孤独症儿童早期家庭训练ABC_B篇.doc

B 交流语言篇贾美香主编本篇简要介绍一些通过活动和游戏的方式来提高儿童认知能力、语言的理解及沟通能力，运用的方法和训练的用具都很简单，因此，十分适合家庭训练的需要。1、 大多数孤独症儿童缺乏眼光对视，叫其名字好似没听见，无何反应。我们可以将小孩放在大人腿上，大人坐在椅子上，使孩子和大人面对面，然后大人可以在自己的面部戴上不同的面具，以引起孩子的注意，开始可以是瞬间的对视，只要孩子去注视你，就给予食物的强化，这样不断刺激，以使孩子注视你的时间从开始的几秒钟延长至几分钟，增强孩子与你眼光对视的时间，以给接下来的对视训练打下基础。2 、铃儿响叮当：可以准备几个彩色的氢气球，在每个氢气球的下面拴上小铃铛，把其中一个氢气球用彩色丝线系着，拴在孩子的手腕上或脚腕上，妈妈轻轻碰下气球，气球就会左右摆动，引起铃铛叮叮当当想，彩色气球的视觉刺激和铃铛的听觉刺激都可以引起宝宝的注意，这样宝宝就会注视气球，并且高兴地手舞足蹈，宝宝的手和脚动一动气球就会随之飘动，会使宝宝感到新鲜和愉快，不断发出高兴的笑声叫声。3、训练孩子对声音的分辨能力。 首先练习让孩子能分辨出妈妈的声音，当你叫孩子的名字时，要让他有所反应，开始一定是近距离的，而且一定要让孩子能够看到你。如果面对面坐着或者面对面站着，叫孩子名字让他回答“哎”，但若他不回答也要让他看到你的面部，只要孩子答应了，或看你了，就给他鼓励（给他食物或者轻吻他）。对于不回答的或者根本不看的孩子要用双手托起孩子的面颊即能看到你，这样多次重复，每次时间可为几秒钟，渐渐加长至几分钟，并在身体的辅助下，随着多次训练不断强化，可以将距离拉远，如隔着一房间或在室外等等，若10次中孩子有8次是有反应，便渐渐减少强化物的出现，但要再次日或隔2-3天还要反复练习，直到每次叫他均能看你，并能做出相应的反应，反复的训练已基本达到目的。4 呼吸练习：首先要训练呼吸器官，在此基础上使孩子能够更好的使用呼吸器官开控制说话时的气息。如我们可以教孩子吹蜡烛。如点燃一支小红蜡烛，放在孩子面前，开始让孩子去模仿大人吹的动作，将蜡烛适当离孩子近一点，大约20公分左右，当他在使劲吹时，可能会夹杂一些声音的杂音，父母要及时给予肯定并做出夸大的动作，让孩子去模仿，可以嘴巴张得大大的，并且使声带振动，发出（a）扑（pu）的声音，在将难度加大，距离拉远。训练中，不断辅助以强化物及语言提示。既训练了呼吸又可以过渡到简单的发音。（还可以让孩子吹口琴、吹哨子、吹纸片、吹气球和吹热水等等）5 发音训练：孩子从不开口不发音到开口发出毫无意义的单音，是要经过无数次的训练。如给孩子创造一些情景，在游戏中刺激孩子大声的笑或跟孩子玩挠痒痒，都孩子发出笑声。也可以故意让孩子不高兴或大声的哭，这些都可以增加孩子的胸肌、膈肌及腹肌的运动，有意识地使他呼吸加快，刺激声带振动并让其摸我们的声带部位，让他去感受我们在发音时的声带振动，并作出一些夸张的动作，大声发音使他能清楚地触摸感受发音时的振动。6 口、唇、舌、鼻的训练：与孩子面对面站着，手里可以拿着孩子爱吃的小食品，如棒棒糖、手指饼干活糖葫芦等等，让孩子张大嘴，发“阿”音。练习唇部运动，用手“哇哇”让其张口、闭口，唇部运动可圆可扁，可大可小，可开可关，用牙齿咬上下唇，龇牙咧嘴鼓腮，用手敲打两侧腮部发出扑扑的声音。