特殊情况下的母乳喂养PPT课件.ppt

,特殊情况下的母乳喂养,2019/12/16,1,大家都知道母乳喂养好,母乳的优点：营养丰富，易于消化吸收，蛋白质、脂肪、糖三大营养素比例适当，适合6个月以下婴儿的生长发育的需要；母乳矿物质含量低，缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有利于消化；母乳中富含SIgA、乳铁蛋白、双歧因子、溶菌酶等免疫因子，可以预防婴儿肠道感染性疾病的发生；母乳还含有促进大脑发育的牛磺酸、促进组织发育的核苷酸、增强视力的DHA等等。,2019/12/16,2,母乳喂养可以促进母子感情；有利于婴儿的健康成长；同时可以刺激子宫收缩，促进母亲早日康复,2019/12/16,3,是不是每个宝宝都适合母乳喂养呢？具体哪些新生儿不能进行母乳喂养呢？母亲在什么情况下不能进行母乳喂养呢？,2019/12/16,4,如果宝宝有以下四种情况之一，就不能进行母乳喂养,1乳糖不耐受综合症2氨基酸代谢异常3苯丙酮尿症4母乳性黄疸,2019/12/16,5,乳糖不耐受综合症,是指新生儿体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收。乳糖代谢不完全的产物是一些有毒的物质，这些物质聚集在体内，就会影响神经中枢的发育，造成婴儿智力低下、白内障等。,2019/12/16,6,患有乳糖不耐受综合症吃了母乳或者牛乳后会出现腹泻、严重呕吐等表现。长期的腹泻不仅会直接影响到婴儿的生长发育，还会造成新生儿免疫力下降。一旦怀疑宝宝患有乳糖不耐受综合症后，就要停止喂奶类食品，改用大豆制品喂养婴儿宝宝。,2019/12/16,7,氨基酸代谢异常,氨基酸代谢异常会影响到宝宝神经系统的发育，容易影响到宝宝智力的发育。有研究显示，在严重智力低下的病人中，大约有百分之十的人的病因与氨基酸代谢异常有关。氨基酸代谢异常的总发病率在万分之一到五千分之一之间。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病有很多种，苯酮尿症就是其中之一。,2019/12/16,8,苯丙酮尿症,苯丙酮尿症是一种先天性疾病，患有这种疾病的新生儿是绝对不能吃母乳的。苯丙酮尿症是由于其体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，容易导致智能障碍。,2019/12/16,9,虽然母乳中苯丙氨酸的含量较牛奶明显为低，但这些婴儿还是最好不吃母乳或仅吃少量母乳为宜，平时应摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉。,2019/12/16,10,母乳性黄疸,母乳性黄疸是宝宝在吃母乳时会有黄疸出现的现象。这时可以暂停母乳喂养，一般四十八小时左右，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，发现宝宝黄疸再次加重，可先再停喂一两天，然后再进行母乳喂养。,2019/12/16,11,一般情况下，经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。如果宝宝一直有这种现象增加，就最好停止母乳喂养。,2019/12/16,12,现在大家都接受母乳喂养宝宝将更有利于宝宝发育及健康，但是坚持母乳喂养的前提是妈妈的身体必须也是健康的，否则很有可能通过母乳影响到宝宝。哪些情况下，妈妈们就应暂时或完全停止母乳喂养呢？,2019/12/16,13,1、当患有传染病时有些妈妈会患有严重传染病，如肝炎、肺病等，此时为了宝宝安全就不能在母乳了，以防传染给宝宝;,2019/12/16,14,在慢性乙型肝炎防治指南中，有相当明确的规定，“新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗后，可接受乙肝表面抗原（HBsAg）阳性母亲的喂奶”。乙肝大三阳妈妈想要喂奶，前提是：孩子出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，并产生乙肝表面抗体，否则不宜哺乳。乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg，但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告，故其乳汁是否有传染性尚不能定论，只要母亲乳头不破溃出血，母乳喂养是可以的，但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手，以减少接触传播的机会。,2019/12/16,15,绝大多数研究结果表明，丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小，可以给婴儿喂奶，但如果乳头有破溃出血，则应停止喂奶。需要指出的是，肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在，故产妇不可口对口给孩子喂食，并要注意消毒隔离。,2019/12/16,16,2、在服药期间在哺乳期，妈妈也有患病的时候，有时候不得不服用药物，此时应停止母乳，等病愈停药后再重新,2019/12/16,17,乳母用药时应遵循以下原则：,尽量不用药物治疗，必须使用时，应首先选用对婴儿影响最小的药物；应选用作用时间短的药，以减少药物的积累；应在哺乳时或哺乳后马上应用，避开在血（乳）中药物浓度高峰时哺乳；如果必须应用对婴儿有害的药物时，应暂时中断母乳喂养。