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文档简介

低分子肝素钠使用注意事项,东街ICU吴丽琴,2019/12/17,1,低分子量肝素钠，系由肝素钠裂解获取的硫酸氨基葡聚糖片段的钠盐。,2019/12/17,2,希弗全齐征赛博利（低分子肝素钙）博璞青,分类,2019/12/17,3,适应症,2019/12/17,4,禁忌症,2019/12/17,5,皮下注射或静脉给药，禁止肌注。,途径,2019/12/17,6,部位,2019/12/17,7,为腹部脐上5cm至脐下5cm为上下边界，左右为锁骨中线内外5cm范围（避开脐周1-2cm），左右交替注射，2次注射点间距2cm,范围,2019/12/17,8,注射方法,下陷1cm按压510min,不用排气,2019/12/17,9,大便，尿液颜色，皮肤粘膜，牙龈有无出血倾向,血小板计数、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）及肝、肾功能,实验室指标,临床表现,观察要点,2019/12/17,10,不良反应,疼痛注射部位皮下出血硬结腹壁血肿其它,2019/12/17,11,原因分析,2019/12/17,12,注射过浅皮肤浅筋膜区分布较多神经和血管，注射过浅或针头斜着刺入皮肤，造成针头损伤区域扩大就会引起明显疼痛。加之内外穿刺点不在同一位置，易造成皮下淤血。药液残留该药刺激性强，排气后针头处有药液残留，进针后部分药液刺激神经，渗入毛细血管，增加疼痛并出现瘀斑。注入药液速度过快注入速度过快使局部浓度过高，产生疼痛形成硬结,2019/12/17,13,注射部位未选择合适的注射部位和方法，如肌肉内注射会引起疼痛，使皮下血肿的症状更加明显。拔针方法欠准确拔针速度过慢或未沿注射角度拔针，导致部分药液渗入皮下造成疼痛和瘀斑。按压时间和力度该药虽抗凝作用较弱，但与阿司匹林等药联合应用，会影响血小板聚集造成皮肤瘀斑。,2019/12/17,14,处理,2019/12/17,15,2019/12/17,16,Tha
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