内科护理学试题及答案风湿性疾病作业习题.doc

风湿性疾病作业习题一、单项选择题1由代谢异常引起的风湿性疾病是（ ）a类风湿关节炎 b大骨节病 c肢端肥大症 d通风 e乙型肝炎病毒所致的关节炎2系统性红斑狼疮病人最典型的面部表现是（ ）a色素沉着b网状红斑 c湿疹 d蝶形红斑 e紫癜3系统性红斑狼疮最长损害的脏器是（ ）a心 b肾 c胃肠 d神经 e肺4系统性红斑狼疮病人不正确的皮肤护理是（ ）a常用清水清洗 b忌用碱性肥皂c忌用化妆品d每日用50c水局部湿敷e避免阳光暴晒5与类风湿性关节炎诊断无关的检查结果是（ ）a抗“o”增高 b类风湿因子阳性c血红蛋白降低d血沉增快ec反应蛋白增高6类风湿性关节炎的临床表现不包括（ ）a关节疼痛 b晨起后关节僵硬 c指间关节梭形肿胀d手部掌指关节畸形e高热7判断类风湿性关节炎炎症活动的指标不包括（ ）a晨僵 b手指关节半脱位 c血沉增快d类风湿结节e类风湿因子阳性8类风湿关节炎缓解期最重要的护理是（ ）a观察病情变化 b避免疲劳 c给予营养丰富的饮食 d避免精神刺激e指导医疗体育锻炼9强直性脊柱炎最常累及的人群是（ ）a青年男性 b老年男性c育龄期女性 d老年女性 e幼儿10下列哪个关节是强直性脊柱炎最早累及的关节（ ）a腰椎 b骶髂关节 c髋关节 d踝关节 e寰枢椎二、多项选择题1风湿性疾病关节表现常可见（ ）a晨僵b关节肿胀 c关节压痛d关节疼痛e手的掌指关节桡侧偏斜2系统性红斑狼疮的诱因主要包括（ ）a阳光照射b感染 c精神创伤d过度疲劳e高蛋白饮食3类风湿性关节炎病人正确的护理是（ ）a活动期卧床休息b避免光照c避免关节受压d避免患肢活动e做好心理护理三、名词解释1晨僵2系统性红斑狼疮3类风湿性关节炎四、简答题1简述系统性红斑狼疮病人的临床特征及护理评估要点。2列出类风湿性关节炎病人的关节护理要点。五、病例分析张小姐，20岁，在校大学生。因患“系统性红斑狼疮”入院。面部蝶形红斑明显，口腔有溃疡，严重脱发。经常哭泣，不愿意同学来医院探视，并担心不能完成学业，对今后生活、工作忧心忡忡。问：1主要护理诊断；2护理要点。参考答案一、单项选择题1.d 2.d 3.b 4.d 5.a 6.e 7.b 8.e 9.a 10.b 二、多项选择题1.abcd 2.abcd 3.acde三、名词解释1晨僵：是指病人关节静止一段时间后再活动时出现的一种关节局部不适，活动后缓解或消失，通常晨起后表现明显，呈晨僵。2系统性红斑狼疮：是指累及全身多系统、多脏器，血清中出现多种自身抗体的自身免疫性疾病。临床上主要表现为皮肤、关节和肾脏损害，血清中出现多种自身抗体，并有多种免疫反应异常。3类风湿关节炎：是一种累及周围关节为主的炎症性自身免疫反应。特征性的临床表现为对称性、周围性、多个关节慢性炎性病变。可伴有关节外的系统性损害。四、简答题1答：（1）临床特征：发作期多数病人有乏力、发热、体重下降等全身症状，典型病例有多脏器损害。主要表现有：80%病人有皮肤损害，常于颜面、四肢等暴露部位出现对称性皮疹；大多数病人有关节疼痛，不伴关节畸形；可有狼疮性肾炎、浆膜炎、心肌炎、心包炎、肺炎；消化系统、血液及神经系统可有相应的表现，颈部及腋下出现无痛性淋巴结肿大。（2）评估重点：家族史及诱发或加重病情的因素；皮疹特征，关节肌肉疼痛和系统受累的表现，诊断治疗经过；病人及家属对疾病的认识和心理反应；血常规、血沉检查和自身抗体、血补体检测结果。2答：（1）评估关节活动程度，以判断病情进展和疗效。（2）卧床休息时应平卧硬床，必要时使用矫形支架和夹板，维持肘、腕呈伸展位；足置护足板以防足下垂。（3）对晨僵肢体戴手套保暖，起床后用热水浸泡或洗温水浴，以减轻晨僵程度和尽快缓解症状；关节疼痛明显者遵医嘱服止痛药。（4）鼓励病人在可以耐受的范围内积极进行主动或被动锻炼。（5）指导病人于关节局部热敷、按摩、热水浴、红外线超短波或短波透热疗法，以减轻疼痛，消除关节僵硬。五、病例分析1主要护理诊断：皮肤完整性受损 与自身免疫复合物在皮肤黏膜中沉积有关。预感性悲哀与年轻起病、久治不愈、面貌改变、学业受挫有关。2护理要点：（1）一般护理：以卧床休息为主，给以高热量、高维生素、高蛋白饮食。忌食可增强光敏感的如芹菜、无花果等含补骨脂素的食物、烟熏食品和蘑菇等含联胺基因的食物，以免诱发或加重病情；主动关心病人，鼓励其表达心理感受，向病人介绍治疗进展及治疗成功的病例，耐心解答疑问。（2）皮肤护理：病床