,2019/12/16,18,对母乳喂养婴儿影响的主要药物,醋丁洛尔（低血压，心动过缓，心动过速）5-氨基水杨酸（腹泻）阿替洛尔（发绀，心动过速）溴隐亭（抑制泌乳）阿司匹林（代谢性酸中毒）氯马斯汀（嗜睡，易激惹，拒绝进食，高频哭叫，颈部强直）麦角胺（呕吐，腹泻，眩晕）锂（胎儿中血药浓度占到治疗量的三分之一到一半）苯茚满二酮（抗凝）苯巴比妥（镇静；痉挛；高铁血红蛋白血症）扑米酮（镇静；喂养困难）水杨嗪（血便）,2019/12/16,19,3、当患有消耗性疾病时当妈妈们患有心脏病、肾病、糖尿病时，要根据病情，然后让医生诊断来决定是否可以母乳，不过一般情况下，还是可以的，不过一定要注意营养补充和休息，母乳喂养时间也要试试缩短;母乳每天还是要按平时的喂哺时间将奶挤出，但不要喂给宝宝了，这主要是为了保证母乳的分泌;,2019/12/16,20,4、患有严重乳头皲裂和乳腺炎时如果妈妈患有严重的乳头皲裂和乳腺炎等疾病时，应当暂停母乳，及时进行治疗，不过此时可以将母乳挤出喂哺宝宝;,2019/12/16,21,5、进行放射性碘治疗时碘会通过乳汁进入到宝宝体内损害宝宝的甲状腺功能，因而应当暂停哺乳，等疗程结束后，对乳汁中放射性物质水平进行检查，恢复正常水平后方可继续母乳喂养宝宝;,2019/12/16,22,6、接触过有毒化学物质或农药时在哺乳期要远离有害物质及有害环境，因为这些有害物质会通过乳汁导致婴儿中毒，所以一旦接触的话就必须停止哺乳;,2019/12/16,23,7、妈妈当运动完后由于在运动中体内会产生乳酸，而乳酸会使乳汁变味，影响宝宝食欲，所以母乳喂养宝宝的话在哺乳前不要进行过于剧烈的运动，或运动结束后先休息会儿再喂奶,2019/12/16,24,早产儿与母乳喂养,1、早产母亲的奶中所含各种营养物质和氨基酸较足月儿母乳多，能充分满足早产儿的营养需求。2、早产母亲的奶更利于早产儿的消化吸收，还能提高早产儿的免疫能力，对抗感染有很大作用。坚持挤奶存奶如果孩子住院暂时不能吃到母亲的乳汁，妈妈也要坚持挤奶，把挤出的奶储备起来，让孩子出院后能吃到母乳，这样做也能保证母乳的分泌量。,2019/12/16,25,挤奶方法/步骤1、在一开始，你需要每天至少挤5次，一共100分钟。2、挤出来的奶在58天之内可以喂给宝宝，可以放冰箱冷藏。3、如果不能在短时间喂给宝宝，则需要冷冻起来。4、不要高温加热母乳，这样会破坏奶中的养分。5、如果条件允许，可以把挤出来的奶送到医院。,2019/12/16,26,早产儿的哺喂,1、喂奶时新妈妈需要用胳膊托住宝宝的全身，用手掌支撑宝宝的头颅用，另外一只手托住乳房，轻轻地送给宝宝。2、如果发现溢奶，立即将宝宝俯卧或侧卧，让口中奶流出。3、对吸吮力很差的宝宝，可用小匙喂养，但需注意保持奶的温度，不可太凉。4、按需给宝宝喂奶。宝宝吃得慢是早产儿的进食特点。可以吃一分钟后，让宝宝停下来休息一下，等十秒钟后再继续喂食，这样可减少吐奶的发生。由于早产儿口舌肌肉力量弱、消化能力差、胃容量小，而每日所需能量又比较多，因此可采用少量多餐的喂养方法。,2019/12/16,27,腹泻患儿与母乳喂养,生理稀便母乳喂养的新生儿，每天大便次数较多、较稀、色黄。宝宝精神好，吃奶正常，体重增长正常。对策：合理喂养，加强护理，注意宝宝的精神、胃口、体重变化，一般无须特别处理。,2019/12/16,28,若怀疑是真腹泻，应考虑以下原因，或及时进行专家治疗。,1、喂养不当给新生儿喂食的奶粉过浓、奶粉不适合、奶粉中加糖、奶液过凉或过早添加米糊等淀粉类食物，都容易导致新生儿积食，从而引起宝宝腹泻。症状：腹泻，大便含泡沫，带有酸味或腐烂，有时混有消化不良的颗粒物及黏液。常伴有呕吐、哭闹。对策：纠正不科学的喂养方法。若症状不能改善，应到医院接受治疗。,2019/12/16,29,2、奶粉过敏100名宝宝中有27名会对奶粉蛋白质过敏，这种症状多出现于23个月的宝宝。有遗传性过敏体质的新生儿更容易产生对奶粉蛋白质的过敏症状。症状：使用牛奶或奶粉喂养后有难治性、非感染性腹泻超过2周，大便可混有黏液和血丝，伴随皮肤湿疹、荨麻疹、气喘等症状。对策：根据医生的处方给新生儿喂食特殊的奶粉。,2019/12/16,30,3、感冒在宝宝患感冒时常伴有腹泻症状，因此，只要从根本上把造成腹泻的魁祸首感冒治好，腹泻也就自然而然地痊愈了。如果担心宝宝会出现脱水症状，应适当给予口服补液。症状：感冒、腹泻对策：加紧治疗感冒，预防脱水。,2019/12/16,31,4、细菌感染因病毒或细菌感染而造成的腹泻中最常见的是肠道轮状病毒感染。轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻的主要病原。由轮状病毒引起的腹泻，占秋冬季节宝宝腹泻的7080%，所以人们常把它称作秋季腹泻。传染性很强，能在家庭、幼托儿及儿科病房流行。发病时伴有呕吐、发热，若不及时处理可出现脱水症状，因此要格外注意。症状：大便呈黄稀水样或蛋花汤样，量多，无脓血，应考虑轮状病毒感染。若大便含黏液脓血，应考虑细菌性肠炎。常合并呕吐、发热。对策：不要犹豫，立即找专家接受治疗。,2019/12/16,32,腹泻新生儿饮食治疗的原则,调整饮食、继续进食。母乳喂养的新生儿应