教给孩子伸舌、缩舌、卷舌，用舌尖顶上下齿，用力舔左右腮部，去舔鼻尖，还可以将上下左右唇边抹上果汁，吸引孩子用舌尖去舔，将舌尖又平变卷，由卷变平的反复多次练习，发出连续不断的“啦”的声音。在将嘴捂住让孩子用鼻子呼吸，感觉气流从鼻腔通过时由于鼻子的扇动，锻炼用鼻子发“嗯”音，模拟发出动物的叫声，如老牛的叫声“眸”，还可以将鼻子捏住让孩子用嘴呼吸，向外吹气、哈气等，这些训练开始每次时间不要过长，要在轻松愉快中，在游戏中，边玩边教边模仿，在玩中教，玩中学，切记不可操之过急，使孩子产生厌倦、逆反情绪，同时还要辅助配合适当的强化物。7 模仿大人的动作，如张大嘴发“啊”的声音，让孩子模仿漱口的动作，把水含在嘴里，头上仰，在靠近喉部的地方时水在口气中转动。给孩子吃一点坚韧的食物，如牛肉干、红薯干、牛皮糖等，加强孩子的咀嚼及口腔、颊部的功能运动。8 模仿各种生活中能听到的声音，如汽车喇叭声、火车鸣笛声、敲鼓声、上课的铃声、下雨的打雷声、刮风声、哭声、笑声或者各种动物的叫声，如乌鸦的叫声、狗猫牛等等的叫声，有条件的时候可以把这些不同声音转录下来，让孩子多听多学多练，促进学会模仿声音的能力。如模仿汽车声嘀嘀嘀的，火车声呜呜呜，打鼓声咚咚咚。9 游戏互动。与孩子一起玩挠痒痒的游戏。让孩子坐在大人的腿上或躺在床上，一边与孩子说儿歌刺激语言，一边辅以动作，如“小老鼠上灯台，偷油吃，下不来，叽里咕噜滚下来”，使孩子在和谐愉快的气氛中分享快乐，并让孩子不断发出大声的笑。同孩子一起玩老鹰捉小鸡的游戏，孩子围在鸡妈妈的后面，当小鸡，爸爸来当老鹰去捉小鸡，一会儿往左跑，一会儿往右跑，孩子会发出天真的笑声，而且通过运动让孩子活跃起来，促进生理性呼吸，气流顺畅，增进孩子与人的感情交流，提高孩子对游戏的兴趣，从而达到孩子的发生训练。10 自我欣赏模仿发音训练。训练发音过程中，一方面让孩子注意模仿口形，还可以將训练人的声音以及孩子的模仿声音录制下来，坐车录音带或录像带，让孩子多听，熟悉的声音孩子听起来有亲切感。听到自己的声音会很高兴，也很有兴趣，这时再去教孩子的口形模仿，孩子就会慢慢注意别人的口型，去体验自己的模仿。11 发声训练。在教孩子练习发声的时候，可以以实物图片提示，一方面吸引孩子的注意力，另一方面可以用手拖住孩子的下颚进行一些辅助动作，如教孩子发“啊”的声音，可以用右手的拇指、食指和中指，压于下巴的前下方，然后让孩子看你口发“啊”的声音，开始声音可能不够准确，但切记不要过急，时间可以控制12分钟，因时间过长孩子会产生不耐烦、厌倦的情绪。训练同时要给予食物强化，特别是孩子发出声音时给予食物强化，还要有语音和动作的提示，如告诉孩子“对了!”“真好！”“妈妈亲亲”“抱抱”等等。12 教孩子正确模仿六个元音的发音，同时配有磁带及卡片： 1) 张大嘴巴发“啊”“a”，再拐个弯，加上“姨”，发出“阿姨”。 2）把嘴巴撅起，將小手卷起，放在嘴边形成一个小圆圈，发出“喔O”的声音。 3）把嘴张大，下颚往下咧，將手指放在上下齿中间，模仿大白鹅“e”的叫声。 4）把孩子的衣服放在旁边，边指衣服变发出“i”的声音，上下齿轻轻分开一个小缝，舌尖顶住牙齿，或教孩子认识数字“1”。 5）把嘴撅起往外吹气，模仿火车“呜呜u”的声音。 6）把嘴撅起不断往外送气，是嘴巴渐渐变小，发出小鱼的“鱼u”音，边发音变让孩子看到小鱼在鱼缸中游动。 在游戏互动中加深孩子的记忆，將六个不同元音字母用卡片分别贴在黑板上或墙上，边指边认，与孩子互动，让孩子模仿。