安神药七版PPT课件.ppt

1,安神药,2019/12/18,2,【学习要求】,1掌握安神药的含义、功效、主治病证、性能特点、配伍应用及使用注意方面的共性。2.掌握朱砂、磁石、龙骨、酸枣仁的性能、功效、应用、特殊用法和特殊使用注意方面的共性。3.熟悉远志、柏子仁、灵芝的功效、应用、特殊用法用量和特殊使用注意。4.了解琥珀、珍珠、合欢皮、夜交藤的功效。,2019/12/18,3,概述,2019/12/18,4,安安定,神神志,精神,意识,思维活动,2019/12/18,5,一、含义,以安定神志为主要功效，常用于治疗神志不安病证的药物，称为安神药。茯苓、丹参,2019/12/18,6,二、性能特点,1.性味：质润、味甘；质重、性寒。2.归经：心、肝二经。3.升降浮沉：沉降。矿物、贝壳类质重沉降：能针对心神不宁证之亢奋烦躁的病势趋向而逆治。4.有毒无毒：朱砂为有毒之品。,2019/12/18,7,三、功用与分类,安定神志心神不宁、失眠多梦、惊悸、健忘及惊风、癫痫、癫狂等神志异常病证。重镇安神药-重镇安神，多为矿石、贝壳类，用于心火炽盛，痰浊扰心、受惊等引起的神志失常病证。养心安神药-养心安神，多为植物种仁，用于阴血不足，心脾两虚，心肾不交等引起的神志失常病证。,2019/12/18,四、配伍应用,1.火热所致：配清泻心火、清泻肝火药；2.痰浊内扰：配化痰药；3.兼血瘀气滞：配活血化瘀、理气开郁药；4.肝阳上扰：配平肝潜阳药；5.血虚阴亏：配补血、滋阴药；6.心脾两虚：配补益心脾药；7.心肾不交：配滋阴降火、交通心肾之品。8.癫痫、惊风：以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物只作辅助之品。,2019/12/18,8,9,五、使用注意,1.多属对症治标之品，尤其是矿石类安神药，只宜暂用，不可久服，中病即止。2.部分药物具有毒性，须慎用。3.矿物类安神药，如作丸散服，易伤胃耗气，须酌情配伍养胃健脾之品；4.入煎剂时，应打碎先煎，久煎。,2019/12/18,10,现代药理研究,安神药对中枢神经系统有抑制作用，具有镇静、催眠、抗惊厥等作用。现多用于神经性失眠、神经衰弱、心神经官能症、癫痫、精神病等。某些药物还有祛痰止咳、抑菌防腐、强心、改善冠状动脉血循环及提高机体免疫功能等药理作用。,2019/12/18,11,重镇安神药,2019/12/18,12,朱砂,2019/12/18,13,硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞（HgS）,2019/12/18,14,性味：甘，寒；有毒功用：心经,2019/12/18,15,功效与应用,1镇心安神，用治:(1)心神不宁，失眠，心悸。甘寒清热，质重沉降，功擅清心降火、镇惊安神，为安神定志之要药。尤宜于心火亢盛、内扰神明之心神不宁、烦躁不寐者,2019/12/18,兼心血虚，心中烦热、失眠多梦、惊悸怔忡者：配补血养心药，朱砂安神丸；阴血不足，心失所养之虚烦不眠、健忘、心悸者：配养心安神之品；心气虚或惊恐气下之心悸、怔忡、失眠、健忘者：配益气养心之品；痰迷心窍之惊悸怔忡：配化痰开窍药，如朱砂消痰饮。,2019/12/18,16,17,(2)惊风，癫痫，癫狂。温热病，热入心包或痰热内闭之高热烦躁、神昏谵语、惊厥抽搐：配泻火解毒、开窍、息风止痉之品。如安宫牛黄丸、紫雪丹和至宝丹；小儿惊风：配息风止痉之品；癫痫卒昏抽搐：配磁石等，如磁朱丸；痰迷癫狂，喜怒无常者：配化痰开窍药,2019/12/18,18,2清热解毒疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮火毒疮痈：配清热泻火、解毒消痈之品，如太乙紫金丹；咽喉肿痛、口舌生疮：配解毒消肿、敛疮止痛之品，如冰硼散。,2019/12/18,19,用法用量内服，只宜入丸散或研末冲服，每次0.31g；,2019/12/18,20,使用注意1.本品有毒，内服不可过量或持续服用，以防汞中毒。2.肝肾功能异常者应慎服，以免加重病情3.入药只宜生用，忌火煅，火煅则析出水银，有剧毒。,2019/12/18,21,磁石与龙骨,2019/12/18,为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿的矿石，主含四氧化三铁（Fe3O4）。