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文档简介

台北市生命線協會場地借用申請表申請日期: 年 月 日申 請 單 位 填 寫申請單位及負 責 人(單位及負責人用印)活動承辦人職稱電 話地 址E-mail計 劃 名 稱租 借日期、時段起: 年 月 日迄: 年 月 日資格:非會員 會員時段:上午 下午 晚間,共 次借 用 室 別訓練教室 團體室預 估 人 數 人借 用 設 備以 下 欄 位 免 填審核結果場地租借審核結果同意租借 無法租借:費 用繳費情形已繳費 未繳費使用前檢視設備使用前情 況完好 有損壞,損壞處:領用人簽 名使 用 後 評 估場地及器材檢 視完好 有損壞,損壞處:點收人簽 名場地及器材損害賠償方式立據人場地使用情形評估報告備註台北市生命線協會場地使用收費表場 地容納人數每時段場地使用費清潔費基本費電費水費訓練教室50人2,0008002001,000團體室(地板教室)35人1,5008002001,000本會免費提供:空調、桌椅、白板、螢幕、投影機、麥克風、簡報用雷射指示器、參與人數相等之紙杯、白開水。本會會員申請租借場地使用,費用以七折優惠計算。器材設備租用收費表設 備 名 稱全天8:3017:30各時段(上午、下午、晚間)單槍投影機3,5002,000筆記型電腦1,5001,000網路服務1,200800影印服務投影片:5元,A3:4元,B4:3元,A4:2元本會會員租借單槍投影機、筆記型電腦、網路服務等設備,依租用收費表金額予以九折優惠。繳費方式:1.銀行帳號:145-20-043799-5 華南商業銀行長安分行 戶名:台北市生命線協會2.郵政劃撥:第0106188-6號 戶名:台北市生命線協會本會地址:台北市松江路65號11樓 電話:2502-4242 傳真:2

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