程晓妹二院PPT课件.ppt

,安徽省第二人民医院骨科三病区程晓妹,高龄患者人工髋关节置换术围手术期的护理策略,1,.-,2019/11/12,目录,解剖图解,术前术后护理,出院指导,临床资料,护理团队,论文摘要,2,.-,2019/12/15,3,.-,2019/12/15,4,.-,2019/12/15,5,.-,2019/12/15,6,.-,2019/12/15,7,.-,2019/12/15,8,.-,2019/12/15,通过总结护理策略，不断提高护理人员的护理质量，更好的为患者服务,回顾分析和总结高龄患者人工髋关节置换术围手术期的护理过程,结果,25例患者中除两例伤口延迟愈合外，其余患者术后髋关节功能良好,结论,安全有效的方法精心护理减少术后并发症的发生促进恢复提高生活质量,9,.-,2019/12/15,临床资料女性17名男性8名年龄（平均年龄）80-93岁（86.5岁）髋部周围骨折17名严重关节炎6名假体翻修2名糖尿病3名深静脉血栓2名高血压7名多种疾病若干,10,.-,2019/12/15,护理团队,11,.-,2019/12/15,12,.-,2019/12/15,13,.-,2019/12/15,一般护理,监测生命体征,严格控制好输液的量与速度,术后严密观察、加强对慢性基础病的护理,协助患者定时服用药、特别是降糖药、降压药及激素替代制剂等,14,.-,2019/12/15,疼痛的护理,一、疼痛的评分二、镇痛药物三、转移注意力,15,.-,2019/12/15,观察引流管,观察切口敷料,下肢DVT,专科护理,术后体位,预防脱位,16,.-,2019/12/15,预防并发症,坠积性肺炎,泌尿系感染,压疮,深静脉血栓（DVT）,便秘,功能锻炼气压泵、弹力袜药物治疗,17,.-,2019/12/15,功能锻炼,原则,术后6h,术后6-24h,术后24-48h,个体化、渐进性、全面性,行踝、趾关节的被动运动,踝关节主动屈伸活动，髋、膝关节被动屈曲运动,床上做髋关节、膝关节主动屈伸运动,术后72h,适应的基础上逐渐加大活动量,可扶双拐或助行器下床练习步行，先用健肢负重着地，患足点地，以后逐渐负重，循序渐进,18,.-,2019/12/15,19,.-,2019/12/15,踝关节运动,20,.-,2019/12/15,股四头肌功能锻炼,21,.-,2019/12/15,屈膝功能锻炼,22,.-,2019/12/15,使用助行器功能锻炼,23,.-,2019/12/15,拐杖使用,24,.-,2019/12/15,不要交叉双腿、不要坐沙发和矮椅子、不要弯腰捡地上的东西、不要屈髋超过9O,有任何其他不适，请及时复诊,术后1月、3月、6月、12月复诊，以后每年复诊一次,25,.-,2019/12/15,参考文献,1哈燕军52例人工全髋关节置换术围术期护理J全科护理，2011，9(10B)：266126622LucasB.Totalhipandtotalkneereplacement:preoperativenursingmanagement.J.BritishJournalofNursing.2008,Vol.17(No.21)：1346-1351.3王慧玲,张晓萍,付艳，等.髋关节置换术后脱位的原因分析及护理对策J.中华护理杂志.2003，38(9):685-685.4赵文志，郑连杰，何盛为，等全髋关节置换术治疗成人高位先天性髋关节脱位J中国骨与关节损伤杂志，2007，22(6)：491-4975曾宪尚，余世明，刘建华90岁以上老人髋部骨折围手术期液体治疗J中国骨与关节损伤杂志，2010，25(10)：9056张晓梅人工全髋关节置换手术的并发症与护理对策安徽医学，2011，32（4），5365377冯晓兰，张勇人工髋关节置换术后假体松动原因分析及围术期护理干预J护理实践与研究，2014，11(4):26288DelPozoJL;PatelR.Clinicalpractice.Infectionassociatedwithprostheticjoints.J.TheNewEnglandJournalofMedicine.2009,Vol.361(No.8)：787-794.9付亚辉，王鹏飞，王宝辉，等老年髋部骨折患者围手术期深静脉血栓形成的发生规律及血浆D一二聚体的变化特点J中华创伤骨科杂志，2016，18(8)：668672.10李春会，李惠玲，邹叶芳，等.中老年髋膝关节置换术后患者下肢深静脉血栓的综合干预策略研究J.中华护理杂志，2015，50（5）：532-536.