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儿童发育过程常见下肢关节异常,1,儿童常见下肢关节异常,1、旋转畸形2、冠状位畸形3、矢状位畸形4、足部畸形,2,1、旋转畸形,股骨旋转胫骨旋转,3,股骨旋转,4,5,股骨旋转,股骨头前倾导致内旋一般伴有W型坐姿，站立时髌骨向内，跑步步态笨拙多可自行缓解，8岁后前倾角大于50度行股骨旋转截骨股骨头后倾导致外旋后倾常伴有股骨头骨骺滑脱,6,胫骨旋转,7,胫骨旋转,胫骨内旋是导致足尖内收的常见原因婴儿胫骨有近30度的内旋内旋可随发育逐渐矫正4岁以后内旋大于15度或外旋大于30度，可考虑胫骨旋转截骨,8,冠状面畸形,膝内翻膝外翻,9,生理性膝内外翻,10,病理性膝内翻,创伤性骨骼发育不良代谢性Blount病,11,Blount病,特发性非生理性膝内翻成角仅限于胫骨近端，膝关节外侧有突出干骺-骨干角大于15度考虑3岁以内支具保守治疗,12,病理性膝外翻,创伤性骨骼发育不良代谢性,13,矢状位畸形,膝过伸胫骨弯曲,14,膝过伸,15,形成原因,膝关节本体感觉消失,负重情况下，关节周围韧带松弛，股四头肌及腘绳肌肌力较弱或不协调性收缩，致膝关节不稳定膝关节周围肌肉痉挛，小腿三头肌痉挛或股直肌痉挛，致膝关节过伸,16,治疗,膝关节周围按摩与刺激增强膝关节周围肌肉力量不良姿势与步态习惯矫正配穿矫形器具,17,胫骨弯曲,向外弯曲，属正常变异向前弯曲，多合并腓侧半肢畸形，是引起肢体短缩的主要原因向后内侧弯曲，罕见，导致肢体不等长向前外侧弯曲，最严重，导致胫骨假关节，需早期支具保护。,18,足部畸形,马蹄内翻足跖内收扁平足垂直距骨后足外翻,19,后足外翻,后足外翻是指儿童足跟轴向外偏斜，是足部常见畸形之一。后足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形，同时伴有扁平足和舟骨塌陷。后足外翻还会引发踝关节外翻变形。,20,后足外翻,21,成因,X形腿的力线角度延续O形腿的角度代偿足弓塌陷肌张力异常,22,治疗
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