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辐射与健康,人类自古至今生活在一个充满辐射的自然环境辐射与阳光、空气、水都是人类生命的一部分人体接受辐射的途径以及在正常情况下会接受多少剂量?人体接受多少辐射剂量才会对健康产生影响?,辐射与健康,人体接受辐射的来源有那些生活上所接触到的辐射源有两类天然的人造的人体接受辐射剂量有两大途径体外曝露体内曝露,辐射与健康,天然辐射源环境中天然存在的辐射源来自太空的宇宙射线土壤及建筑材料中所含的天然放射性核种(钾40、铀238、钍232及它们一系列的子核种)食物中的钾40空气中的氡222和它的子核种等等,从体内、体外使人体接受辐射剂量,辐射与健康,高度上升,宇宙辐射也随之增强。,辐射与健康,搭乘国内外飞机每趟往返大约接受的宇宙射线剂量,注:1000微西弗1毫西弗,辐射与健康,天然辐射源美国民众所接受各种剂量的来源百分比,其中由空气中氡222造成体内剂量的比例最高(占55%左右)台湾地区民众平均一年接受天然辐射剂量约2毫西弗左右,稍低于世界的平均值(2.4毫西),辐射与健康,辐射与健康,各国天然辐射剂量评估值的比较单位:毫西弗年,辐射与健康,天然辐射源天然辐射比较高的地区,调查其致癌率及遗传疾病,结果与一般正常地区的民众并无任何差异,辐射与健康,世界高辐射背景地区与剂量率,资料来源:(1)国际原子能总署简讯,1991年第33卷第2期(2)联合国原子辐射效应科学委员会1962及1992年报告(3)联合国原子辐射效应科学委员会1992年报告(4)台湾地区平均自然背景辐射年剂量2毫西弗的倍数,辐射与健康,人造辐射源人为因素产生的辐射医疗诊断使用含放射性之民生用品核爆落尘核能发电等,辐射与健康,人造辐射源医疗诊断为人造辐射的主要来源(占15%)核能发电,每年所造成的辐射剂量比例不及0.1%,辐射与健康,辐射健康效应的发展过程人体吸收辐射能量时,细胞和水分子会先被游离或激发,造成DNA双链全断或只断单链的伤害(直接伤害)水分占了人体约70%的重量水分子被游离会产生有害的OH自由基,自由基接续产生一连串化学反应,使细胞分子受到损伤(间接伤害),辐射与健康,辐射健康效应的发展过程细胞因有自行修复的能力,大部分的细胞会恢复正常若细胞严重受损而无法修复或修复有错误时,则其将显现出健康受损的症状,辐射与健康,辐射会造成那些健康效应辐射对人体的健康效应分为两大类机率效应确定效应,辐射与健康,辐射会造成那些健康效应短时间内接受剂量超过某一程度以上时,因为细胞死亡或已无法修复,因而产生疲倦、恶心、呕吐、皮肤红斑、脱发、血液中白血球及淋巴球显著减少等症状接受剂量更高时,症状的严重程度加大,甚至死亡,称为确定效应确定效应必须在接受剂量超过一定程度以上才会发生,否则就不会产生确定效应,辐射与健康,辐射会造成那些健康效应日本核爆生存者长期调查显示接受低剂量(约250毫西弗以下)者,并无任何临床症状,白血病或其它实体癌的发生率都和一般人相同,辐射与健康,辐射会造成那些健康效应辐射安全的缘故,国际放射防护委员会(ICRP)做了保守又重要的假设人体只要接受到辐射,不管剂量是多少,都有引发癌症和不良遗传的机率存在,没有低限剂量值致癌或不良遗传的机率与接受剂量成正比(直线关系),剂量愈高,罹患的机率也愈大,这种情况称为机率效应,辐射与健康,辐射会造成那些健康效应从临床的观点区分辐射的健康效应健康效应发生在受照射本人身上的,称为躯体效应发生在受照射者的后代子孙身上的,称为遗传效应发生效应的快慢分为急性效应慢性效应,辐射与健康,辐射与健康,辐射的确定效应辐射伤害时要考虑三个条件剂量的高低身体受曝露的位置急性或慢性曝露,辐射与健康,辐射的确定效应组织器官对辐射的敏感度不同,有些器官较易受到伤害有些则否根据广岛、长崎的调查,若是全身均匀受到急性曝露超过250毫西弗以上,就会开始显现受伤害的症状,剂量愈高,伤害的严重程度愈大,甚至死亡,辐射与健康,辐射与健康,辐射与健康,辐射的确定效应人体局部曝露后的症状,易于局限在受曝露的部位局部曝