13 在模仿发音过程中，孩子发出的音可以是汉语中的语音，也可以是非汉语中的音。即我们所说的孩子有时说个不停，但大人就是听不懂，这时候父母可以顺着孩子在发某个声音或音节时，去模仿孩子的发音，在语气、语调的高低快慢上，要与孩子保持一致，这样会使他感到很高兴，就会去注意模仿发音人的口型，这时候可以再继续模仿这些这些音，让孩子多听听几次自己发过的音，即熟悉，又很有意思，慢慢就可能注意自己是如何发出这些音的。14 单音的训练，要多以生活常识内容为主，让孩子尽量在学习中加深对语音的理解。如模仿“喝”、“吃”，同时一定我辅助水杯及水，或吃的食物，边吃边做口型模仿加动作提示，一旦对简单的指令听懂、理解，并有发音的欲望，可跟随模仿时，将已掌握的感性认知内容过渡到图片上的抽象理解。 如拿着河水、吃饭的图片来问孩子，让其选择哪张是喝？哪张是吃？并让其模仿“喝”和“吃”的口形及动作。以后在模仿其他内容，如果手指指着图片上的公鸡，来问孩子大公鸡怎么样叫？和孩子一起发出“喔喔”“O”的叫声，可以配以录音磁带及童谣“大公鸡喔喔叫，天天叫我早早起”，使孩子在轻松愉快的环境中跟随大人的口形模仿及动作模仿。以后再去模仿“喵喵”、小羊“咩咩”、小狗“汪汪”的叫声。起初训练口型模仿，最好先选定几个好发的音节，采取一对一的教学方式，一天之中尽量多重复多强化，从开始的偶尔发声，到频率的不断增加，再到最后的渐渐巩固，可以脱口而出。这中间的过程，往往孩子进步很慢，发出一个音后，要沉默很长一段时间，才会有新音节的出现，但只要坚持，相信一定会成功。15 学会洗脸，认识自己和别人的五官名称，并且知道洗脸过程所用的物品。每天同孩子洗脸时先拿来毛巾、香皂，并打开水龙头让水流出来，再让孩子摸一摸水是烫的还是凉的或是是温的，并通过表情、动作让孩子理解语言，包香皂一抹，双手搓一搓，用水冲一冲，让孩子能逐渐听懂指令作出相应的动作，最后用毛巾擦干手，并通过高兴的表情以及口型的不断变化，加深对语言的理解。如毛巾、香皂，及脸、眼睛、鼻子、嘴、手、镜子，边拿实物边发音，边指五官边发音，天天巩固，天天强化。促进自我意识的发展。附儿歌：眼睛在这里，用手指出来。耳朵在哪里？在这里，用手指出来。鼻子在哪里？鼻子在这里，用手指出来。天天指认，天天理解，天天有声音的刺激，天长日久音节总会出现。16 教给孩子辨别不同的味道，以帮助、巩固对不同食物、水果及饮料名称的理解。如通过游戏将一些常吃的水果准备好，然后用布条蒙上孩子的眼睛，分别给孩子吃不同的水果，如吃苹果，让孩子摸一摸苹果是圆的，有一个柄，吃起来是甜的，边吃边问孩子是甜的？还是苦的？并让孩子辅以表示动作，点头表示甜，摇头表示苦，边吃边训练发音，tian甜，ku苦等等，逐渐举一反三，让孩子接触酸的，咸的、拉的食物，以提高对不同味道的理解。17 提高孩子的触摸能力，并通过触摸不同物体，认识理解物品的特征 、名称等。如果吧几件不同的物品放在一个布口袋中，通过孩子的触摸、手感，分辨不同的物品，并逐渐发出不同的音节，如不口袋中，放入一小瓶哇哈哈、一个乒乓球、一把小牙刷、一元硬币让孩子先摸一摸，在分别看一看实物，然后分别拿出不同的物品，发出不同的单音，如娃，球，钱等名称。要让他按照自己的意愿去选择。当他想到户外玩的时候，一边是爸爸，一边是妈妈，让孩子选择对象并发出单音，做出相应动作，如拉着爸爸的手发“爸”，并将爸爸拉出户外方向，说明孩子已经掌握了相关单音。