神经传导路PPT课件.ppt

神经传导通路是大脑皮质有关中枢与感受器或效应器之间的神经元链结，分为：,神经传导通路,1.感觉（上行）传导通路2.运动（下行）传导通路,1,一、感觉传导通路,1.躯干和四肢的意识性本体感觉(深感觉)和精细触觉传导通路,大脑皮质各感觉区(中枢),躯体各部的感受器,神经元链接,一般都有三级神经元构成。,2,Visceralsensoryfiber内脏感觉纤维,Somaticsensoryfiber躯体感觉纤维,Visceralmotorfiber内脏运动纤维,Skin,Skeletalmuscle,Spinalganglion,visceralorgan,sympathetictrunk交感干,3,fasciculusgracilis薄束,fasciculuscuneatus楔束,lateralspinothalamictract脊髓丘脑侧束,anteriorspinothalamictract脊髓丘脑前束,posteriorspinocerebellartract脊髓小脑后束,anteriorspinocerebellartract脊髓小脑前束,4,fasciculusgracilis薄束,fasciculuscuneatus楔束,nucleuscuneatus楔束核,nucleusgracilis薄束核,脊髓T4,脊髓C8,脊髓L3,延髓,Spinalganglion脊神经节,5,nucleuscuneatus楔束核,nucleusgracilis薄束核,Mediallemniscus内侧丘系,ventroposteriorlateralnucleusofthalamus(VPL)背侧丘脑腹后外侧核,postcentralgyrus中央后回,6,深部感觉又称本体感觉，包括位置觉、运动觉和振动觉。精细触觉指两点距离辨别觉和物体形状及纹理粗细等感觉。由3级神经元组成。躯干及四肢的肌、腱、骨膜、关节等处的深部感受器和皮肤的精细触觉感受器脊神经节神经元周围突,7,脊神经节神经元（第1级神经元胞体）脊神经节神经元中枢突脊神经后根脊髓后索薄束(来自胸髓第4节以下)、楔束(来自胸髓第4节以上)延髓的薄束核和楔束核(第2级神经元的胞体)内弓状纤维内侧丘系交叉内侧丘系,8,背侧丘脑的腹后外侧核(第3级神经元的胞体)丘脑中央辐射内囊后肢大脑皮质躯体感觉中枢(中央后回的中、上部及中央旁小叶后部),9,丘脑前辐射,额桥束,顶、枕桥束,皮质脑干束,皮质脊髓束,丘脑中中辐射,尾状核头,听辐射,视辐射,皮质红核束,背侧丘脑,豆状核,内侧膝状体,外侧膝状体,10,2.躯干和四肢非意识性本体感觉传导通路：由2级神经元组成。,脊髓小脑后束,脊髓小脑前束,脊髓小脑,脊髓,延髓,脑桥,11,分布于肌、腱、关节的本体感受器脊神经节细胞周围突脊神经节细胞(第1级神经元胞体)脊神经节细胞中枢突经脊神经后根内侧部脊髓C8L2节段胸核和腰骶膨大第-层外侧部(第2级神经元胞体),12,胸核同侧脊髓小脑后束小脑下脚旧小脑皮质腰骶膨大第-层外侧部对侧和同侧的脊髓小脑前束小脑上脚旧小脑皮质以上第2级神经元传导躯干(除颈部外)和下肢的本体感觉。,13,传导上肢和颈部的本体感觉的第2级神经元胞体在脊髓颈膨大部第、层和延髓的楔束副核，这两处神经元发出的第2级纤维也经小脑下脚进入小脑皮质。,14,3、浅感觉(痛温觉和粗触觉压觉)传导通路：由3级神经元组成。躯干和四肢痛温觉和粗触觉压觉传导通路：,15,lateralspinothalamictract脊髓丘脑侧束,anteriorspinothalamictract脊髓丘脑前束,nucleusproprius后角固有核,Brainstem脑干,spinothalamiclemniscus脊髓丘系,Spinalganglion脊神经节,16,lateralspinothalamictract脊髓丘脑侧束,anteriorspinothalamictract脊髓丘脑前束,spinothalamiclemniscus脊髓丘系,背侧丘脑腹后外侧核VPL,postcentralgyrus中央后回,Spinalganglion脊神经节,nucleusproprius后角固有核,17,躯干和四肢皮肤内的浅感觉感受器脊神经节神经元周围突脊神经节神经元（第1级神经元胞体）脊神经节神经元中枢突脊神经后根脊髓灰质第、到层(第2级神经元的胞体)白质前连合左右交叉,18,对侧脊髓丘脑侧束(侧束传导痛温觉)和脊髓丘脑前束(传导粗触觉压觉)脑干脊髓丘系背侧丘脑腹后外侧核(第3级神经元的胞体)丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质躯体感觉中枢(中央后回中、上部及中央旁小叶后部)。