肠道感染患者的护理查房PPT课件.ppt

,一例肠道感染患者的护理查房,ICU杨仕堡2018-9-25,1,CONTENTS,目录,病例汇报,1,疾病概述,2,护理诊断,3,护理措施,4,2,病例汇报（一）,68床患者翁奕初，男，74岁。诊断：1、肠道真菌感染2、脓毒血症因“腹泻伴发热10天”于9月10日平车入住我院放疗一区，既往有“高血压，糖尿病”史，按时口服降压药及降糖药来控制血糖，血压。2年余前在外院确诊“左上肺腺癌”并行“左上肺叶楔形切除术”，术后曾行一程化疗及放疗，术后长期服用“吉非替尼150mgqd”治疗，否认近期有疫区接触史及被老鼠等动物咬伤史。入院后患者精神疲乏，活动后胸闷不适仍有黄色水样便，量少，查血白细胞38.07x10-9，霉菌镜检（粪便）见霉菌孢子，检查结果提示急性感染，炎症指标数值均较高，考虑患者肠道感染可能性大，转ICU进一步治疗。予心电监护，重症护理，告病危。无创呼吸机辅助通气。,3,病例汇报（二）,9月8日在外院查血结果示WBC：27x10-9/L，钾3.22mmol/L，钠126.5mmol/L，氯87.6mmol/L。9月10日13：00查血结果示WBC：38.07x10-9/L，钾3.14mmol/L，钠126.5mmol/L，氯90.2mmol/L（正常值k3.5-5.1mmol/L，Na135-145mmol/L，cl96-108mmol/L），大便霉菌镜检见霉菌孢子9月11日查血示WBC30.2x10-9/L，钾2.9mmol/L，钠132mmol/L，9月12日查血示WBC19.18x10-9/L，钾2.5mmol/L，钠132mmol/L9月14日查血示WBC11.87x10-9/L，钾3.4mmol/L，钠130mmol/L9月16日查血示WBC8.59x10-9/L（正常），钾3.8mmol/L（正常），钠129mmol/L9月17日查血示钾4.37mmol/L，钠128.1mmol/L，氯95.1mmol/L9月18日送检大便常规：粘液+，OB+3，镜检WBC+1，RBC+1,4,病例汇报（三）,5,腹泻病因：,（一）感染性腹泻1、肠道感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫等。2、肠道菌群失调3、消化道外的感染：如中耳炎、咽炎、肺炎，由于发热和毒素的作用，致使消化功能紊乱而出现腹泻。,6,腹泻病因,（二）非感染性腹泻：1、食物成分不适宜。母乳中糖分含量高，或对乳糖、脂肪吸收不良，或对牛奶、鸡蛋等食物过敏等2、喂养不当。过量、过少、突然断奶、突然增加辅食或改变食物种类等3、气温低、腹部受凉4、受惊或焦虑5、药物致泻,7,根据患者病情提出以下护理诊断：,1、腹泻：与饮食不当，感染导致肠道功能絮乱有关2、体液不足：与腹泻次数多和摄入量不足有关3、营养失调：低于机体需要量，与腹泻过多有关4、有皮肤完整性破损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关5、知识缺乏：缺乏有关喂养知识及疾病相关知识,8,护理措施：,腹泻：与饮食不当，感染导致肠道功能絮乱有关1、给予清淡、少油腻，易消化，高营养半流质饮食，必要时遵医嘱禁食2、遵医嘱给予抗感染药物，如：左氧氟沙星片等3、必要时遵医嘱口服止泻药：蒙脱石散，黄连素等4、观察患者大便次数，形状，量，及时送检并做好记录5、做好肛周皮肤护理，保持干燥和清洁。,9,护理措施：,体液不足：与腹泻过多和摄入量不足有关1、严格记录24小时患者出入量2、腹泻频繁时，应遵医嘱静脉补充液体，维持电解质平衡，防止电解质紊乱。,10,护理措施：,营养失调：低于机体需要量，与腹泻过多有关。1、给予高蛋白，高碳水化合物，高维生素的食物2、腹泻过多的患者必要时多采取静脉营养来补充，如脂肪乳，白蛋白等3、腹泻停止后可逐渐进食营养丰富的食物，告知患者充足的营养对疾病支持的重要作用鼓励进食。,11,护理措施：,有皮肤完整性破损的危险：与大便次数增多刺激臀部皮肤有关1、定时观察患者肛周皮肤情况2、排便次数过多，肛周刺激性较大，选用柔软纸巾，湿巾轻柔擦拭3、每次便后用科室的造口粉擦拭，保持会阴部及肛周皮肤干燥4、骶尾部予泡沫敷料保护，保护皮肤,12,护理措施：,知识缺乏：缺乏有关喂养知识及疾病相关知识1、向患者及家属介绍腹泻的相关知识、诱发因素、治疗用药、护理要点、防治措施2、告知患者及家属所服用药物的作用及副作用等注