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文档简介

甘露醇外渗的预防和护理措施,甘露醇,治疗脑水肿，降低颅内压，预防脑疝高渗性-渗透压1098mOsm/L需要快速滴注血管弹性降低-成条索状-出现局部红、肿、热、痛,甘露醇,静脉留置针反复输注甘露醇2d内静脉炎发生率为45.69%2d后静脉炎发生率达100%,静脉炎,I级：滴注部位发红级：滴注部位疼痛，伴有红肿级：滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且有条索感或硬结级：滴注部位疼痛，静脉伴有红肿，且条索长度大于2.5cm，有脓液流出,预防措施,对药物进行质量检查，做到无结晶选择合适静脉血管，粗直有弹性输液速度适当，成人1015ml/min为宜加温输注，2535为宜,75%的酒精湿敷,75%酒精侵湿的纱布，以不滴液为宜，敷于套管针敷贴上方，再用塑料膜覆盖在湿纱布上，用胶布固定输液过程中，观察酒精纱布是否保持湿润，可补充适量酒精,2%山莨菪碱湿敷加热敷,输注前20min，将2%山莨菪碱溶液滴在双层无菌纱布上（以不滴液为宜），沿血管走向敷于透明敷贴上方，用保鲜膜包裹输注时外加热水袋（60度-70度热水至1/32/3满，双层毛巾包裹或用布袋）敷于纱布上方至输液完毕继续湿敷2小时，湿敷过程中注意保持纱布湿润,加温甘露醇,将甘露醇加温至35摄氏度（甘露醇达到35度时，溶液中的微粒数量减少比较显著，达到了最低的水平）同时用毛巾包裹的热水袋热敷穿刺点前方血管直至输注结束,静脉留置针封管技术,输注甘露醇前后推注20ml生理盐水进行脉冲式正压充管注意针头斜面翻转针柄，勿使针头斜面紧贴血管壁,外渗后的护理措施,50%硫酸镁湿敷方法：侵湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布覆盖日间23h更换1次夜间46h更换1次有效率可达73.0%原理：利用其高渗作用促进局部水肿消退，达到止痛的作用确定：在冬天药物易析出结晶，使纱布变硬，不易紧贴皮肤而影响药物吸收，需经常更换纱布，使护理工作量增大,75%酒精湿敷,方法：侵湿纱布，直接湿敷于患处，用保鲜膜将纱布覆盖日间23h更换1次夜间46h更换1次有效率可达90%原理：可带走静脉炎引起的皮肤发热感，病人舒适感增强，预防及治疗度度静脉炎有效果缺点：酒精刺鼻，患者不宜接受；酒精易挥发不易保持其湿度；频繁更换，增加护理工作量,碘伏联合烧伤湿润膏外敷,方法：先用0.5%的碘伏外涂患处，面积为大于红肿面外缘1到2cm20秒后或待干后，再外涂予湿润烧伤膏1cm厚然后用纱布覆盖，并用胶布固定妥善，1次/天有效率可达93.3%原理：碘伏含有效碘9%12%，可促进伤口愈合湿润烧伤膏有促进创面愈合的功效；能使创面形成软保护膜，减少创面摩擦，与空气隔绝防止感染特别是用于度的静脉炎时，每天更换1次即可,土豆泥外敷,方法：将新鲜土豆泥外敷肿胀部位（外敷范围稍大于肿胀部位12cm）每两小时更换一次，直到肿胀消退，患肢抬高有效率可达96.8%原理：土豆内含茄碱，有兴奋平滑肌及抗真菌的作用，且含丰富的维生素B1和维生素B2，可保护皮肤免
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