础上重新修订并发布了公共商务信息服务项目承办资格合 同管理规程。按照规定，凡是涉及到商务部网站建设、发展的每一项目，都要采用 公开招标的形式确定，每一笔资金，也都要全部如实地在网上公开。“公共财政、招 标采购、合同管理、统一标识、科学决策、追踪问效。”o 商务部首创了网站群。“网站群”是由中国特殊生态环境孕育出的特殊网络形式。 它并不是简单指网站的复数形式- e b s i t e s ，也不是指同一个公司下的一群网站，像 微软的网站，它是特指具有统一的数据结构、统一的技术形式、统一的主站点页面丽 运行主体不同的一组网站的集合。商务部在本身政府网站之外，集成了不同省市、不 同行业的成百上千个商务子网站，如中国商品网、纺织服装频道等，都是它的子网站。 目前，网站群得到国信办的肯定与推广，主要在我国电子政务中广泛应用。专家杨冰 之认为，网站群代表了“电子政务发展新趋势”o 商务部注重与其他部委的联合，加强部门协同，提高资源共享率，实现双赢。在 2 0 0 4 年商务部与海关总署联手打造电子政务、商务数据平台，对现有身份认证系统 进行整合，实现与其他电子政务和电子商务平台进行数据和业务方面的协同，以此实 现电子政务和电子商务网络互连互通、资源共享。在统一、安全、高效的平台上连接 检验检疫、外汇、工商、税务等政府管理机关，以及银行、物流、港口、中介等服务 企业，从而实现电子政务平台与电子商务平台的数据实时交换，满足政府部门管理和 决策的需求，建立。一卡通”和“一体化”的服务体系，降低企业成本，提高企业核 心竞争力。双方将以“为市场主体创造良好经营环境”为方针。通过政府所提供高效、 便捷的服务监管模式，一方面降低政府和企业的综合成本，另一方面为企业提供高效 的管理效率，从而全面提升企业的国际竞争力，实现良好的社会效益和经济效益。而 且，双方将统一支持下属机构及各地方外经贸部门参加各级政府建设的地方电子口岸 项目，通过共同建设的地方电子口岸平台，实现加工贸易管理、配额许可证管理、企 业联网报关等电子政务应用项目的“一体化”服务。同时，协议双方还将向各地方电 子口岸提供技术支持和服务，其各自的内部管理系统将保持不变o 等等，这些成功的经验都为卫生电子政务建设提供了宝贵的借鉴。 。权力透明”的“邯郸模式” 河北省邯郸市的政府网站建设与商务部有明显的不同，但也取得了2 0 0 5 年华北 。张杰电子政务：各级政府罔站建设的成绩单川2 5 中国政府嘲站绩效评估报告，2 6 i 。姜奇平具有中国特色的同站群【j 1 互联网周刊，2 0 d 6 1 1 2 7 ，7 0 页 李平商务部与海关总署共骧盛举双方联手打造电子政务，商务数据平台【习电子政务2 4 ( m ) ，1 3 5 页 7 山东大学硕：学位论文 地区地市级政府网站绩效评估第2 名的好成绩。河北省邯郸市以政府网站作为推动政 府执政为民的窗口，整合了当地主要的电子政务系统和资源，创新性地开展了政民互 动、行政权力公开透明等工作，将政府的行政权力公布于网上。倡导“阳光是黑暗的 天敌，公开是腐败的克星”，邯郸市6 0 个单位的八大类1 4 8 5 项涉及权力公开的事项 都一一进行了公开公示，并为申办人提供网上、大厅等申办渠道。“阳光是最好的防 腐剂”，这句话对“公开、透明、服务”为基调的邯郸市电子政务的发展创新是一个 最好的注解，使邯郸政府在社会上树立了政府形象，提高了威望。回 农业电子政务 农业部的政府网站建设在绩效评估中由2 0 0 4 年的2 0 名以外，一跃而升为2 0 0 5 年的第五名，主要经验就是转变了发展思路，从网络中要效益。以网络促发展。在。信 息高速公路”的诸多应用领域中，把“电子化办公”列在首位。农业行政部门通过实 行农业电子政务树立新形象，通过信息网络直接与企事业单位和农民沟通，农业行政 部门既能够提高自身的办事效率，又能够让外界更多、更全面地了解自身的工作，从 而增强各方的理解与支持，促进政风建设。同时，农业行政部门系统内利用网络等各 类电子政务的手段，除进行一般的信息交流外，还可以召开网络会议，构建网络专家 咨询系统等。此外，还可以用农业电子政务对经济活动进行行政调控，有利于增强农 业行政部门的调控能力，如针对某些地区农产品滞销，而在另一些地区旺销的情况， 各地可以搞一个“紧急农产品招商网络市场”解决农民的燃眉之急，等等。圆 ( 二) 卫生电子政务研究 国外对卫生电子政务建设的研究应该有，但是相关中文资料在国内公开流传的甚 少，所以也难以多做介绍；国内对卫生电子政务的研究也比较少，仅限于医学类著作 的某些章节，而且相关研究呈现两个特点：一是把卫生电子政务夹杂在卫生信息化中 简单介绍；二是在s a r s 之后加强了对公共卫生信息系统的关注，有些学者进而关注 了公共卫生电子政务的建设问题，提出了一些有益的建议。 