再比如一边是妈妈宝宝的声音，一边是爸爸举高高的声音，让孩子来选择，有些淘气的宝宝，一定是选择举高高，这时也一定让孩子发出“高”的音再去满足。18 叠音的训练。我会叫爸爸和妈妈：分别准备一张爸爸和妈妈的照片，让孩子与爸爸或妈妈面对面，或让孩子坐在爸爸或妈妈的腿上，逗引他看着爸爸或者妈妈的脸，双唇紧闭，然后发出辅音“b”或者“m”的声练习，然后辅以“a”的声音，分别组成爸爸或妈妈，要反复练习，快速连续读，读正确时要亲吻爱抚孩子，以加深对叠音的理解。大量的生活物品进行配对，对物品进行分类训练，如妈妈、爸爸、宝宝的生活用品分类：毛巾、牙刷，服装用品的分类：衣服、裤子、袜子、鞋，以及书包等等，边分类边教孩子认读、仿说，以提高对物品的认识理解、丰富孩子的语言词汇。19 在孩子学会某些单音以后，要不断巩固这已经掌握的音节，同时还要辅助孩子使用简单的动作，用眼光或用手表达自己的要求，因为在没有足够的口语能力之前，他要表达自己的要求，想要做某些事情或要某种物品，需要配合手势语言完成，这时父母要切记，孩子有需要拉你时。首先要提醒孩子先注视你，在用手去指出他所要的东西，然后口型模仿发音，千万不要凭你的经验看出孩子的要求，或孩子一哭一闹及满足，孩子有要求正好是训练发音的好机会，你要用孩子已经掌握的音节去问孩子是要？还是不要？是这个？还是那个？让孩子选择，并给予一定的手势或身体辅助，然后强化已掌握的音节，再去满足孩子的要求。即让孩子发出某种声音，有时这种声音能够保留下来。20 单词训练。先以名词训练为主，而且一定是孩子看得到的东西，如让孩子边指认，可能开始发音不够准确，但不要操之过急，如教孩子指认家庭成员，可以是照片上的家庭成员，如爸爸、妈妈、外公、外婆等等，在以后辨认常见的生活用品，如电视、钟表、桌子、椅子、暖气、空调、衣服、裤子、毛巾等等，只要是孩子指对就一定要给予食物或语音的强化奖励。选择物品：从三个常见的物品中选择其一，并讲出正确的名称，尽量给孩子孩子选择，一是毛巾，一是枕头，一是鞋，让孩子选择外出怎么才能去？如孩子选择真确，外出需要穿鞋，并能准确叫出名称，说明孩子已经将物品与外出建立了联系，以后进行多项选择，提高孩子的认识水平及语言表达能力。21 训练孩子的应答反应，多数孤独症儿童叫其名字没反应，不搭理也不看，更不会答应，所以要让孩子有反应，必须有充分的准备，如观察孩子平时的兴趣爱好，有的孩子爱吃糖，妈妈叫他名字钱先告诉他“我这儿有糖！”让他知道，说糖他一定看，而且会跑过来，还要回答“哎”，可以换成是他感兴趣的玩具，再以后喊他过来后，给他一个小小的要求，如让他看着妈妈的脸，回答“哎”，然后再给他糖吃，往返多次孩子会形成定式，妈妈叫名字并且回答“哎”就会有糖，看了妈妈回答“哎”也会有糖。在看妈妈的过程，其实就是一种等待过程，以后叫他，他就会先过来在看妈妈然后答“哎”得到糖，其中包括了听到指令，先做出反应，然后执行，最后达到目的。22 训练孩子对动词的理解。最好在游戏中进行，如和孩子一起玩些感兴趣的游戏，玩水、玩沙，可以在家里也可以在大自然中，在家里放一盆水，里面放上平时孩子喜欢的玩具，有小塑料瓶或种用过的化妆瓶以及塑料小玩具等等，然孩子把大瓶中的水倒入小瓶中，再把喜欢的各色塑料塑料珠子放进瓶子中，让孩子去观察，其中要重点突出“倒”“放”等动作，一方面让孩子理解，一方面让孩子按照指令去做并同时训练发音，做的对给予物质强化，还可以把上述动作用到其他活动中，使孩子逐渐理解、掌握、运用。