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文档简介

新生儿PICC维护特点,穿刺困难；血管选择范围小；免疫力差，易感染；置管后维护难度大；不能自控,无表达能力；需要密切观察,1,PICC维护,置管后24小时内：减少置管测肢体的屈伸活动及用力活动穿刺后第一个24小时更换敷料更换敷贴及肝素帽12次/周凡是有取下接头的操作，就必须更换接头,2,观察：穿刺静脉走形有无红肿、条索感、有无发热等感染症状。导管外露长度，测量上臂围，并记录禁止输血用高浓度、刺激性等特殊药物的前后均必须冲管,3,加药：注意药物配伍禁忌推药：前后均要用生理盐水冲管冲管：1次/6小时封管：肝素液浓度110u/ml严禁用10ml以下注射器,4,PICC常见并发症及护理,5,导管异位,表现：阻力感无法送管，导管蛇样弯曲，回抽回血困难,6,原因：体位不当，穿刺血管选择不当，测量长度不准确，血管走行异常、痉挛、硬化,7,预防和处理:选择最佳血管,准确的测量调整体位,使上肢与躯体垂直,稍作停顿后再行送管,遇阻力时勿强行推入哭闹时给予安慰奶嘴或镇静剂,安静状态易于送管;注意保暖导管鞘在导管送到预留长度后再退出,8,导管堵塞发生率高,症状：给药、冲管时感觉阻力输注困难，注射泵阻塞报警输液速度减慢或停止无法抽到回血,9,原因:未用生理盐水冲管或封管未正压封管未及时更换药液各种原因出现返血药物配伍禁忌沉淀导管尖端贴到静脉壁导管打折,10,处理：检查导管是否打折用10ml注射器缓慢回抽,切不可暴力推注确认导管尖端位置溶栓酌情拔管,11,预防：注意及时更换液体,避免返血给予正确的导管冲洗和封管方法1.9F的导管必须用注射泵输注液体,且输注速度3ml/h正确的导管尖端位置和避免增加胸腔压力注意药物间配伍禁忌,12,其他并发症穿刺点渗血、水肿心律失常静脉炎（机械性、血栓性、感染性静脉
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