“三高一重”人群PPT课件.ppt

“三高一重”的一二三事,1,.-,11/12/2019,什么是“三高一重”？,高血压,高血糖,高血脂,肥胖,2,.-,12/13/2019,判别标准,（一）高血压诊室血压：在未使用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压140和（或）舒张压90mmHg，可诊断。患者既往有高血压史，现正在服抗高血压药，虽血压140/90mmHg，仍诊断为高血压。家庭血压135/85mmHg。动态血压白天平均值135/85mmHg，或24h平均值130/80mmHg即诊断为高血压。,3,.-,12/13/2019,中国高血压分类标准（2010修订版）,注：当收缩压与舒张压属不同级别时，应取较高的级别分类。,4,.-,12/13/2019,（二）高血糖当空腹（8小时内无糖及任何含糖食物摄入）血糖高于正常范围：3.9-6.1mmol/L，或者餐后两小时血糖高于7.8mmol/L，即可称为高血糖。当空腹血糖7.0mmol/L或餐后两小时血糖11.1mmol/L时，即为糖尿病。常分为1型、2型、其他特殊类型及妊娠糖尿病四种。,5,.-,12/13/2019,（三）高血脂根据血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的测定结果，高脂血症分为以下几种类型：(1)高胆固醇血症：血清总胆固醇增高，超过6.22mmol/L，或者低密度脂蛋白胆固醇超过4.14mmol/L；(2)高甘油三酯血症：单纯的甘油三酯含量增高，超过2.26mmol/L；(3)混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高，即总胆固醇超过6.22mmol/L，甘油三酯超过2.26mmol/L；(4)低高密度脂蛋白血症：血清高密度脂蛋白胆固醇含量降低，1.04mmol/L。,6,.-,12/13/2019,（四）肥胖1、体重指数（BMI）初步判断肥胖指标BMI=体重（kg）/身高（m）2中国成年人BMI界限值：BMI18.5kg/m2为体重过低；18.523.9kg/m2为体重正常；24.027.9kg/m2为超重；28kg/m2为肥胖。2、腰臀比（WHR）中心型肥胖指标分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线（腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再算出其比值。男性正常为0.850.90，女性正常为0.670.80，大于正常最大值则为肥胖。3、理想体重（kg）=身高（cm）100后再乘以0.9（男性）或0.85（女性）。实际体重在理想体重10%范围内为正常，10%20%为瘦弱或超重，超过20%为超重，低于20%为严重消瘦。4、其他方法人体成分分析,7,.-,12/13/2019,哪些人易成为“三高一重”人群？,（一）遗传因素（二）饮食不合理三餐无规律、荤素搭配不合理、重口味（三）缺乏运动久坐久卧、一周活动次数明显不足（四）生活习惯糟糕烟酒无度、晚睡晚起、作息不规律（五）压力大快压力、慢压力、暴躁易怒、情绪调节差,8,.-,12/13/2019,“三高一重”的危害,（一）高血压早期高血压病人可表现头痛、头晕、耳鸣、心悸、眼花、注意力不集中、记忆力减退、手脚麻木、疲乏无力、易烦躁等症状，这些症状多为高级神经功能失调所致，其轻重与血压增高程度可不一致。后期血压常持续在较高水平，并伴有脑、心、肾等器官受损的表现。这些器官受损可以是高血压直接损害造成的，也可以是间接地通过加速动脉粥样硬化性疾病产生而造成的。这些器官受损的早期可无症状，最后导致功能障碍，甚至发生衰竭。,9,.-,12/13/2019,“三高一重”的危害,（二）高血糖长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生，如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。最常见的高血糖症是糖尿病。糖尿病是一种慢性、终生性疾病，是一种严重危害人体健康的常见病，由于胰岛素相对或绝对不足，使体内碳水化合物、脂肪、蛋白质等营养素代谢异常。此病可引起多种并发症，严重时可以引起全身性疾病，使人致残、致盲，甚至致死。糖尿病的症状为“三多一少”，即多尿、多饮、多食及体重下降。,10,.-,12/13/2019,“三高一重”的危害,（三）高血脂一般高血脂的症状多表现为：头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心慌等。如果血脂过多，容易造成“血稠”，在血管壁上沉积，逐渐形成动脉粥样硬化，堵塞血管，使血流变慢，严重时甚至会使血流中断。这种情况如果发生在心脏，就会引起冠心病；发生在脑部会出现脑中风；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化，肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压，诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎、老年痴呆等疾病。,11,.-,12/13/2019,“三高一重”的危害,（四）肥胖肥胖患者活动时会出现呼吸急促、行动不灵活、下肢关节变形、心悸、头昏眼花、盗汗等；体重过重会增加心脏负荷，导致心衰及下肢水肿等；胃肠道会出现便秘等症状。与肥胖密切相关的一些疾病如心血管疾病、高血压、糖尿病等患病率和病死率也随着增加，肥胖的并发症有睡眠呼吸暂停综合征、静脉血栓等，并增加麻醉和手术的危险性。此外，肥胖患者恶性肿瘤发生率升高，肥胖妇女子宫内膜癌比正常妇女高23倍，绝经后乳腺癌的发生率随体重增加而升高，胆囊和胆道癌也较为常见。肥胖男性结肠癌、直肠癌和前列腺癌发生率较非肥胖者高。肥胖患者皮肤皱褶易发生皮炎、擦烂，并容易合并条件致病菌感染。,12,.-,12/13/2019,如何进行健康改善？,（一）饮食习惯三餐规律营养均衡戒烟限酒饮食节制例如，高血糖人群宜以高纤维膳食，如燕麦、芹菜等为主，少食动物性食物或制品；高血脂人群限量肉食、蛋及乳制品等食品的食用，食用油应以植物油为主，每人每天用量以2530g为主。,13,.-,12/13/2019,（二）生活习惯控制体重达到正常体重范围，或者腰围男性90cm，女性80cm作息规律运动适量例如，高血脂人群运动形式以中速步行、慢跑、游泳、跳绳、做健身操、骑自行车等有氧活动为宜，每