以后动词的内容可以岁孩子认知水平的提高不断增加。可以将爸爸、妈妈或孩子熟悉人的照片以及生活中的内容如妈妈吃饭，妈妈开车，宝宝笑中的动词“吃”“开”“笑”重点突出，让孩理解。还可将妈妈、爸爸及宝宝的物品，如衣服、书包、鞋、牙刷、毛巾等摆出，（也包括孩子自己）分别摆在孩子面前，让孩子进行配对语言的双重训练，如看妈妈的照片，让孩子找出妈妈用的毛巾、牙刷或者上衣、鞋、书包、围巾、手套等等，边问孩子“这是妈妈的什么”以加深孩子对物品的认知理解及反问句式的表达。如将照片和物品做成活页图片，可分上下两个部分，问他“这是谁的鞋？”请孩子去与照片上的人物一一对应，并回答出“妈妈的鞋”或“宝宝的鞋”等等，以此类推。23 训练孩子对动宾词组的理解，以及发音的模仿。一定在日常生活中训练强化，如孩子要喝水，一定训练发音，“喝”动词和“水”名词，要让孩子会联系，在孩子最需要也是最渴望的时候再出现，这时，千万不要在让孩子用手语代替，开始阶段孩子会哭闹，对于模仿发音的孩子、会讲词的孩子，要训练使用语言表达，开始阶段会很难，只要努力坚持，我们的孩子是一定会做到的，只要孩子模仿发出“喝水”，就一定要给水喝，记住，一次不要太多，当孩子喝完还要时，又是一次语言强化机会，千万不要错过良机，一定抓住每一次的训练机会。让孩子边做动作边与词配对，如喝水去找杯子，写字去找笔和纸，如问孩子“喝水用什么？切西瓜用什么？写字用什么？”让孩子一一对应回答，然后再反过来问“杯子是做什么用的？刀或笔是做什么用的？”让孩子学会理解，加深记忆表达。24 让孩子做选择回答，如一边是爸爸、妈妈、宝宝的照片，一边是一本书、一把梳子、一个球让孩子随意选择，如爸爸看书、妈妈梳头、宝宝玩球，三种物品之间无任何联系，只是让孩子从不同的方面进行选择，以不断扩充孩子的知识面并提高孩子的语言组织能力。25 方位词训练，上下里外等等。让孩子讲出不同人物及物体的不同方位词，如妈妈的书包在桌子上，宝宝的鞋在地上，宝宝的书在书架上，宝宝的玩具在盒子里，金鱼在鱼缸里，小鸟在笼子里吐出“上”“里”字等等，以后逐渐抽象到图书里，问画中的苹果是在树上还是地上、还是在筐里？让孩子依据图中的内容选择答案，在不断扩大范围，小鸟是在树上？还是落在房子上？还是在窝里等等。此阶段训练要注意孩子早期先学会能理解掌握日常名词，然后再加上不同的动词及动作，加深孩子对双词的掌握和理解，不要刻意强调名词在前还是动词在前，也不要过分强调音准，以及句式上的前后颠倒。26 不断扩充对形容词的理解及表达，如教会孩子认识大小、多少、长短、高矮、胖瘦、薄厚、粗细等等，将日常生活的物品按照一定规律互相配对，让孩子边学语言边加深记忆理解，如：将食物、玩具按大小分类或配对，对于大和小的概念，可以将两者形成鲜明对照，如给孩子一个大篮球，妈妈哪一个小皮球，将两者放在一起比较，告诉孩子选择哪个大哪个小；再拿两个苹果一大一小，让孩子选择要大的还是小的；给孩子和娃哈哈，一瓶大的和一瓶小的，让孩子那大瓶的给妈妈，把小瓶的留给自己喝。总之二者之间开始要有明显的差距，以便很容易区分，这样孩子掌握起来和分辨的时候易于区别。将孩子常吃的小食品、糖块、葡萄干按多少分类，将绳子按长短、粗细分类，以此类推。27 学会提出简单的要求。如大家围坐在餐桌进餐，每人面前都有一个杯子，大家顺序选择自己要的饮料，也让孩子用语言选择是喝可乐？还是矿泉水？