在为数不多的几本著作中，陈家应、金鑫主编的 的通知( 卫办发1 2 0 1 7 4 号) 山东大学顾l ：学位论文 种交互式办公活动，完成行政审批、行政监管和对公众服务等政务的网络应用。制定 相应的政策和管理制度，在各级卫生行政部门实现公文网络交换。逐步推广电视电话 会议应用，提高效率节约资源。2 0 0 4 年，卫生部机关初步开通面向社会的卫生电子 政务系统；2 0 0 6 年，各省级卫生行政部门应开通面向社会的卫生电子政务系统。一 二、卫生电子政务建设进程及现状 卫生电子政务起步较晚。“金卫”工程在十三个圆“金字工程”里提出最晚，。但 是发展却是非常迅速。 ( 一) 建设进程 1 、卫生电子政务的起步阶段( 筹划阶段) 2 0 世纪9 0 年代开始，卫生部根据国家信息化的发展规划，加强了对卫生行业整 体信息化的统筹规划和建设，1 9 9 2 年6 月在湖南长沙召开的“全国卫生系统第三次 计算机应用工作暨技术经验交流会”上，讨论制定了“卫生系统计算机应用发展规划 纲要( 1 9 9 l 一2 0 0 0 ) ”，在国民经济信息化的“金桥”、“金卡”、“金关”等信息化重大 工程带动下，卫生部于1 9 9 6 年提出了国家“金卫”工程。9 0 年代后期，卫生部以及 各地卫生行政部门成立了信息化领导小组和办公室，制定了发展规划和建设重点，有 力推动了各地卫生信息化建设。以“八五”国家重点课题中国医院信息系统的完 成为标志，医院信息系统的建设开始起步。为加强科学化、规范化管理，1 9 9 6 年卫 生部等部委下发了卫生系统计算机软件评审办法，1 9 9 7 年制定了 医院信息系统 软件评审管理办法( 试行) ，此阶段应用需求激增，众多软件公司涉足卫生行业。开 发了各种信息系统，但管理部门、开发商和用户均缺乏经验，对信息化的认识还停留 在技术层面，主要是信息技术在业务操作层面的推广应用。这段时期的工作，为卫生 电子政务的发展打下了基础。回 2 、卫生电子政务的全面发展阶段 借2 0 0 0 年4 月启动实施“国家卫生信息网”建设之机，卫生系统电子政务的硬 件设施初具规模，基本建成了覆盖国家、省、地、县的四级快速、通畅、安全的卫生 母h t t p ：w i - c h i n a c o 儿c n c h i n e s e z h u a n t i 2 8 3 7 1 1 h t _ ； 。h t t p ：“k i c c - c o tc n 忱懈7 鸺i 忱5 巩脯9 7 让5 m 眦7 m 8 鸺b 。h t t p ：髓r k e t c c i d n e t c 珊p u b r e p o r t s h 册一8 3 3 0 h t m l 。阵容应，金鑫j 生事业管理学【m 1 北京t 科学| “版社，2 0 0 6 1 1 1 5 页 1 山东大学硕1 ：学位论文 信息网络，2 0 0 2 年是国务院确定的“电子政务年”，各级卫生行政部门都开始建设“三 网一库”，即内网、外网、专网和数据库建设，卫生行政机关局域网、电子政务与办 公自动化系统的建设粗具规模。卫生部信息化领导小组在2 0 0 2 年根据国民经济和 社会发展“十五”计划和2 0 1 5 远景目标制定了全国卫生信息化发展规划纲要2 0 0 3 2 0 1 0 年 ，明确提出了卫生电子政务的阶段目标和主要任务，为卫生电子政务建设 提供了保障。为了促进资源整合与共享，卫生部与解放军总后卫生部、中医药管理局 信息主管部门共同组成卫生信息标准化委员会，制定了卫生信息标准化体系表和 卫生信息化标准的编制原则和方法，相继出台了互联网医疗卫生信息服务管理办 法 、医院信息系统功能规范和医院信息系统评审管理办法等标准和规范，为 卫生电子政务的健康发展进行了有益的实践。 此阶段国家开始认识到信息化对卫生事业管理和发展的深层次作用，各专业领域 的信息化技术应用积累了一定的经验，有关信息化建设的规范、标准和管理办法开始 出台，国家对卫生信息化建设有了明确的目标和切实实际的发展规划，信息化建设开 始向业务核心层渗透，向辅助决策发展，推动卫生信息化全面发展。卫生电子政务建 设也开始进入规范发展阶段。全国卫生信息化投入规模一直在保持稳定快速增长的趋 势，年投入费用2 0 0 5 年已增至5 0 亿( 到2 0 l o 年将增加到1 0 0 亿) 回 卫生电子政务建设正在努力推进从初级阶段向中级阶段的转变。