药物治疗学ppt课件.ppt

药物治疗学,考前辅导课,1,考题,（一）A型选择题（每题1分，共计50分）（二）B型选择题（每题1分，共计20分）（三）是非题（每题1.5分，共计30分）,2,A型选择题（请选择一个最佳答案，每题1分，共计50分）,3,确定治疗目标后，选择药物的首要标准是（A）A有效性B安全性C经济性D方便性确定治疗目标后，选择药物治疗的前提是（B）A有效性B安全性C经济性D方便性产生药物治疗安全性问题的主要原因有（D）A药物本身固有的生物学特性B药品的质量问题C药物的不合理使用D包括以上三点,4,治疗不足的原因包括（D）A患者对疾病认识不足，依从性差，未能坚持治疗；B患者收入低，没有医疗保障，无力支付；C安全有效的廉价药品因利润低停产而缺货；D包括以上三点。造成药品费用增长的合理因素有（B）A药品价格管理体系存在缺陷；B人口增加和老龄化；C药品销售行为不规范；D抗生素滥用。,5,制定给药方案的目标是（A）A.血药浓度水平维持在治疗窗内B.血药浓度水平低于治疗阈C.血药浓度水平高于治疗上限D.血药浓度水平稳定不变开展TDM必须具备的基本条件是（D）A.血药浓度与临床疗效或毒副作用具有良好相关性B.已知药物的治疗窗C.具有快速，稳定，灵敏，特异的检测方法D.包括以上三点,6,治疗窗上移可能导致（C）A.药物浓度超过最低中毒浓度B.药物浓度高于最低有效浓度C.需要适当增加药物用量D.需要适当延长给药间隔实施治疗药物监测的目的是(D)A定量分析生物样品中药物及其代谢产物的浓度B探讨患者体内血药浓度与疗效及毒性反应的关系C确定有效及毒性血药浓度范围D实现给药方案个体化，提高药物疗效和减少不良反应的发生,7,患者不依从性的后果是(D)A疗效降低B引起毒性反应C导致医生在监测治疗结果时做出错误判断D包括以上三点少数病人的特异性遗传素质使机体产生的异常药物反应称为（A）A特异质反应B变态反应C后遗反应D撤药反应,8,下列属于A型不良反应特点的是（D）A与药物的药理作用无关B人群中的发生率低C不具有可预测性D与药物剂量有关下列不属于药物不良反应的预防原则的是（B）A严格掌握药物的用法，区分个体用药B在了解药物过敏史和用药史之前就使用药物C合理选择联合用药D提高患者防范意识，及时报告异常反应,9,下列描述正确的是（D）A金属阳离子有利于四环素的吸收；B.与强吸附性药物合用时，合用药物的血药浓度一般较高；C抗酸药使弱酸类药物的解离度减小，可促进其吸收；D以上都不对强心苷对下列哪种原因引起的心衰效果最好（B）A甲亢B高血压C肺源性心脏病D严重贫血,10,长期使用苯妥英钠的患者，使用其他药物时最有可能出现的情况是（A）A诱导肝药酶使其他药物的代谢加快，血药浓度降低B竞争肾小管排泄，使其他药物的血药浓度降低C竞争组织结合，导致血药浓度升高D竞争肾小管重吸收，导致其他药物排泄加快，血药浓度降低碱化尿液可以使（A）A弱酸药解离型增加，重吸收减少；B弱酸药解离型减少，重吸收增加；C弱酸药解离型增加，重吸收增加；D弱碱药解离型增加，重吸收减少。,11,药物与血浆蛋白结合后（D）A药物作用增强；B药物代谢加快；C药物排泄加快；D暂时失去药理活性。下列说法错误的是（B）A妊娠期间，口服药物的吸收延缓，吸收峰值后推且峰值常偏低B药物在胎儿体内的吸收不存在首关消除C几乎所有的药物都能进入到乳汁被婴儿吸收D老年人肾血流量减少、调节功能降低，药物排泄能力下降，是老年人易致药物蓄积中毒的主要原因之一,12,小儿应慎用的药物是（D）A喹诺酮类B氨基糖苷类C四环素D.以上都是下列关于老年患者用药基本原则叙述不正确的是（B）A可用可不用的药以不用为好B宜选用肌内或皮下注射给药C不滥用滋补药D尽量简化治疗方案下列哪一项是最佳的循证医学证据（D）A动物实验B病例报告C专家意见DMeta分析,13,癫痫的药物治疗下列说法错误的是(B)A.尽量单药治疗，从小剂量开始，耐受后逐渐增量直至完全控制发作B.某一抗癫痫药应用2-3周以上而仍无效、或毒性反应明显不能耐受时，需更换药物C.换药时，应逐步替换，重叠用药一般5-7倍于药物的半衰期，至少3-7天D.停药时逐渐减量停药，病程越长、剂量越大、用药越多、减量越要慢,14,精神分裂患者服用氯丙嗪400mg/d，2周后疗效不明显，也无明显不良反应，下一步治疗应该（B）A加大药量B维持原剂量，继续观察C改用利培酮D改用奥氮平左旋多巴与下列哪些药物合用可提高疗效(A)A.卡比多巴B.氟哌啶醇C.地西泮D.舒必利,15,下列不能用于心衰治疗的药物（D）A.利尿剂B.地高辛C.-受体阻滞剂D.钙离子拮抗剂下列治疗心衰的药物中具有正性肌力作用的药物是（B）A.