如孩子用手指但不说话，就不要给一定要他用语言表达后再去满足。吃饭时，故意给他碗里一点饭，在他吃晚饭需要在盛时，在辅助他用语言提出要求，再去满足，以此类推。在孩子最需要你帮助他时，如进餐时指给他碗，不给他勺子，等待他说“要个勺子”，喝矿泉水时，故意给他瓶子但不个他打开，等待他说“打开”时，再去帮助他，如他要画画，只给他纸，不给他笔，等待他向你要笔时，在把笔递给他，总之创造一定的情境，同时也让孩子学会等待，会用简单语言提出要求。28 I简单句训练。孩子在双词训练突破后，在原有的基础上逐渐加上连词和组词，以及形容词、介词，就会形成简单句，尤其是要围绕日常生活中所见所闻，强调儿童对句子的理解并做表达。 如带孩子去公共场所：商场、超市、餐厅以及游乐园、动物园等等，问孩子“要去哪里？”“干什么？”如孩子可以选择，去超市买棒棒糖，去麦当劳吃薯条，去动物园看大象，然后再让孩子回答先去什么地方？“是谁去或者和谁去”等等，有时候孩子掌握了简单的代词后，会说“我去”或“妈妈去”等等，可以充分利用图片，也可以让孩子要去动物园看大象，妈妈没时间，就告诉孩子“动物园有老虎，会咬人”，孩子要去超市买棒棒糖，妈妈就告诉孩子，“没钱，不能去”，因为孩子有时刚过开始理解语言，还不能分辨出钱的概念和用途，所以让孩子做选择前，一定要有充分的准备（包括物品的名称、人物、时间、地点以及环境等等），多多鼓励孩子做一些有益处的事，多给孩子一些参与的机会。例如有些父母与同事、朋友聚会时不愿意带孩子，嫌弃孩子碍事、不懂事，也很少让孩子参加，是孩子无形中失去了一些参与的机会，尤其是公共环境中的道德行为规范孩子一点也不懂，也难以遵守，所以要告诫我们的父母，孩子的语言训练离不开情景中的教学，一定要给孩子参与群体及社会活动的机会，力求加深对语言的理解，提高语言的表达能力。29 给孩子选择较丰富的刺激场所，而且先要做好充分的准备。可用询问的方式，引导孩子把有关的目标句子讲出，如带孩子外出，先问他你要去哪里？如选择公园，接下来问“我们怎样去，是走着还是去哪里啊？”如果乘车是几路车？到了公园门口，在问孩子是看花还是玩碰碰车，也可以随身戴上公园、汽车、花草碰碰车的卡片，边选择边挑选卡片，边训练语言，还可以每做一件事，将孩子的选择留下录像或照片，以便日后让孩子看看自己的录像及照片，回忆自己有意义的一日生活，帮助孩子提高语言的表达。30 利用儿歌游戏配上适当的动作，帮助记忆，增加趣味。如认识自己身体部位的儿歌：头、肩膀、膝盖、脚、嘴，边唱歌边做动作。有关天气、小动物、人物的儿歌，这些儿歌都有不同的伴奏带，初期节奏叫缓慢，可以适当的表情、语调及动作，先让孩子多听几遍再逐渐跟着模仿，逐渐跟着一起唱。31 和孩子玩过家家的游戏。如角色分工，让孩子给爸爸、妈妈及家庭成员分发食品，给爸爸、妈妈上课、让孩子充当充当老师、医生、售货员、售票员等等不同的角色，活动既简单又生动，培养孩子的兴趣，让孩子在游戏中学会参与，会分享快乐，会观察别人的表情，回去体验生活、寻求帮助，不断丰富语言的词汇量。32 教给孩子的一日生活，起床：叫醒孩子起床后，告诉孩子今天天气特别好，穿一件单衣就可以，将上衣、裤子分别拿给孩子，让他自己穿，告诉他扣好口子，再让孩子自己去拿袜子穿好，边穿衣服边问孩子，这件上衣是什么颜色的等等，边提问边让孩子回答。刷牙洗脸：洗漱之前先上卫生间，帮助孩子料理好，然后教其刷牙、洗脸，按不同程序分别进行，进餐