,2019/12/18,22,为古代多种大型哺乳动物，如象类、三趾马、犀牛类、鹿类、牛类等的骨骼化石或象类门齿的化石。,2019/12/18,23,24,共性,1.功用（1）镇惊安神心神不宁，惊痫癫狂等（2）平肝潜阳肝阳上亢所致眩晕头痛，烦躁易怒；阳浮而神动阴虚阳亢2.用法用量：15-30g，打碎先煎,2019/12/18,25,磁石,性寒，味咸入肾，补益肾阴（弱）：1.益肾阴，聪耳明目肝肾亏虚，目暗耳聋2.益肾纳气平喘肾虚气喘肾阴虚、肾阳虚,2019/12/18,26,龙骨,1.安神力强，为重镇安神之要药多种神志不安的病症。2.味涩，煅后收敛固涩（敛汗、固涩肾气）滑脱诸证3.外用收湿敛疮生肌湿疮痒疹、疮疡久溃不愈。乌贼骨、牡蛎、珍珠母等,2019/12/18,龙齿,古代多种大型哺乳动物，如象类、犀牛类、三趾马等牙齿的化石,2019/12/18,27,28,较龙骨更长于镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸、失眠等证。用法、用量与龙骨相同。,2019/12/18,29,琥珀,2019/12/18,为古代松科植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成的化石样物质。,琥珀,2019/12/18,30,31,珍珠,2019/12/18,珍珠贝科动物马氏珍珠贝、蚌科动物三角帆蚌或褶纹冠蚌等双壳类动物受刺激形成的珍珠。,珍珠,2019/12/18,32,33,养心安神药,2019/12/18,34,酸枣仁柏子仁,2019/12/18,鼠李科植物酸枣的干燥成熟种子,酸枣,2019/12/18,35,2019/12/18,36,37,柏科植物侧柏干燥成熟种仁,2019/12/18,2019/12/18,38,39,共性,1.甘、平，入心经。2.养心安神心悸怔忡，虚烦失眠、健忘等，两者相须使用。天王补心丹,2019/12/18,40,酸枣仁1.安神力强，治疗虚烦失眠之要药。入肝经，偏于补养心肝阴血，尤宜于肝血或肝虚有热之心悸失眠，如酸枣仁汤（功能性心律失常）2.兼酸味，收敛止汗体虚自汗、阴虚盗汗等。配五味子、黄芪3.（打碎）煎服，1020g，研末吞服，每次1.53g。,2019/12/18,41,柏子仁1.入肾经，尤宜于心阴虚、及心肾不交之心神不宁。配枸杞子、熟地黄2.润畅通便阴虚肠燥便秘，如五仁丸桃仁、郁李仁、松子仁、杏仁质润多脂，偏于养心血，尤宜于心血虚，虚烦失眠兼有秘者。,保健,2019/12/18,42,远志,2019/12/18,远志科植物远志或卵叶远志的干燥根,2019/12/18,43,2019/12/18,44,45,功用,1宁心安神（无滋养）失眠，健忘，惊悸入肾经“志伤者喜亡”心肾不交之失眠健忘：孔圣枕中丹，配石菖蒲、人参、茯苓等。不忘散、读书丸,2019/12/18,46,2祛痰开窍癫痫惊狂惊风癫狂发作：配豁痰开窍之品，如石菖蒲、郁金等3祛痰止咳咳嗽痰多4消散痈肿痈疽疮毒，乳房肿痛外用：将远志隔水蒸软，加少量黄酒捣烂敷患处。5.有胃炎及胃溃疡者慎用。,2019/12/18,47,灵芝,2019/12/18,多孔菌科真菌赤芝或紫芝的干燥子实体,2019/12/18,48,2019/12/18,49,性味归经：甘、平，归心、肾、肺经功效与应用：1.补虚安神心悸失眠多梦（心气虚或者心脾两虚、气血不足之症）2.祛痰止咳痰多咳嗽、喘促3.益气补虚虚劳证,2019/12/18,50,51,豆科植物合欢的树皮,合欢皮,2019/12/18,合欢皮,2019/12/18,52,53,蓼科植物何首乌的藤茎,首乌藤,2019/12/18,安神药小结,重镇安神心神不宁，惊痫癫狂等实证,朱砂清心安神；清热解毒,平肝潜阳肝阳眩晕,磁石益肾；聪耳明目；纳气平喘龙骨（煅）收敛固涩；吸湿敛疮、生肌,琥珀活血散瘀；利尿通淋,2019/12/18,54,养心安神心神不宁之虚证,酸枣仁益肝血；敛汗柏子仁心阴虚以及心肾不交之心悸失眠；润肠通便远志心肾不交之心神不宁，惊悸不安等祛痰开窍；消散痈肿合欢皮疏肝解郁；活血消肿首乌藤阴血虚少之失眠多梦，心神不宁；祛风通络,2019/12/18,55,56,功效归纳,1.安神兼有解郁：合欢皮2.安神兼化痰：远志3.安神兼活血：合欢皮、琥珀4.安神兼祛风通络：首乌藤,2019/12/18,57,练习题,1.磁石可以用治：A.肺气壅遏之咳喘B.寒饮伏肺之咳喘C.痰壅气逆之咳喘D.肺热壅盛之咳喘E.肾不纳气滞咳喘2.