弯曲菌属和螺杆菌属PPT课件.ppt

弯曲菌属和螺杆菌属（CampylobacterandHelicobacter）,1,分类,新伯杰分类：薄壁菌门，群2（需氧/微需氧，有动力，螺型/类弧形革兰阴性细菌）弯曲杆菌属（Campylobacter）空肠弯曲菌（C.jejuni）三个亚种：C.jejunisubsp.jejuni(majorhumanentericpathogenworldwide,characterizedsusequantly)C.jejunisubsp.doyleiC.jejunisubsp.fetus,2,-continued大肠弯曲菌（C.coli）胎儿弯曲菌（C.fetus）C.fetussubsp.fetus(majorveterinarypathogen)C.fetussubsp.venerealis(Infrequentsepticemia)螺杆菌菌属（Helicobacter）幽门螺杆菌（H.pylori）H.cinaediandH.fennelliae,3,16SrRNA分型：Campylobacter,Helicobacter,Wolinella,ArcobacterandFlexispira属于一个完全不同于一般革兰阴性杆菌的系统发生群,传统分型：,C.jejuni:弯曲菌病;格林-巴力综合症（Guillain-Barresyndrome,GBS）C.fetusssp.fetus:H.pylori:,重要性：,4,培养基：肠道标本（主要分离C.jejunissp.）弯曲菌选择培养基（Campy-BAP）组成：Brucellaagar含亚硫酸钠10%羊血抗生素:Vancomycin甲氧卞氨黄胺嘧啶（Trimethojprim）多粘菌素（polymyxinB）头孢噻吩（cephalothin）二性霉素B,弯曲菌属（Campylobacter）,生长特性：,5,环境微需氧菌，capnophilic，氧浓度范围：510%（v/v）最佳气体环境：氧：510%；CO2:10%；氮气：85%实验室设备：专门CO2孵箱；烛缸,ButzlerMedium:SkirrowMedium:非肠道标本（主要分离C.fetus）血液标本,生长温度：C.jejuni,C.coli:themophlic,最适生长温度42430，比370C生长好。250C不生长。C.fetus最适生长温度370C，比250C生长好,420C不生长,6,染色：细、螺旋型，弯曲杆状，可见“gull-winged”；陈旧培养物中可呈球状。暗视野显微镜特征：快速飞镖式或螺旋式运动,菌落形态：两种菌落形态A.singledB.connected,7,氧化酶、触酶阳性；部分解糖类初步鉴定：细胞形态，菌落形态氧化酶+420C生长相差显微镜：快速飞镖式或螺旋式运动种间鉴定：C.jejuniC.coliC.fetus马尿酸+-+醋酸吲哚+-生长温度42+-25-+,实验室鉴定：,8,红霉素为严重或复杂的肠炎首选；阿齐霉素近来临床实验表明较好疗效；对氨基糖甙类、大环内酯类较敏感；氯霉素、四环素也敏感；对黄胺、多数头孢菌素类天然耐药；对氟奎酮类曾经高度敏感，但80年代中期开始出现耐药,-continued敏感性：C.jejunC.coliC.fetus萘啶酸SSR头孢噻吩RRS,药物敏感性,9,培养基：营养要求较高，须加入血液或血清；常用培养基：环境微需氧，对气体要求同弯曲菌属。最适生长温度：370C；250C、420C不生长适度要求高生长缓慢,螺杆菌属（H.pylori）,生长特性：,10,染色除具弯曲菌属形态，常可见直杆菌丛单端鞭毛螺旋式运动菌落形态：,直接检查（非培养）显微镜检查研磨活检组织相差显微镜：螺旋状活泼运动染色镜检：gram,银染，姬姆萨，美兰免疫组化：快速尿酶实验：CLO-test,二氧化碳呼吸实验PCR血清学：IgG,slowdeclineofantibodyaftereradication,实验室检验：,11,培养法（不敏感）不分解糖类，高尿酶、触酶活性初步鉴定：染色，菌落生长温度：氧化酶：+尿酶：+萘定酸：R;头孢噻吩:S种间鉴定:马尿酸，硝酸盐，氨基酸胺肽酶等,12,药物敏感性：抗生素：铋剂：,13,14,Gram-negative,veryslender,curvedrods,whichcanbeS,seagullorspiralshaped.,15,16,17,18,Veryslender,curvedrods,whichcanbeS,seagullorspiralshaped.Inolderculturesthecellsbecomecoccoid.,Veryslender,curvedrods,whichcanbeS,seagullorspiralshaped.Theyhaveacharacteristiccorkscrew-likedarting(toandfro)motility.,19,Coloniesareflat,droplet-like,glisteningandtendtospreadalongthedirectionofthesteakonmoistagar.;smallcolony,translucent,round,litterconvex;Thecolonieshaveaverycharacteristicodour.,20,21,brothcultureofH.pyloriATCC43504(A)，atypical,aplatecultureofH.pyloriATCC43579(B),classicmorphology,22,Asilverstain(WarthinStarry)ofHP(blackwigglythings)ongastricmucus-secretingepithelialcells(x1000).ThispictureisnotoriousbecauseitisofDr.Marshallsstomachbiopsytaken8daysafterhedrankacultureofH.pylori.Theexperimentwaspublishedin1985(MarshallBJ,ArmstrongJA,McGechieDB,GlancyRJ.AttempttofulfillKochspostulatesforpyloricCampylobacter.MedJAust1985;142:436-439).,23,24,25,26,Thisisa3