,19,脊髓丘脑束在脊髓内的纤维排列有一定的顺序：自外向内、由浅入深依次为来自骶、腰、胸、颈部的纤维。,20,头面部的痛温觉和触压觉传导通路：,21,三叉神经节,眼神经,上颌神经,下颌神经,耳颞神经,下牙槽神经,舌神经,颊神经,下颌舌骨肌神经,颏神经,22,三叉神经脊束核,三叉神经脑桥核,三叉神经节,三叉丘系,背侧丘脑腹后内侧核(VPM),躯体感觉中枢(中央后回下部),内囊,23,分布于头面部皮肤及口鼻粘膜的浅感觉感受器三叉神经节细胞周围突三叉神经节神经元（第1级神经元胞体）三叉神经根三叉神经感觉核（第2级神经元的胞体，其中三叉神经脊束核传导痛温觉，三叉神经脑桥核传导触压觉，三叉神经中脑核传导本体觉）,24,发出纤维左右交叉对侧三叉丘系背侧丘脑的腹后内侧核(第3级神经元的胞体)丘脑中央辐射经内囊后肢大脑皮质躯体感觉中枢(中央后回下部)。,25,4、视觉传导通路和瞳孔对光反射通路视觉传导通路：,26,视锥视杆细胞层,色素上皮层,双极细胞层,节细胞层,光线,神经冲动,27,视神经,视野,视交叉,视束,光线,眼球,外侧膝状体,视觉中枢,内囊,视网膜,28,光感受器(视锥细胞和视杆细胞)双极细胞(第l级神经元)节细胞(第2级神经元胞体)视神经视交叉(来自两眼视网膜鼻侧半的纤维左右交叉，来自视网膜颞侧半的纤维不交叉)视束外侧膝状体(第3级神经元胞体)视辐射内囊,29,后肢视区(视觉中枢，距状沟周围的皮质)，产生视觉。左侧视束内含有来自两眼视网膜左侧半的纤维，右侧视束内含有来自两眼视网膜右侧半的纤维。,30,视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘和顶盖前区。上丘发出的纤维组成顶盖脊髓束，下行至脊髓，完成视觉反射。顶盖前区是瞳孔对光反射通路的一部分。,31,视野是指眼球固定向前平视时所能看到的空间范围。鼻侧半视野的物象投射到颞侧半视网膜，颞侧半视野的物象投射到鼻侧半视网膜。上半视野的物象投射到下半视网膜，下半视野的物象投射到上半视网膜。,32,1,3,4,2,1,2,3,4,33,一侧视神经损伤可致该侧眼视野全盲;视交叉中交叉纤维损伤可致双眼视野颞侧半偏盲;一侧视交叉外侧部的不交叉纤维损伤，则患侧视野的鼻侧半偏盲;,34,一侧视束及以后的部位(视辐射、视区皮质)受损，可致双眼对侧视野同向性偏盲(如右侧受损，则双眼视野左侧半偏盲)。瞳孔对光反射通路光照一侧瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。,35,睫状神经节,动眼神经,瞳孔括约肌,节后纤维,顶盖前区,动眼神经副核E-Wnucleus,1,2,5,3,4,视神经,视交叉,视束,光线,外侧膝状体,视网膜,36,被光直接照射一侧瞳孔的反应称直接对光反射，未被光照射一侧的反应称间接对光反射。通路如下：,37,视网膜视神经视交叉两侧视束上丘臂顶盖前区两侧动眼神经副核动眼神经睫状神经节节后纤维瞳孔括约肌收缩两侧瞳孔缩小。,38,外侧丘系,下丘核,蜗腹侧核,蜗背侧核,内侧膝状体,听觉中枢,斜方体纤维,上橄榄核,蜗神经,螺旋器,螺旋神经节,5、听觉传导通路,39,螺旋器(Corti器)蜗螺旋神经节细胞周围突蜗螺旋神经节(第1级神经元的胞体)蜗神经蜗神经腹侧核和背侧核(第2级神经元的胞体)发出的纤维大部分(经斜方体)左右交叉对侧的外侧丘系下丘核(第3级神经元胞体)下丘臂内侧膝状体(第4级神经元胞体)听辐射内囊后肢听区(颞横回)。,40,少数蜗神经腹侧核和背侧核的纤维不交叉，进入同侧外侧丘系。少数外侧丘系的纤维直接止于内侧膝状体。一些蜗神经核发出的纤维在上橄揽核换元，加入同侧的外侧丘系。,41,听觉冲动是双侧传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状。但若损伤了蜗神经、内耳或中耳，则将导致听觉障碍。听觉的反射中枢在下丘。,42,下丘神经元发出纤维到上丘，再由上丘神经元发出纤维，经顶盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射。大脑皮质听区还可发出下行纤维，经听觉通路上的各级神经元中继，影响内耳螺旋器的感受功能，形成听觉通路上的抑制性反馈调节。,43,6、嗅觉传导通路嗅细胞中枢突嗅丝（嗅神经）嗅球嗅束嗅三角外侧嗅纹嗅中枢（梨状前区、杏仁周区、杏仁体皮质内侧核）,44,嗅细胞,嗅球,嗅束,嗅三角,梨状区,隔区,脚间核,缰核,45,二、运动传导通路,大脑皮质运动区,躯体运动和内脏运动的效应器,由上、下两级运动神经元组成。