露造成的伤害比全身曝露为轻组织器官受到急性或慢性局部曝露造成伤害所须的低限剂量,辐射与健康,辐射的确定效应辐射的确定效应包括暂时或永久不孕视力受损造血障碍畸形皮肤和甲状腺的种种症状,辐射与健康,辐射的确定效应辐射工作人员必须遵守严格的防护措施工作人员每年接受的辐射剂量非常低微极少发生确定效应的伤害一般民众遭受高剂量而发生确定效应伤害的可能性就更微乎其微了,辐射与健康,辐射的致癌性X射线和天然放射性被发现之后,辐射即被广泛应用于科学和医学上早期对辐射的安全性还不很了解,以致有一些工作人员接受高剂量而罹患白血病或皮肤癌,辐射与健康,辐射的致癌性后来注意辐射与致癌的关系,同时发现铀矿工人因长期吸入高浓度的氡222,造成罹患肺癌的机率高于正常人,辐射会增加致癌率的事实才被确认,辐射与健康,辐射的致癌性流行病学专家分别从广岛、长崎马歇尔群岛居民核武器试爆之军事观察员接受辐射医治的病人辐射工作人员高天然背景地区居民遭受核子事故的人员长期的追踪调查,探讨辐射与致癌机率的相关性,辐射与健康,辐射的致癌性辐射致癌的潜伏期人体器官接受辐射曝露,经过复杂的变化到临床癌症显现,需要一段长时间,这段时间就是所谓的潜伏期各类癌症的潜伏期不尽相同日本流行病学的调查,例如白血病最短,平均潜伏期约10年,其它实体肿瘤癌症的潜伏期都较长,辐射与健康,辐射与健康,人体组织器官的辐射致癌敏感度根据流行病学调查显示,人体器官对辐射致癌的敏感度确有差异胃、肺、结肠和红骨髓四个器官对辐射致癌性较敏感甲状腺、骨表面、皮肤则较不敏感致癌和不良遗传机率之总和,即表示辐射引发机率效应的总危险度,辐射与健康,辐射与健康,各种职业危险度比较各种职业都有生命损失的危险度存在根据美国1991年的统计,各种职业的危险度统计值可以看出,辐射工作人员按规范行事,则其职业危险度相当于服务业,属于比较安全的职业,辐射与健康,辐射与健康,辐射的遗传影响1927年科学家在果蝇研究中,首次发现辐射诱发遗传效应动物和植物实验得知,辐射会伤害生殖细胞进而诱发突变(包括基因突变和染色体变异),导致遗传疾病发生率增高,对后代子孙造成不利的影响,辐射与健康,辐射的遗传影响对人类的研究,针对三个族群的后代做长期的流行病学调查,结果显示遗传疾病的发生率并未增加人类是否会因辐射而诱发遗传效应尚未被确认必须注意的是,辐射的遗传效应仅发生于胎儿或具有生育能力的个人,其生殖腺接受某种程度以上的剂量才会发生非生殖腺的部位接受高剂量,不太可能发生遗传效应,辐射与健康,辐射与健康,辐射的遗传影响与天然致癌率相似,人类自然发生遗传疾病的种类和发生率亦不低根据美国游离辐射生物效应第五号报告(BEIRV,1990)所作的评估,每百万人均接受10毫西弗(相当于5年天然背景辐射)的遗传效应将增加50个额外的案例,但这评估值相较于数十万个自然遗传疾病发生率而言,实在太小了,辐射与健康,辐射与健康,低辐射剂量对健康有益?1993年联合国原子辐射效应科学委员会(简称UNSCEAR)定义200毫西弗以下为低剂量这个剂量水平之下,长期的流行病学调查仍未找出具体有害的辐射伤害证据低辐射剂量是否对健康有不利的影响,一直在争议之中,辐射与健康,低辐射剂量对健康有益?美国保健物理学会针对这个问题,于1996年3月发表立场声明接受辐射剂量每年低于50毫西弗,或终生除了自然背景辐射剂量之外,接受低于100毫西弗剂量,并无明显的健康(致癌)效应发生,辐射与健康,低辐射剂量对健康有益?1982年美国拉基教授(Luckey)提出低剂量对人体健康有益的调查结果1986年日本近藤宗平教授(Kondo)从广岛、长崎的追踪调查亦发现低剂量使致癌率较正常人低的现象这个现象为激效(hormesis),辐射与健康,低辐射剂量对健康有益?长期对美国核子潜艇工作人员,加拿大接受乳癌X光摄影患者,以及匹兹堡大学住户氡气效应研究等,所进行低辐射剂量的流行病学调查,结果也都显示出低辐射剂量具有正面的健康效应,致癌的机率反而比全国平均

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