呋塞米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔,16,高血压药物应用原则不正确的是：（D）A尽量采用最小有效剂量B最好选用可一天一次可持续24小时降压的药物C个体化治疗D高剂量单一用药优于低剂量多药合用,17,高血压病的治疗中，关于血管紧张素转换酶抑制剂的选用正确的是（C）A可用于妊娠高血压妇女B有肾动脉狭窄者可用C适用于高血压并有胰岛素抵抗者D高血钾患者适用,18,他汀类调脂药物的严重不良反应是（B）A胃肠道反应B横纹肌溶解症，它可导致急性肾衰竭，危及生命C胃肠道损害D低血压二度型以上房室传导阻滞不能选用的药物（C）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.普萘洛尔D.地塞米松,19,肺炎治疗中描述不正确的是（C）A.轻、中度肺炎可在症状控制后37天停药B.肺炎克雷白杆菌引起的肺炎首选第三代头孢菌素C.病毒性肺炎应积极应用抗病毒药物治疗D.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的肺炎可用万古霉素,20,治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是（A）A氢化可的松琥珀酸钠B异丙肾上腺素C酮替芬D可待因慢性阻塞性肺病的治疗不正确的是（A）A.发作时应静脉注射抗菌药物控制感染B.抗感染疗程一般710天，必要时延长C.应用支气管扩张药解痉平喘，严重者使用糖皮质激素D.祛痰为主，不宜单纯止咳,21,关于抗结核药预防性应用正确的是（B）A.INH300mg/d顿服，时间半年B.开放性肺结核患者家庭中结核菌素试验阳性且与患者密切接触的成员C.结核菌素试验阳性的儿童D.正在接受长期大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗者,22,奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是（B）A阻断M受体B阻断质子泵C促进PGE2合成D保护胃黏膜根除hp的治疗方案大体上可分为（C）A质子泵抑制剂为基础的治疗方案B胶体铋剂为基础的治疗方案C质子泵抑制剂为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类D胃动力药为基础和胶体铋剂为基础的方案二大类,23,更有效、经济的治疗胃食管反流病发作的治疗方法是（B）A.递增治疗B.降阶治疗C按需治疗D.改善生活方式克罗恩病治疗方案正确的是（B）A轻度患者以局部应用5-ASA为主B中度患者首选糖皮质激素C重度患者首选应用硫唑嘌呤D用糖皮质激素进行维持治疗,24,近年提倡的胃食管反流病的维持治疗策略是（D）A.持续服用抗酸药B.持续服用抑酸剂C.按需服用抗酸药D.按需服用抑酸剂不属于乳腺癌的内分泌治疗药物的是(D)A.雄激素B.他莫昔芬C.氨鲁米特D.埃罗替尼,25,影响蛋白合成的抗肿瘤药物是（C）A.奥沙利铂B.他莫昔芬C.依托泊苷D.喜树碱抗肿瘤药氟脲嘧啶属于（C）A.氮芥类抗肿瘤药物B.烷化剂C.抗代谢抗肿瘤药物D.抗生素类抗肿瘤药物,26,关于肿瘤治疗描述错误的是（B）A应根据肿瘤情况采取综合治疗措施B肿瘤治疗过程中药学监护主要针对化疗药物的不良反应进行监护C抗肿瘤药物可以分为细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物D肿瘤完全缓解是指肿瘤病灶全部消失并至少维持4周,27,葛根素用于解救（D）A.苯巴比妥药物中毒B.有机氮农药中毒C杀鼠剂中毒D.菊酯类农药中毒吗啡中毒的解救特效药是（C）A.低浓度亚甲蓝B.高浓度亚甲蓝C.纳洛酮D.氧疗（高浓度氧、高压氧）,28,一氧化碳中毒的解救不正确的是（E）A.脱离中毒现场，保持呼吸道通畅B.氧疗（高浓度氧、高压氧）C.减轻和消除脑水肿D.应用抗生素防治肺部感染E.应用低浓度亚甲蓝还原高铁血红蛋白,29,B型选择题（在题目上方的备选答案中选一个最佳答案；一个备选答案可以选择多次，也可以一次都不选，每题1分，共计20分）,30,A氯丙嗪B利瓦斯的明C甘露醇D左旋多巴脑出血的治疗药物（C）帕金森病的治疗药物（D）阿尔茨海默病的治疗药物（B）,31,A氟西汀B丁螺环酮C碳酸锂D氯丙嗪躁狂症的治疗药物（C）焦虑症的治疗药物（B）抑郁症的治疗药物（A）,32,A硝酸甘油B瑞替普酶C缬沙坦D普罗布考慢性心力衰竭的治疗药物（C）心绞痛的治疗药物（A）高脂蛋白血症的治疗药物（D）,33,A西妥昔单抗B氮芥C维甲酸AD他莫昔芬E.氟尿嘧啶直接破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药（B）抗肿瘤细胞上的EGFR（A）细胞诱导分化剂（C）抗代谢的抗肿瘤药（E）,34,是非题（正确的打，错误的打，每题1.5分，共计30分）,35,药物治疗学研究的是药物的药理作用和作用机制。（）丙磺舒竞争性结合血浆清蛋白，使游离型青霉素增加。（）肠道菌群的改变主要影响在小肠内吸收的药物。（）严重肝病患者体内代谢异常，使中枢神经系统对镇静催眠药等的敏感性降低。（）哮喘病人支气管平滑肌上的受体数目减少，应用受体激动药往往效果不佳。（）,36,肝功能不全患者选择药物时不宜选用经肝代谢活化后方起效的药物。（）阿托品解痉时引