上运动神经元：为大脑皮质运动区投射至脑干的脑神经躯体运动核、特殊内脏运动核和脊髓灰质前角运动神经元的传出神经元（胞体突起）。,神经元链接,46,下运动神经元：脑干的脑神经躯体运动核、特殊内脏运动核和脊髓灰质前角的运动神经元（胞体突起）。,下运动神经元的胞体和轴突构成传导运动神经冲动的最后公路。,运动传导通路,锥体系锥体外系,47,皮质核束corticonucleartract,上运动神经元uppermotorneurons,下运动神经元lowermotorneurons,48,上运动神经元uppermotorneurons,皮质脊髓束corticospinaltract,下运动神经元lowermotorneurons,49,中央前回和中央旁小叶前部、以及额、顶叶部分区域的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型锥体细胞的轴突共同组成锥体束。,锥体系,皮质脊髓束皮质核束（皮质脑干束）,锥体束,50,中央前回,皮质脊髓束,锥体交叉,皮质脊髓前束,皮质脊髓侧束,脊髓灰质前角,1.皮质脊髓束,51,锥体交叉,皮质脊髓侧束,皮质脊髓前束,锥体,未交叉的纤维,前角运动神经元,52,中央前回上、中部和中央旁小叶前半部等处的锥体细胞轴突内囊后肢的前部大脑脚底中3/5的外侧部脑桥基底部延髓锥体锥体交叉(75%90%的纤维左右交叉)对侧皮质脊髓侧束逐节终止于前角细胞(可达骶节)，支配四肢肌。,53,在延髓锥体小部分未交叉的纤维同侧皮质脊髓前束(仅达上胸节)逐节终止于两侧（对侧为主）的脊髓前角运动神经元，支配两侧躯干肌的运动。,皮质脊髓束中只有10%-20%的纤维直接终止于前角细胞，大部分纤维需经中间神经元与前角细胞联系。,54,2.皮质核束（皮质脑干束）中央前回下部的锥体细胞轴突内囊膝部大脑脚底中3/5的内侧部双侧动眼神经核、滑车神经核、展神经核、三叉神经运动核、面神经核上部、疑核和副神经脊髓核、对侧的面神经核下部和舌下神经核。,55,中央前回,皮质脑干束,动眼神经核,滑车神经核,三叉神经运动核,面神经核,展神经核,舌下神经核,疑核,副神经核,56,面神经核,舌下神经核,57,除面神经核下部（支配眼裂以下面肌）和舌下神经核为单侧(对侧)支配外，其他脑神经运动核均接受双侧皮质核束的纤维。一侧上运动神经元受损，可产生对侧眼裂以下的面肌和对侧舌肌瘫痪，表现为病灶对侧鼻唇沟消失，口角低垂并向病灶侧偏斜，流涎，不能作鼓腮、露齿等动作，伸舌时舌尖偏向病灶对侧。,58,一侧面神经下运动神经元受损，可致病灶侧所有面肌瘫痪，表现为额横纹消失，眼不能闭，口角下垂，鼻唇沟消失。,一侧舌下神经下运动神经元受损，可致病灶侧全部舌肌瘫痪，伸舌时舌尖偏向病灶侧。,59,Leftcorticonucleartract左侧皮质核束,Leftfacialnerve左侧面神经,supranuclearparalysisofleftfacialmuscles左侧面肌核上瘫,infranuclearparalysisofleftfacialmuscles左侧面肌核下瘫,rightcorticonucleartract右侧皮质核束,60,Rightcorticonucleartract右侧皮质核束,Righthypoglossalnerve右侧舌下神经,infranuclearparalysisofrightglossalmuscles右侧舌肌核下瘫,supranuclearparalysisofleftglossalmuscles左侧舌肌核上瘫,61,62,指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径，包括大脑皮质(主要是躯体运动区和躯体感觉区)、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。,(二)锥体外系,63,锥体外系的主要功能是调节肌张力、协调肌肉活动、维持体态姿势和习惯性动作等。锥体系和锥体外系在运动功能上是互相依赖不可分割的一个整体。下面简单介绍主要的锥体外系通路。,64,大脑皮质躯体运动区皮质纹状体纤维新纹状体纹状体苍白球纤维苍白球苍白球丘脑纤维背侧丘脑腹前核、腹外侧核内囊大脑皮质躯体运动区,1.皮质-新纹状体-背侧丘脑-皮质坏路：,该环路对发出锥体束的皮质运动区的活动有重要的反馈调节作用。,65,大脑皮质,背侧丘脑,豆状核,底丘脑核,尾状核,红核脊髓束,黑质,红核,网状结构,中脑,延髓,延髓,网状脊髓束,66,自尾状核和壳发出纤维黑质，黑质发出纤维尾状核和壳。黑质神经细胞能产生和释放多巴胺，当黑质变性后，则纹