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1,血管的吻合及侧支循环：动脉间吻合静脉间吻合动静脉吻合侧支吻合侧支循环：通过侧支吻合建立的循环，主干血流受阻时，恢复血供。,（二）血管,2,1、血管的种类与结构,（1）动脉大动脉（弹性动脉），如主动脉、肺动脉按管径大小中动脉（肌性动脉），如肱动脉、尺动脉小动脉（外周阻力动脉），管径小于1mm的动脉（微动脉）各动脉逐渐移行，无明显的界限。,3,内膜：大、中动脉内膜可再分三层即内皮、内皮下层和内弹性膜。中膜：最厚，能高度扩张，以适应心室收缩摄血时的强大压力。外膜：大动脉外膜具有很大的抗张力作用，使大动脉中的血压保持一定水平。,4,也分为大、中、小三种，管壁也分为内、中、外三层膜。与伴行的动脉相比，管腔大、管壁薄。有的静脉管壁内有静脉瓣，能防止血液逆流。一般分布于受重力较大的部位，如四肢。,（2）静脉,（3）毛细血管,管径最小，管壁最薄，主要由内皮细胞和基膜构成。毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，有利于血管内血液和血管外组织进行物质交换。毛细血管在组织内有很多分支，相互连接成网。分布在肝、脾、内分泌腺等处的毛细血管，管腔扩大，称为血窦。,5,动脉韧带,肺动脉干,左肺动脉右肺动脉,2、肺循环的血管,肺循环的动脉：,6,左上肺静脉收集左肺上叶的血液左下肺静脉收集左肺下叶的血液,右上肺静脉收集右肺上、中叶血液右下肺静脉收集右肺下叶血液,左心房,肺循环的静脉：,7,升主动脉主动脉弓降主动脉胸主动脉腹主动脉,主动脉：,3、体循环的血管,体循环的动脉：,8,起止：起于主动脉口止于第四腰椎体下缘水平,升主动脉,主动脉弓aorticarch,胸主动脉,腹主动脉,9,升主动脉ascendingaorta,起止：起自左心室主动脉口，至第二胸肋关节水平延续为主动脉弓。,分支,左冠状动脉,右冠状动脉,左冠状动脉leftcoronarya.,右冠状动脉rightcoronarya.,升主动脉ascendingaorta,10,主动脉弓aorticarch,凹侧发出支气管支和气管支,凸侧从右向左,头臂干,左颈总动脉,左锁骨下动脉,右颈总动脉,右锁骨下动脉,分支,头臂干,起止：自第二胸肋关节水平起始，弯向左后方，至第四胸椎体下缘水平，续于降主动脉。,左颈总动脉,左锁骨下动脉,支气管支,11,胸主动脉thoracicaorta,起止：自第四胸椎体下缘接续主动脉弓，至膈的主动脉裂孔延续为腹主动脉。,a、壁支,b、脏支,肋间后动脉,肋下动脉,支气管支食管支心包支,分支,主动脉降部,12,腹主动脉abdominalaorta,分为壁支和脏支：,a、壁支,A、腰动脉：有四对，分支分布于腹后壁,腰动脉lumbara.,B、膈下动脉：分支至膈，,膈下动脉inferiorphrenica.,发出肾上腺上动脉，分布于肾上腺,13,b、脏支,成对,不成对,肾上腺中动脉middlesuprarenala.,肾动脉renala.,睾丸、卵巢动脉testiculara.,腹腔干celiactrunk,肠系膜上动脉superiormesenterica.,肠系膜下动脉inferiormesenterica.,肾动脉,睾丸动脉,14,（1）头颈部的动脉,颈总动脉,压力感受器,化学感受器,颈动脉窦,颈动脉小球,15,甲状腺上动脉舌动脉面动脉颞浅动脉上颌动脉,颈内动脉颈外动脉,脑膜中动脉,16,（2）锁骨下动脉,甲状颈干胸廓内动脉椎动脉,17,（3）腋动脉,18,（4）肱动脉,19,（5）桡动脉,掌浅支拇主要动脉,（6）尺动脉,掌深支,20,（7）掌浅弓和掌深弓,由尺动脉末端与桡动脉掌浅支吻合而成。