临床病例分析PPT课件.ppt

临床病例分析,1,1.嗜酸细胞增多症,2,嗜酸细胞增多症结果特征,白细胞分类散点图上分类良好，各细胞亚群清晰嗜酸细胞亚群细胞增多,2.传染性单核细胞增多症,5,传染性单核细胞增多症结果特征,白细胞分类散点图上淋巴细胞区域细胞较多，一部分位于异型淋巴细胞区域涂片可见较多异型淋巴细胞手工涂片结果为：中性粒细胞14%淋巴细胞59%单核细胞3%嗜酸细胞4%嗜碱细胞2%异型淋巴细胞18%,3.缺铁性贫血,8,缺铁性贫血结果特征,病人接受过输血红细胞直方图左移并出现双峰，右侧峰为输入的正常细胞峰；左侧为小红细胞峰，且左端上抬血小板直方图受小红细胞影响在20fl处上扬,4.巨幼红细胞性贫血,11,巨幼红细胞性贫血结果特征,此病人由维生素B12缺乏引起红细胞直方图右移，提示红细胞较大RDW增高，提示红细胞大小不一白细胞分类散点图下方出现较多红细胞碎片涂片可见红细胞大小不一、大红细胞及畸形红细胞,5.镰形红细胞贫血,14,镰形红细胞贫血结果特征,白细胞分类散点图下方出现大量未溶解镰形红细胞由于未溶解的镰形红细胞参与白细胞分类，导致PC2报警镰形红细胞影响白细胞在35fl处的计数，触发*R报警,6.疟原虫,17,疟原虫结果特征,疟原虫细胞影响白细胞在35fl处的计数，触发*R的报警白细胞散点图下方出现疟原虫细胞群,7.红细胞未溶解,20,红细胞未溶解的结果特征,未溶解的红细胞影响白细胞在35fl处的计数，触发*R报警白细胞分类散点图下方出现大量未溶解红细胞,8.红细胞碎片,23,红细胞碎片的结果特征,红细胞直方图左侧出现一个小峰，系由红细胞碎片引起碎片参与白细胞分类，导致PC2报警，在分类散点图下方出现大量红细胞碎片碎片影响血小板计数，血小板直方图在20fl处上扬,9.冷凝集,26,冷凝集的结果特征,MCH结果为40.4，MCHC结果为396，提示怀疑冷凝集由于红细胞发生凝集导致红细胞数量降低，MCV增高,10.冷凝集(温育后),29,冷凝集(温育后)结果特征,温育后红细胞数量恢复正常MCV、MCH、MCHC都恢复正常白细胞计数和分类前后无影响,11.大血小板,32,大血小板的结果特征,MPV增高提示血小板体积增大在白细胞散点图下方出现大血小板,12.小血小板,35,小血小板的结果特征,MPV降低提示血小板体积偏小直方图上血小板呈现非正态分布，曲线不拟合，出现R报警,13.急性粒细胞性白血病,38,急性粒细胞性白血病结果特征,中性粒细胞区域上方出现大量细胞，可能为原始粒细胞血小板数量低，分布异常，曲线不拟合，出现R报警手工涂片分类结果为：中性粒细胞1%淋巴细胞27%原始粒细胞72%,14.慢性粒细胞性白血病,41,慢性粒细胞性白血病结果特征,白细胞计数增高，分类散点图上细胞基本集中在粒细胞区域手工涂片分类结果：中性粒细胞16%淋巴细胞3%嗜酸细胞1%嗜碱细胞5%中幼粒细胞1%原始粒细胞75%,15.慢性淋巴细胞性白血病,44,慢性淋巴细胞性白血病结果特征,白细胞数量高，超出仪器操作范围，以旗标+代替白细胞分类散点图上绝大多数细胞为淋巴细胞由于淋巴细胞数量巨大，影响红细胞