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文档简介

点滴催产素的观察,1,点滴催产素的观察,适应症禁忌症并发症方法观察与护理注意事项,2,适应症,（1）无头盆不称；（2）胎儿情况良好，无宫内窘迫现象；（3）子宫无疤痕，无剖宫产史或子宫肌瘤剜出史等；（4）胎膜早破者；（5）过期妊娠引产；（6）产程中原发或继发宫缩乏力；（7）妊高征、高危妊娠须终止妊娠引产；（8）催产素激惹试验等；,3,禁忌症,1明显头盆不称2产道梗阻3异常胎位4子宫肌层易于破裂者5有胎儿窘迫,脐带先露或脱垂6高龄初产妇7前置胎盘或前置血管8子宫过渡膨胀,双胎,羊水过多9早产慎用10估计胎儿巨大而骨盆并非宽大者,慎用11严重妊娠高血压疾病和心脏病者慎用,4,并发症,1强制性宫缩,导致胎儿窘迫或死亡2羊水栓塞3心率失常.4水中毒,5,方法,5%的葡萄糖或生理盐水500ML,滴速8滴/分始,加入催产素2.5单位摇匀,观察宫缩10-15min,调整,维持宫缩,宫缩压力达到5060mmHg,宫缩间隔23分钟,持续4060秒,根据强度调整一般不超过40滴/min,对不敏感者可酌情增加剂量,6,观察,滴注催产素必须专人看护，每15-30分钟观察宫缩及胎心音一次，每次要观察3次宫缩以上，并做好记录。有条件的可使用胎儿监护仪监护，如发现子宫收缩过强，先兆子宫收缩过强，先兆子宫破裂，胎心异常等应立即调慢滴速或停止点滴催产素，并通知医生，按医嘱执行用药以缓解宫缩强度。密切观察产程进展，及时了解宫颈口开张及先露下降情况。,7,观察,此外注意血压，脉搏，呼吸情况及自觉症状，如出现胸闷，气促，寒战以至休克的过敏反应者应立即停滴催产素并按过敏休克抢救处理。,8,注意事项,用药前和用药时需检查和监护：子宫收缩的频率、持续时间及强度；孕妇脉搏及血压；胎儿心率；静止期间子宫肌张力；胎儿成熟度；骨盆大小及胎先露下降情况；出入液量的
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