卫生电子政务建 设现在还在进行初级阶段建设，主要体现在基础设施的建设上以及通过政府网站发布 与政府相关的各种静态信息，如法律法规、办事程序、机构设置情况、服务内容介绍、 联络方式。现在很多卫生部门网站正尝试着与用户进行沟通，在网站上为用户提供某 种形式的服务。如政府将用户办理业务需要填写的表格事先放在网上供用户下载，公 众可以将填好的表格通过网络传输到有关部门；政府在网上建立投诉或调查统计系 统，公众可以通过点击或发送电子邮件的形式表达增加的倾向或反映问题。但这种沟 通是单向的，政府不会直接通过网络进行实时的反馈。 建设过程分阶段示意图；o 西底浩卫生信息化与卫生改革同行卫生部信息化领导小组办公室主任卫生统计信息中心主任饶克勤与中国信息 化杂志社执行社长下学武对话【j 1 中国信息化t2 6 ( 3 下) ，2 7 页 o 卫生部同站建设规划( 征求意见稿) ，2 5 6 1 5 山东大学硕士学位论文 高 发 展 水 皿 露 断珏i ( = ) 建设现状 进度安排 商 经过各方面的努力，规划制定的“2 0 0 4 年，卫生部机关初步开通面向社会 的卫生电子政务系统；2 0 0 6 年，各省级卫生行政部门应开通面向社会的卫生电子政 务系统。”的目标已基本实现。具体体现在以下几方面： 1 、。三月一库”建设 卫生部将电子政务建设作为卫生信息化建设的一项重要任务，并以“三网一库” 建设( 内部局域网、政府专网、互联网站和卫生基础资源数据库) 为龙头，带动卫生 系统的电子政务建设。 经过几年的发展，有9 0 以上省、自治区、直辖市卫生厅局应用因特网技术， 建立信息网站。进行政务公开、信息发布。一些地方如浙江、广东、上海、福建等省， 直辖市卫生行政部门实施了办公自动化，提高了工作效率和管理水平。例如2 0 0 5 年 8 月正式通过验收的湖北省卫生厅集群办公系统，以互联网为平台，采用b s 架构， 接入用户4 3 0 个，包括厅机关全体工作人员，部、省直医疗卫生单位，各市、州、县 卫生局、疾病预防控制中心、卫生监督局等，实现了厅机关内部的公文流转及全省卫 生系统内部的电子发文、信息传递、报表上报等功能。 另外，许多地市卫生局也建 。湖北省卫生厅统筹规划全面加釜卫生系统电子政务建设【刁w m h h b 邺妒v 册 1 6 山东大学硕士学位论文 立了信息网站，如河南所有地、市卫生局都开通了网站。许多医疗卫生机构也建立了 信息网站，进行网上挂号、信息咨询、健康教育、远程服务等。 卫生信息保密网通过拨号方式连接到各省级卫生厅局和省级c d c ，拨号两端采用 密码机进行链路层加密处理，保证重大涉密信息安全传输。另外，卫生部值班室、文 档处还与国办内部办公专网连接；实现内部请示报告、值班信息、会议报名等工作的 网络直报。 而且，卫生统计调查制度改革已经全面展开，全国统一的国家和地区卫生信息数 据库( 包括全国卫生机构数据库、卫生人力数据库、医疗设备数据库、卫生机构财务 数据库、医疗服务数据库等) ，基本结构和软件研发已经完成，各级卫生部门正在安 装调试和进行人员培训，为最后形成全国统一的数据库打下良好的基础。到2 0 0 6 年 为止，全国有2 7 个省级卫生行政管理部门成立了统计信息中心，且均设有专职统计 人员，地方各级卫生行政管理部门均设立统计机构，基层医疗卫生单位配备统计人员。 为了提高卫生统计数据质量，卫生部于1 9 8 9 年以来已经开展了七次卫生统计执法大 检查，还把2 0 0 4 年确定为数字质量年，开展了对疫情、突发事件公共卫生事件网络 直报工作和统计数据质量监督检查，成绩显著。 2 、政府门户网站建设 根据国务院信息化办公室的指导意见，卫生电子政务建设近阶段的重点是卫生系 统各级行政部门网站的建设。 ( 1 ) 卫生都网站建设情况 卫生部网站自2 0 0 1 年升级改造后，实现了信息采集、编辑和发布的自动处理功 能，方便了各单位发布信息的渠道，丰富了网站内容，为社会大众和各级卫生机构及 时提供了相关信息。随着信息技术的快速发展，信息化应用的不断推进，特别是在中 央门户网站建设思想的指导下，在实现政务信息发布的基础上，根据本部门的具体业 务情况，加强信息服务和政策导向功能，卫生部网站于2 0 0 4 年7 月再次进行了升级 改造，增加了服务导向指引功能，逐步实现各类交互式服务功能，充分利用电子政务 网络平台资源，全面开展对企业和公众的“一站式”服务。现主要增加了新闻中心、 图片新闻、视频新闻、部长信箱、公共卫生突发事件社会举报信箱、公众