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文档简介

儿童发育里程碑解读,南京医科大学附属儿童医院曹宝龙,1,.,2019/11/26,学习儿童的发育里程碑的意义,一:掌握儿童发育的规律,早发现发育障碍儿童。二:全面了解儿童发育障碍方面的疾病,利用所掌握的知识治疗发育障碍的儿童。,2,.,2019/12/17,正常儿童发育的规律纵向发展横向发展,3,.,2019/12/17,出生后发育,衰老死亡,受精卵宫内发育,成长成熟,人体发育历程,返回,4,.,2019/11/26,儿童发育的要素,运动,语言,儿童发育,情绪,感知觉,5,.,2019/12/17,运动发育:粗大运动发育精细运动发育,运动发育,6,.,2019/12/17,粗大运动发育仰卧位姿势运动发育俯卧位姿势运动发育坐位姿势运动发育立位姿势运动发育步行能力发育,7,.,2019/12/17,粗大运动发育-仰卧位姿势运动发育,1.头向一侧(新生儿期)2.头正中位(2月)3.四肢对称屈曲(3月)4.手口眼协调(4-7月)5.四肢自由伸展(8-9月),8,.,2019/12/17,粗大运动发育-俯卧位姿势运动发育,1.TLR姿势,瞬间抬头(新生儿期)2.臀头同高,TLR姿势(2个月)瞬间抬头3.抬头45度,两肘支撑(3个月)4.抬头4590度,胸离床(4个月)5.抬头90度两手支撑(6个月)6.腹爬(8个月)7.四爬(10个月)8.高爬(11个月),9,.,2019/12/17,粗大运动发育-坐位姿势运动发育,1.全前倾(新生儿期)2.半前倾(23个月)3.扶腰坐(45个月)4.拱背坐(6个月)5.直腰坐(7个月)6.扭身坐(89个月)7.坐位自由玩(10月),10,.,2019/12/17,粗大运动发育-立位姿势运动发育,1.阳性支持反射新生儿期2.不支持2个月3.短暂支持3个月4.尖足支持4个月5.立位跳跃56个月6.扶站9个月7.独站10个月8.牵手走11个月9.独走12个月,11,.,2019/12/17,粗大运动发育-步行能力发育(1-3岁),13月独走15月出现立位平衡,独走稳定18月一只手扶着上楼梯21月从蹲位到站位,从站位到蹲位24月一级一级上楼梯,跨越障碍物30月两脚交替上楼梯36月从台价上往下跳,两脚交换上下楼梯,12,.,2019/12/17,粗大运动发育-步行能力发育(3-6岁),42月骑三轮车踢球48月单足站立短暂,双足原地跳54月单足站稳定60月单足跳跃66月提500克重物上下楼梯跳绳72月闭眼单足站立,13,.,2019/12/17,精细运动发育精细运动发育双手协调动作发育生活自理动作发育时间顺序手眼协调能力发育过程,14,.,2019/12/17,手掌的尺侧(小拇指侧)握物,全手掌抓握,手指握物拇指、食指对指捏物,前臂旋转运动功能发育桡侧抓握或抓捏,3月,5月,68月,910月,精细运动发育手掌动作的发育,15,.,2019/12/17,精细运动发育精细运动发育,16,.,2019/12/17,精细运动发育精细运动,17,.,2019/12/17,精细运动发育双手协调动作发育,18,.,2019/12/17,精细运动发育-生活自理动作发育时间顺序,19,.,2019/12/17,精细运动发育-手眼协调能力发育过程,20,.,2019/12/17,精细运动发育-手眼协调能力发育过程,21,.,2019/12/17,语言功能发育语言发育顺序言语表达能力的发育言语理解能力发育,语言功能,22,.,2019/12/17,语言功能发育-语言发育顺序,23,.,2019/12/17,语言功能发育-语言发育顺序,24,.,2019/12/17,语言功能发育-语言发育顺序,25,.,2019/12/17,语言功能发育-言语理解能力发育,26,.,2019/12/17,语言功能发育-言语表达能力的发育,27,.,2019/12/17,情绪及社会功能情绪发展同伴关系的发展,情绪及社会功能发育,28,.,2019/12/17,情绪及社会功能-情绪发展,29,.,2019/12/17,情绪及社会功能同伴关系的发展,30,.,2019/12/17,婴儿情绪的发育特点,1:与生理需要是否得到满足直接相关,是儿童与生俱来的遗传本能,具有先天性2:情绪的丰富和深刻化,情绪从指向事物的表面现象转化为指向事物的内在特征,深刻化,情绪体验继续分化引起体验的动因不断增多,丰富化,31,.,2019/12/17,3:情绪的稳定性逐渐提高首先表现为幼儿情绪的冲动性、易变性逐渐减少其次表现为情绪逐渐从外露到内隐。4:情绪情感的社会化幼儿的情感更多地在社会交往中表现出来,逐渐与社会性需要和社会性适应相联系。(1)社会性微笑(2)情绪的自我调节(3)情绪的社会性参照,32,.,2019/12/17,(1)社会性微笑,初生,五周左右,六个月左右,反射性微笑最初的社会性微笑社会性微笑,33,.,2019/12/17,大声哭闹得到满足和安抚爬或走以远离不愉快的刺激咬东西或避开不愉快的事物开始应用语言表达,(2)情绪的自我调节,情绪的自我调节:利用一定的策略调整自身情绪状态,从而达到个体所追求的目标。是一种十分重要的社会情绪能力。,34,.,2019/12/17,在不确定的情境中关注父母的表情来决定自己的行动。随年龄增长逐渐频繁,并推广到其他人。,(3)情绪的社会性参照,视觉悬崖,35,.,2019/12/17,感知觉的发育视觉发育规律听觉发育规律嗅觉发育规律味觉发育规律触觉发育规律,感知觉,36,.,2019/12/17,感知觉的发育,视觉发育-婴儿视力发育,37,.,2019/12/17,感知觉的发育,视觉发育-儿童视力发育参考值,38,.,2019/12/17,感知觉的发育,视觉发育-婴儿视觉发育里程碑,39,.,2019/12/17,感知觉的发育,听觉发育里程碑,40,.,2019/12/17,感知觉的发育,嗅觉发育胎儿:胎儿期嗅觉已发育。8周龄时形成初级嗅觉受体,24周龄已具有功能。新生儿:出生时嗅觉发育已比较成熟,能够表现出对不同气味的反应。婴儿:78月龄婴儿嗅觉开始逐渐灵敏,能分辨出芳香的气味。幼儿:2岁左右已能够极好的辨别各种气味。,41,.,2019/12/17,感知觉的发育,味觉发育定义:味觉是食物刺激舌、腭、咽、会厌和食道的味觉受体产生的型号发送给大脑产生的感觉。味觉发育的生理意义:味觉被认为是一种与进食营养食物有关的指征,可调节食物的选择或摄入的量。,42,.,2019/12/17,感知觉的发育,触觉发育胎儿:触觉已开始发育。新生儿:全身皮肤的神经细胞能接收触觉信息,尤其在眼、前额、口周、手掌、足底等部位高度敏感。

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