位于指屈肌腱的浅面。,掌浅弓,21,由桡动脉末端和尺动脉掌深支吻合而成位于指屈肌腱的深面。,掌深弓,22,脏支,（8）胸部的动脉,肋间后动脉肋下动脉(12肋下缘),壁支：,23,（9）腹部的动脉,壁支腰动脉,成对的：,肾动脉睾丸动脉/卵巢动脉,脏支,24,不成对：,腹腔干,1）胃左动脉2）肝总动脉3）脾动脉,25,肝总动脉：肝固有动脉胆囊动脉胃右动脉胃十二指肠动脉(胃网膜右动脉；胰十二指肠上动脉）,26,脾动脉：胃短动脉胰支胃网膜左动脉,27,28,肠系膜上动脉,胰十二指肠下动脉空、回肠动脉回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉,29,回盲部,阑尾动脉,30,肠系膜下动脉,左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉,31,大肠的动脉,32,（10）盆部的动脉,髂总动脉：,髂内动脉：,脏支：,闭孔动脉臀上动脉臀下动脉,子宫动脉阴部内动脉膀胱下动脉直肠下动脉,壁支：,33,臀上动脉,臀下动脉,34,（11）下肢的动脉,髂外动脉股动脉腘动脉,股深动脉穿动脉,35,股动脉,股深动脉,36,腘动脉,胫后动脉,37,胫前动脉,38,足背的动脉,39,足底的动脉,40,静脉的特点：,管腔大、管壁薄、弹性小,a、分类,浅静脉深静脉,数量多,体循环的静脉：,41,b、吻合丰富,静脉网静脉丛,42,静脉瓣,43,心静脉系上腔静脉系下腔静脉系,44,（1）上腔静脉系,上腔静脉的合成、属支及收纳范围,左锁骨下静脉左上肢静脉血,左静脉角,胸部静脉血,奇静脉,右头臂静脉,左颈内静脉左头部静脉血,左头臂静脉,上腔静脉,右颈内静脉右头部静脉血,右锁骨下静脉右上肢静脉血,右静脉角,45,46,头颈部的静脉颈内静脉回流,面部静脉：无瓣膜，与颅内静脉有交通。,面深静脉,危险三角颈外静脉为浅静脉,面静脉,颈内静脉,海绵窦,47,48,颈静脉怒张,49,胸部静脉血回流奇静脉,右侧胸壁静脉血,奇静脉,食管静脉、支气管静脉,半奇静脉、副半奇静脉,50,上肢的静脉,深静脉与同名动脉伴行浅静脉头静脉贵要静脉肘正中静脉,51,（2）下腔静脉系,下腔静脉的合成、属支及收纳范围,52,睾丸静脉（卵巢静脉）肾静脉肝静脉,盆腔的静脉形成许多静脉丛,属支,53,大隐静脉,下肢的静脉,小隐静脉,深静脉与同名动脉伴行,浅静脉,54,55,肝门静脉系,由肝门静脉及其属支组成,特点,无瓣膜起端与末端皆为毛细血管,肝门静脉,肠系膜上静脉；脾静脉肠系膜下静脉；胃左静脉附脐静脉,经肝门入肝,肝门静脉的合成与走行,肝静脉,下腔静脉,56,肝门静脉属支,肠系膜上静脉脾静脉肠系膜下静脉胃左静脉附脐静脉,57,（3）肝门静脉系与上、下腔静脉之间的主要吻合及其临床意义,食管静脉丛,奇静脉,上腔静脉,胃左静脉,肝门静脉,食管静脉,肝门静脉高压时食管静脉曲张破裂导致呕血。,58,髂内静脉,下腔静脉,直肠静脉丛,肝门静脉,肠系膜下